杜氏利什曼原虫
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↓
巨噬细胞被胀破，无鞭毛体再进入新巨噬细胞
杜氏利什曼原虫
（二）在白蛉体内
1、白蛉叮咬人 2、无鞭毛体进入白蛉胃内 3、鞭毛体 4、移向白蛉前胃、食道、咽 5、白蛉吸血
杜氏利什曼原虫
白蛉
杜氏利什曼原虫
两 性白岭
杜氏利什曼原虫
生活史小结
1、两个宿主 2、感染阶段 3、致病阶段 4、进入途径 5、寄生部位
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫
淋巴结型黑热病
临床表现：
全身多出淋巴结肿大以腹
股沟股部最多见，其次是颈
部、腋下和上滑车，再次是
耳后，锁骨上和腋窝处，一
般为花生米和蚕豆大小，局
部无明显压痛或水肿摘取淋
巴结连续切片，可查见利什
曼原虫。
杜氏利什曼原虫
皮 肤 型 黑 热 病
皮肤溃疡，溃疡中常见有液体流出。当 溃疡发生在肘、膝及腕关节部位时，可 丧失劳动力；若继感染可并发淋巴管炎， 面部皮肤溃疡，愈后杜可氏利残什曼留原虫疤痕。
（二）流行因素：↗人源型 1. 传染源；→ 犬源型 ↘自然疫源型 2. 传播途径：白蛉叮咬、输血 3. 易感人群：
杜氏利什曼原虫
第四节 阴道毛滴虫
（Trichomonas vaginalis）
是滴虫性阴道炎的病原体，寄生在妇 女的阴道、尿道；男性的尿道和前列 腺
杜氏利什来自百度文库原虫
1836年首次在德国发现。 呈全球性分布，在经济较 发达的国家是一个严重的 公共卫生问题。如美国 250万/年；英国100万/ 年。在国内，一般城市感 染率高于农村，集体机构 的感染率高于一般人群。
杜氏利什曼原虫
三. 致 病
潜伏期： 3-5个月或更长的时间即可出现全身
性的症状 一、致病特点：
单核吞噬细胞系统的病理变化
杜氏利什曼原虫
大量的无鞭毛体在巨嗜细胞内繁殖使其 1.细胞增生：（巨嗜细胞和浆细胞增生）
可使肝、脾（95%）、骨髓、淋巴结肿 大。
杜氏利什曼原虫
（1）增生原因：
因为脾的功能亢进，血细胞在脾内遭到 破坏。患者可出现以下临床表现： 发热、贫血（全血性贫血红细胞、白细胞、 血小板全部下降）、鼻衄、齿龈出血、 和皮下出血、肝脾肿大、营养不良等。
杜氏利什曼原虫
（2）贫血原因 1） 脾肿大 2） 脾的功能亢进 3）红细胞受到破坏 4）免疫溶血
杜氏利什曼原虫
肝脾肿大
杜氏利什曼原虫
血由 流于 受浆 阻细 及胞 纤和 维巨 组噬 织细 增胞 生增
生
（3）溶血： 试验证明，患者的红细胞表面有利
什曼的抗原；原虫的代谢产物中有1～ 2个抗原与人相同。因而机体产生的抗 利什曼的抗体有可能直接与细胞膜结 合，然后补体参与导致溶血。
杜氏利什曼原虫
二、黑热病的特殊临床表现 1.皮肤型黑热病(post-kala-azar dermai leishmaniasis,PKDL) 2.淋巴型黑热病[lymph glands visceral leishmaniasis(LGVL)] 3.皮肤利什曼病（cutaneous leishmaniasis)
梭形，14-2微米 核位于虫体中央 ，动基体杆状， 有一根游离的 鞭毛。
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫前鞭毛体
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫
二.生活史示意图
杜氏利什曼原虫
二.生活史
（一）在人体内的发育
受染的雌性白蛉叮咬人体时 ↓
前鞭毛体进入巨噬细胞内，形成无鞭毛体 ↓
无鞭毛体在巨噬细胞内增殖
杜氏利什曼原虫
利什曼病皮肤型
杜氏利什曼原虫
大出面 小现部 不利、 等什颈 的曼部 肉皮、 芽肤四 肿结肢 。节或
，躯 真干
杜氏利什曼原虫
麻酷 风似
瘤 型
我国：苏州首次发现3例50年至今已发现 100余例。1988年统计55.0%为皮肤与 内脏损害同时并发，35%的病人发生在 内脏病变消失多年之后，10%即没有内 脏感染也没有也没有黑热病史。
杜氏利什曼原虫
变鼻 中 隔 缺 损 、 鼻 粘 膜 病
杜氏利什曼原虫
大黑 热 病 病 人 脾 肿
四. 诊 断
（一）病原学诊断 1. 穿刺检查：骨髓、淋巴结 2. 体外培养：将穿刺物置NNN培养基 3. 动物接种： 4. 皮肤活检：
（二）免疫学诊断
杜氏利什曼原虫
五.流行病学
（一）分布： 我国长江以北的十二个省市自治区
杜氏利什曼原虫
一. 形态学
1、无鞭毛体(amastigote)： 2、前鞭毛体((promastigote)：
杜氏利什曼原虫
无鞭毛体示意图
圆形或椭圆形，2-5微，核 较大，有一个 杆状动基体
杜氏利什曼原虫
无鞭毛体
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫
前鞭毛体((promastigote)：
杜氏利什曼原虫
利什曼原虫是细胞内寄生的鞭毛虫，种类 繁多。
一、发育特点 前鞭毛体 ：白蛉的消化道内 无鞭毛体： 单核巨噬细胞内
在流行病学上白白蛉蛉是脊椎动物的传播媒介。
杜氏利什曼原虫
二、分类
1.爬行类利什曼原虫：对人体无致病作 用 2.哺乳类利什曼原虫：
杜氏利什曼原虫
(1)皮肤利什曼病(cutaneous leishmaniasis): 有许多种类寄生于皮肤的巨噬细胞内。引起 皮肤利什曼病.
