ICU口腔护理操作规范
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4.温水、生理盐水、0.12%洗必泰、0.5%碘伏。
操作
人员
数量
1-2人。
资质
执业护士或实习护士（由执业护士指导）。
分工
操作步骤
1.可自行漱口患者的口腔护理：
1.1协助患者以洗必泰漱口2-3次，再以温水漱口。
2.不能自行漱口患者采用口腔擦拭法：
2.1取半卧位、头偏向一侧，或根据病情采取相应体位。
3.2吸净口腔分泌物。
3.3以最小闭合容量技术确认气管内导管气囊压力。
3.4确认气管内导管外露长度合适，松开导管固定带。
3.5两人分别站于病人两侧：位于患者枕侧者以食指和拇指固定气管内导管并使掌根处接触患者颊部皮肤，勿使导管移位，持20ml注射器抽10ml碘伏溶液或洗必泰从上侧口角注入；位于患者面侧者从下侧口角吸引出冲洗液。反复冲洗，直至口腔清洁。
ICU口腔护理操作规范
项目
内容
操作目标
1．病人口腔清洁、湿润，感觉舒适。
2．避免发生相关并发症。
适用范围
收入ICU的危重症患者。
禁忌证
口腔内严重创伤。
器材及用物
1.无菌物品：镊子、弯钳、压舌板、弯盘、换药碗、治疗巾、棉球、石蜡油、开口器、吸痰管、20ml注射器。
2.清洁物品：手电筒、手套。
3.负压吸引装置。
3.6将患者头转向另一侧重复3.5操作。
3.7以生理盐水棉球擦拭口腔。
3.8妥善固定气管内导管。
4.口唇干裂时涂石蜡油。
5.整理用物。
操作失败的处理
备注
2.2将棉球以碘伏(或洗必泰)溶液湿润并清点个数。
2.3将治疗巾铺于病人颌下，弯盘置于病人口角旁。
2.4以棉球湿润口唇、口角。
2.5嘱病人张口，如不能张口使用开口器。如有活动性义齿应取下放入冷水杯中保存。
2.6以棉球擦拭口腔各处。
2.7核对棉球个数。
3.经口留置气管内导管患者采用口腔冲洗法：
3.1取半卧位,头偏向一侧,将治疗巾铺于病人颌下。
操作
人员
数量
1-2人。
资质
执业护士或实习护士（由执业护士指导）。
分工
操作步骤
1.可自行漱口患者的口腔护理：
1.1协助患者以洗必泰漱口2-3次，再以温水漱口。
2.不能自行漱口患者采用口腔擦拭法：
2.1取半卧位、头偏向一侧，或根据病情采取相应体位。
3.2吸净口腔分泌物。
3.3以最小闭合容量技术确认气管内导管气囊压力。
3.4确认气管内导管外露长度合适，松开导管固定带。
3.5两人分别站于病人两侧：位于患者枕侧者以食指和拇指固定气管内导管并使掌根处接触患者颊部皮肤，勿使导管移位，持20ml注射器抽10ml碘伏溶液或洗必泰从上侧口角注入；位于患者面侧者从下侧口角吸引出冲洗液。反复冲洗，直至口腔清洁。
ICU口腔护理操作规范
项目
内容
操作目标
1．病人口腔清洁、湿润，感觉舒适。
2．避免发生相关并发症。
适用范围
收入ICU的危重症患者。
禁忌证
口腔内严重创伤。
器材及用物
1.无菌物品：镊子、弯钳、压舌板、弯盘、换药碗、治疗巾、棉球、石蜡油、开口器、吸痰管、20ml注射器。
2.清洁物品：手电筒、手套。
3.负压吸引装置。
3.6将患者头转向另一侧重复3.5操作。
3.7以生理盐水棉球擦拭口腔。
3.8妥善固定气管内导管。
4.口唇干裂时涂石蜡油。
5.整理用物。
操作失败的处理
备注
2.2将棉球以碘伏(或洗必泰)溶液湿润并清点个数。
2.3将治疗巾铺于病人颌下，弯盘置于病人口角旁。
2.4以棉球湿润口唇、口角。
2.5嘱病人张口，如不能张口使用开口器。如有活动性义齿应取下放入冷水杯中保存。
2.6以棉球擦拭口腔各处。
2.7核对棉球个数。
3.经口留置气管内导管患者采用口腔冲洗法：
3.1取半卧位,头偏向一侧,将治疗巾铺于病人颌下。