泌尿系统疾病医疗常见症状及护理.ppt
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勤排尿，保证每天尿量在1500ml以上。 （3）高热护理。
3.护理措施
（4）用药护理：按医嘱给予抗生素，注意观察药物的疗效 和副作用。
（5）疼痛护理：指导病人按摩或热敷膀胱区，以缓解疼痛。 （6）健康指导。
（三）排尿异常
定义
1．少尿和无尿 少尿指24h尿量少于400ml。 无尿指24h尿量少于100ml。
3 、嘱咐病人多饮水，减少尿管内沉淀物的堆积。
定义
6.尿失禁 1、真性尿失禁 无任何预感，尿液持续或间断地经外尿
定义
肾炎性水肿
主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸 收功能相对正常造成“球-管失衡”，水钠潴 留而产生水肿。 特点：一般程度较轻，常于晨起后有眼睑颜面 水肿,久立或久坐后有双足背踝部水肿或肢体 紧张感,常为非指凹性。 多见于急、慢性肾炎。
定义
肾病性水肿
主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症， 血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗入 组织间隙，产生水肿。 特点：水中常呈全身性，因受重力影响以体位 最低处为甚，水中的部位可随体位改变而发生 改变，常伴有体腔积液，水肿为指凹性 。 常见于肾病综合征。
肾脏的生理功能
3.肾脏的内分泌功能 肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等。非血 管活性激素包括1-a羟化酶、促红细胞生成素
二、常见症状护理要点
（一）肾性水肿 （二）尿路刺激征 （三）尿量异常 （四）蛋白尿 （五）血尿 （六）白细胞尿、脓尿、菌尿 （七）管型尿 （八）肾区疼痛、肾绞痛
（一）肾性水肿
3、同时要严格限制液体的入量，防止液体过多引发肺水 肿，心衰.
4、注意给予低蛋白饮食，防止氮质血症。
定义
2．多尿 多尿指24h尿量超过2500ml。 多尿分为肾性和非肾性两类：
肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不全。 非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。
护理措施 1、因为病人排出大量尿液的同时还排出了大量的钾，易
1.护理评估
（1）了解病史：有无急性上呼吸道感染，有无 过度劳累，有无使用肾毒性药物。
（2）评估临床表现：水肿特点、皮肤的完整性 等。
（3）进行检查：了解尿常规、尿蛋白检查、血 清电解质、肾功能指标等。
2.护理诊断
（1）体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠潴 留、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低有关。
能减退。
定义
4.排尿困难 排尿费力。轻者起尿慢，尿线无力。尿线变细或分叉， 尿不尽感，患者自觉不能将膀胱排空。严重者尿线中断， 尿不能成线，呈滴沥状，膀胱过度充盈，甚至完全不能 排尿。
护理措施 临床上多见的是膀胱颈以下的机械性梗阻，引起的排尿
困难。对于重症的患者，及时的行留置导尿，甚至是膀 胱穿刺等措施使得尿液及时的排出体外。
1.护理评估
（1）了解病史。 （2）了解临床表现：病人排尿情况，有无发热、腰痛等
伴随症状。 （3）了解目前治疗情况。 （4）了解病人心理状态。 （5）了解辅助检查结果。
2.护理诊断
排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与尿路感染所致的膀胱 激惹状态有关。
3.护理措施
（1）休息：急性发作期应注意卧床休息。 （2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量>2000ml，
泌尿系统疾病医疗常见症状及护理
钟蓓芬
泌尿系统疾病相关知识要点
•泌尿器官主要包括： 肾脏、输尿管、膀 胱和尿道及有关血
管、神经组成。
一、解剖、生理、病理要点
肾脏内部结构 示意图
肾单位示意图
肾脏的生理功能
1.肾小球的滤过功能 生成原尿
2.肾小管功能 重吸收功能、分泌和排泄 功能、浓缩和稀释功能。
量
变化；定期测量体重；观察水肿消长的情况，
观察有无胸腔、腹腔和心包积液。
（4）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物的 疗效及不良反应。
（5）皮肤护理。
（6）健康教育。
•请根据护理措施制定健康教育内容。
（二） 尿路刺激征
定义
尿路刺激征
指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激 而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及 下腹坠痛。