杜氏利什曼原虫
2、肝功能减退 使得血浆中总蛋白量减少，如肝受
损蛋白明显下降；肾受损，球蛋白明显 升高，两着比例倒置。 3、患者免疫无反应状态
杜氏利什曼原虫
其原因原虫繁殖过快；抗原过多。即患 者缺少有效获得性免疫。
常见的并发症：肺炎、走马疳、痢 疾及其他的传染病。病死率较高，若经 治疗，痊愈率达95%以上。
第12章 鞭 毛 虫
属于肉足鞭毛虫（PhylumSarcomastigophora) 的动鞭纲（Class zoomastigophorea)以鞭毛为运
动细胞器。种类很多（10有余种）。
杜氏利什曼原虫
(p15 4)
利什曼原虫 锥虫 蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫等
杜氏利什曼原虫
第一节 利什曼原
（Leishmaniadonovani）
杜氏利什曼原虫
(2)内脏利什曼病: 少数寄生于内脏巨噬细胞内引起内脏利
什曼病.
杜氏利什曼原虫
人体四种利什曼原虫
1、杜氏利什曼原虫 2、热带利什曼原虫
3、墨西哥利什曼原虫
4、巴西利什曼原虫
引起内脏利什曼病。 皮肤利什曼病 皮肤利什病
黏膜皮肤利什曼病
杜氏利什曼原虫
第一节杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫的无鞭毛体寄生 在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的 巨噬细胞内，在印度患者皮肤常有 色素沉着，并发热（kala-azar 即黑 热的意思）称黑热病，致病力很强。
巨噬细胞被胀破，无鞭毛体再进入新巨噬细胞
杜氏利什曼原虫
（二）在白蛉体内
1、白蛉叮咬人 2、无鞭毛体进入白蛉胃内 3、鞭毛体 4、移向白蛉前胃、食道、咽 5、白蛉吸血
杜氏利什曼原虫
白蛉
杜氏利什曼原虫
两 性白岭
杜氏利什曼原虫
生活史小结
1、两个宿主 2、感染阶段 3、致病阶段 4、进入途径 5、寄生部位
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫
淋巴结型黑热病
临床表现：
全身多出淋巴结肿大以腹
股沟股部最多见，其次是颈
部、腋下和上滑车，再次是
耳后，锁骨上和腋窝处，一
般为花生米和蚕豆大小，局
部无明显压痛或水肿摘取淋
巴结连续切片，可查见利什
曼原虫。
杜氏利什曼原虫
皮 肤 型 黑 热 病
皮肤溃疡，溃疡中常见有液体流出。当 溃疡发生在肘、膝及腕关节部位时，可 丧失劳动力；若继感染可并发淋巴管炎， 面部皮肤溃疡，愈后杜可氏利残什曼留原虫疤痕。
（二）流行因素：↗人源型 1. 传染源；→ 犬源型 ↘自然疫源型 2. 传播途径：白蛉叮咬、输血 3. 易感人群：
杜氏利什曼原虫
第四节 阴道毛滴虫
（Trichomonas vaginalis）
是滴虫性阴道炎的病原体，寄生在妇 女的阴道、尿道；男性的尿道和前列 腺
杜氏利什来自百度文库原虫
1836年首次在德国发现。 呈全球性分布，在经济较 发达的国家是一个严重的 公共卫生问题。如美国 250万/年；英国100万/ 年。在国内，一般城市感 染率高于农村，集体机构 的感染率高于一般人群。
杜氏利什曼原虫
三. 致 病
潜伏期： 3-5个月或更长的时间即可出现全身
性的症状 一、致病特点：
单核吞噬细胞系统的病理变化
杜氏利什曼原虫
大量的无鞭毛体在巨嗜细胞内繁殖使其 1.细胞增生：（巨嗜细胞和浆细胞增生）
可使肝、脾（95%）、骨髓、淋巴结肿 大。
杜氏利什曼原虫
（1）增生原因：
因为脾的功能亢进，血细胞在脾内遭到 破坏。患者可出现以下临床表现： 发热、贫血（全血性贫血红细胞、白细胞、 血小板全部下降）、鼻衄、齿龈出血、 和皮下出血、肝脾肿大、营养不良等。
杜氏利什曼原虫
（2）贫血原因 1） 脾肿大 2） 脾的功能亢进 3）红细胞受到破坏 4）免疫溶血
杜氏利什曼原虫
肝脾肿大
杜氏利什曼原虫
血由 流于 受浆 阻细 及胞 纤和 维巨 组噬 织细 增胞 生增
生
（3）溶血： 试验证明，患者的红细胞表面有利
什曼的抗原；原虫的代谢产物中有1～ 2个抗原与人相同。因而机体产生的抗 利什曼的抗体有可能直接与细胞膜结 合，然后补体参与导致溶血。
