跌倒坠床防范措施 ppt课件

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干预措施
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七、重点交接班:
严格执行交接班制度,按照护理级别巡视患者, 对全病区患者施行床头交接班,对年老体弱、危 重、病情变化、意识不清、特殊治疗的患者要重 点交接。
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跌倒坠床具体防范措施
• 检查病房设施、不断改进完善,杜绝安全隐患 • 对于意识不清躁动患者,应加床档并有家属陪伴 • 对于极度躁动患者可用约束带进行保护性约束 • 在床上活动患者,嘱其活动时要小心,做力所能
及的事,如有需要可以让护士帮忙 • 对于可能发生病情变化的患者要认真做好健康宣
教,告诉患者不做体位突然变化动作特别是如厕, 须有人陪伴避免发生危险 • 教会患者一旦出现不适症状,最好不要活动,应 呼叫医务人员给与必要处理措施
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跌倒、坠床意外发生的处置预案
1.值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事 件发生时应立即通知科室负责人,如患者病情允 许,同时将其移至床单位,联系家属;
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干预措施
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五、加强护理风险管理:
护理行业是高风险、高责任的服务行业,由于 职业的特殊性,疾病的复杂性和不可预见性及医 疗技术的局限性,使得风险无处不在,无时不有。 所以要加强护理风险管理,保证护理安全在临床 工作中显得极为重要,因此护理人员的头脑应清 楚,经常组织护理人员学习风险识别及预防措施, 并加以监督。
跌倒坠பைடு நூலகம்防范措施
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湘潭市中医医院患者入出院护理评估单
• 跌倒坠床高危: • 跌倒/坠床史□否 □是 • 超过1项医学诊断□否 □是 • 步态异常□否 □是 • 使用助行器 □否 □是 • 视听力下降□否 □是 • 认知/意识障碍□否 □是 • (注:跌倒坠床高危选项中,“是”达3项及以上
必须填写压疮/跌倒坠床危险因素评估表、有1-2 项酌情填写。)
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跌倒、坠床意外发生的处置预案
3.加强巡视,及时观察采取措施后的效果,直到病 情稳定。
4.准确、及时书写护理记录,认真交班。
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跌倒、坠床意外发生的处置预案
5.向患者了解当时坠床、跌倒的情景,帮助其分析坠 床、跌倒 的原因,做好安全指导,提高患者的自我 保护意识,尽可能避免再次坠床、跌倒。 6.科室负责人到场后,应问清事件发生的具体情况, 对此作出相应的应急处理,同时向上级主管部门汇 报; 7.记录事件经过及患者情况并填写《护理(不良事件 报告表》 8. 科室负责人及时组织讨论,查找原因,总结经验 ,采取针对性整改措施,减少跌倒、坠床等意外事 件的发生。
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干预措施
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四、填写跌倒坠床评估表,给予相关警示 和标识:
护理人员根据患者年龄、药物、所患疾病等因 素进行评估,存在风险患者应填写跌倒事件危险 因素,在患者手腕上佩带身份识别带,在床头悬 挂跌倒坠床警示标识,在患者活动范围内,有容 易跌倒的地方悬挂“谨防跌倒”的警示牌,以提 醒患者及家属。
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跌倒坠床常见的因素
年龄因素 认知因素和心理因素
药物因素 设施设备及告知因素
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干预措施
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一、及时识别易跌倒坠床患者:
易发生跌倒坠床的患者:视力有问 题的,使用镇静药,催眠药,抗精 神药。高血压头晕发作时,糖尿病 低血糖发作时,神经内科眩晕病人, 尿毒症贫血患者,各种意识不清烦 躁患者,以及所有血压偏低的患者, 小孩好动的患者。
2. 对患者受伤情况,当班护士和医生应做初步判 断,测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、 骨折等
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跌倒、坠床意外发生的处置预案
2.1 受伤程度较轻者,协助患者卧床休息,安慰患者,并测 量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗。
2.2 对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷;皮肤擦伤渗血者 用碘伏清洗伤口后,以无菌敷料包扎;出血较多或有伤 口者先用无菌敷料压迫止血,再由医生酌情进行伤口清 创缝合。创面较大,伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
三、改善物理环境,防止患者坠 床和跌倒:
在患者的活动范围内,如厕所、病室、 过道,保持灯光明亮。清洁员做地面清 洁时,不使拖把过湿,防止地面溜滑。 在病区走廊内安装扶手,厕所洗漱间增 设防滑垫。对于烦躁不安患者进行物理 约束及药物控制,易跌倒坠床患者应留 陪护,不能陪护者应书面告知患者家属 陪护的必要性及相关注意事项并签字, 以免引起医疗纠纷。
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意 识丧失、平衡失调导致的跌倒,不包括外 界因素引起的偶然跌倒。
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跌倒、坠床意外发生的处置预案
2.3对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的 部位和伤情采取相应的搬运患者方法,将患者抬至 病床;请医生对患者进行检查,必要时遵医嘱行X光 片检查及其它治疗。
2.4对于头部受伤,出现意识障碍等危及生命的情况时, 应立即将患者轻抬至病床,严密观察病情变化,注 意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况 ,通知医生,迅速采取相应的急救措施
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干预措施
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二、护理人员认真履行告知义务:
护理人员一定要将跌倒风险,跌倒原因以及跌 倒后果全部告诉患者及家属,让其意识到跌倒 坠床的严重性,在平常重要反复告知和提醒患 者,在告知方面需做到各班次参与,以引起患 者及家属的警惕性
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干预措施
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六、落实安全护理措施:
责任护士应使新入院患者尽快熟悉环境,反复 告诉患者及家属容易发生跌倒坠床的原因、危害、 预防方法,以引起他们的重视。特别是高龄患者, 有认知行为改变、意识障碍者使用床档,必要时 给与约束带保护性约束并做好解释工作。对于使 用降压药,镇静药,抗精神药的患者,告知有关 注意事项
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