杜氏利什曼原虫
二、黑热病的特殊临床表现 1.皮肤型黑热病(post-kala-azar dermai leishmaniasis,PKDL) 2.淋巴型黑热病[lymph glands visceral leishmaniasis(LGVL)] 3.皮肤利什曼病（cutaneous leishmaniasis)
梭形，14-2微米 核位于虫体中央 ，动基体杆状， 有一根游离的 鞭毛。
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫前鞭毛体
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫
二.生活史示意图
杜氏利什曼原虫
二.生活史
（一）在人体内的发育
受染的雌性白蛉叮咬人体时 ↓
前鞭毛体进入巨噬细胞内，形成无鞭毛体 ↓
无鞭毛体在巨噬细胞内增殖
杜氏利什曼原虫
利什曼病皮肤型
杜氏利什曼原虫
大出面 小现部 不利、 等什颈 的曼部 肉皮、 芽肤四 肿结肢 。节或
，躯 真干
杜氏利什曼原虫
麻酷 风似
瘤 型
我国：苏州首次发现3例50年至今已发现 100余例。1988年统计55.0%为皮肤与 内脏损害同时并发，35%的病人发生在 内脏病变消失多年之后，10%即没有内 脏感染也没有也没有黑热病史。
杜氏利什曼原虫
变鼻 中 隔 缺 损 、 鼻 粘 膜 病
杜氏利什曼原虫
大黑 热 病 病 人 脾 肿
四. 诊 断
（一）病原学诊断 1. 穿刺检查：骨髓、淋巴结 2. 体外培养：将穿刺物置NNN培养基 3. 动物接种： 4. 皮肤活检：
（二）免疫学诊断
杜氏利什曼原虫
五.流行病学
（一）分布： 我国长江以北的十二个省市自治区
杜氏利什曼原虫
一. 形态学
1、无鞭毛体(amastigote)： 2、前鞭毛体((promastigote)：
杜氏利什曼原虫
无鞭毛体示意图
圆形或椭圆形，2-5微，核 较大，有一个 杆状动基体
杜氏利什曼原虫
无鞭毛体
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫
前鞭毛体((promastigote)：
杜氏利什曼原虫
利什曼原虫是细胞内寄生的鞭毛虫，种类 繁多。
一、发育特点 前鞭毛体 ：白蛉的消化道内 无鞭毛体： 单核巨噬细胞内
在流行病学上白白蛉蛉是脊椎动物的传播媒介。
杜氏利什曼原虫
二、分类
1.爬行类利什曼原虫：对人体无致病作 用 2.哺乳类利什曼原虫：
杜氏利什曼原虫
(1)皮肤利什曼病(cutaneous leishmaniasis): 有许多种类寄生于皮肤的巨噬细胞内。引起 皮肤利什曼病.
杜氏利什曼原虫
2、肝功能减退 使得血浆中总蛋白量减少，如肝受
损蛋白明显下降；肾受损，球蛋白明显 升高，两着比例倒置。 3、患者免疫无反应状态
杜氏利什曼原虫
其原因原虫繁殖过快；抗原过多。即患 者缺少有效获得性免疫。
常见的并发症：肺炎、走马疳、痢 疾及其他的传染病。病死率较高，若经 治疗，痊愈率达95%以上。
第12章 鞭 毛 虫
属于肉足鞭毛虫（PhylumSarcomastigophora) 的动鞭纲（Class zoomastigophorea)以鞭毛为运
动细胞器。种类很多（10有余种）。
杜氏利什曼原虫
(p15 4)
利什曼原虫 锥虫 蓝氏贾第鞭毛虫 阴道毛滴虫等
杜氏利什曼原虫
第一节 利什曼原
（Leishmaniadonovani）
杜氏利什曼原虫
(2)内脏利什曼病: 少数寄生于内脏巨噬细胞内引起内脏利
什曼病.
杜氏利什曼原虫
人体四种利什曼原虫
1、杜氏利什曼原虫 2、热带利什曼原虫
3、墨西哥利什曼原虫
4、巴西利什曼原虫
引起内脏利什曼病。 皮肤利什曼病 皮肤利什病
黏膜皮肤利什曼病
杜氏利什曼原虫
第一节杜氏利什曼原虫
杜氏利什曼原虫的无鞭毛体寄生 在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的 巨噬细胞内，在印度患者皮肤常有 色素沉着，并发热（kala-azar 即黑 热的意思）称黑热病，致病力很强。