（2）有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、营 养不良有关。
3.护理措施
（1）休息：严重水肿的病人应卧床休息。 （2）饮食护理：限制钠的摄入，予少盐饮食，每
日摄盐<2g。 轻度水肿不需严格限水，但不可多饮； 严重水肿每天液体入量不应超过前一天24h尿量
加上不显性失水量（约500ml）。
（33.护）理病情措观施察：记录24h出入量，监测尿
出现低钾血症，患者感到疲乏无力、心慌气短，应该在 补充液体的同时补充钾，多吃点钾高的食物，香蕉、橘 子等，防止水电解质的紊乱。
2、多尿期要严密观察血压的变化，防止脱水和低血压。
wk.baidu.com 定义
3．夜尿增多 ◊ 夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量多于
750ml。 ◊ 持续夜尿增多，且尿比重低于1.018，提示肾小管浓缩功
定义
5.尿潴留 膀胱内充满尿液而不能排出，是严重排尿障碍的后果。 分为慢性尿潴留和急性尿潴留。处理的原则都是留置 尿管持续的引流。
护理措施 1 、在排尿时，注意一次尿液的排出不要超过400ml，反
复多次放尿，直至膀胱完全排空，以免大量尿液急骤排 出，膀胱内压力下降，黏膜急剧充血发生血尿。
2、在留置尿管期间，注意尿袋位置不要太高，以免引流 不畅。保持尿管的通畅，不可以扭曲折叠和受压，每天 更换尿管，注意无菌操作。定时夹管、定时放管，训练 膀胱功能。保持尿道口的清洁，每日用酒精棉球擦洗， 及时去除分泌物。
病因
少尿、无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，分为： 肾前性（心排减少、血容量不足或肾血管痉挛等）； 肾性（急、慢性肾功能衰竭等）； 肾后性（尿路梗阻等）。
护理措施 1 、要严密的监测血尿素氮和血肌酐的指标，密切关注电
解质的变化和有无代谢性酸中毒的表现，必要时要给予 纠正。
2、尿量要准确及时的记录，记录病人24小时的出入量。
尿频(排尿次数增多但尿量不多) 尿急(已有尿意即需迅速排出) 尿痛(排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感)
尿路刺激症是尿路感染的常见症状。
定义
病因： 上尿路感染(肾盂肾盏输尿管的炎症引起，常伴
有肾区叩痛 、寒战高热全身乏力等全身中毒症 状)；
下尿路感染(牓胱和尿道的炎症，常伴有排尿不 畅、尿道口灼痛，刺激征明显可单独存在)
3.护理措施
（4）用药护理：按医嘱给予抗生素，注意观察药物的疗效 和副作用。
（5）疼痛护理：指导病人按摩或热敷膀胱区，以缓解疼痛。 （6）健康指导。
（三）排尿异常
定义
1．少尿和无尿 少尿指24h尿量少于400ml。 无尿指24h尿量少于100ml。
3 、嘱咐病人多饮水，减少尿管内沉淀物的堆积。
定义
6.尿失禁 1、真性尿失禁 无任何预感，尿液持续或间断地经外尿
定义
肾炎性水肿
主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸 收功能相对正常造成“球-管失衡”，水钠潴 留而产生水肿。 特点：一般程度较轻，常于晨起后有眼睑颜面 水肿,久立或久坐后有双足背踝部水肿或肢体 紧张感,常为非指凹性。 多见于急、慢性肾炎。
定义
肾病性水肿
主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症， 血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗入 组织间隙，产生水肿。 特点：水中常呈全身性，因受重力影响以体位 最低处为甚，水中的部位可随体位改变而发生 改变，常伴有体腔积液，水肿为指凹性 。 常见于肾病综合征。
肾脏的生理功能
3.肾脏的内分泌功能 肾脏还能分泌血管活性激素包括肾素、前列腺素等。非血 管活性激素包括1-a羟化酶、促红细胞生成素
二、常见症状护理要点
（一）肾性水肿 （二）尿路刺激征 （三）尿量异常 （四）蛋白尿 （五）血尿 （六）白细胞尿、脓尿、菌尿 （七）管型尿 （八）肾区疼痛、肾绞痛
（一）肾性水肿
3、同时要严格限制液体的入量，防止液体过多引发肺水 肿，心衰.
4、注意给予低蛋白饮食，防止氮质血症。
定义
2．多尿 多尿指24h尿量超过2500ml。 多尿分为肾性和非肾性两类：
肾性多尿见于各种原因所致的肾小管功能不全。 非肾性多尿见于糖尿病、尿崩症等。
护理措施 1、因为病人排出大量尿液的同时还排出了大量的钾，易
1.护理评估
（1）了解病史：有无急性上呼吸道感染，有无 过度劳累，有无使用肾毒性药物。
（2）评估临床表现：水肿特点、皮肤的完整性 等。
（3）进行检查：了解尿常规、尿蛋白检查、血 清电解质、肾功能指标等。
2.护理诊断
（1）体液过多 与肾小球滤过功能下降致水钠潴 留、大量蛋白尿致血浆胶体渗透压降低有关。
能减退。
定义
4.排尿困难 排尿费力。轻者起尿慢，尿线无力。尿线变细或分叉， 尿不尽感，患者自觉不能将膀胱排空。严重者尿线中断， 尿不能成线，呈滴沥状，膀胱过度充盈，甚至完全不能 排尿。
护理措施 临床上多见的是膀胱颈以下的机械性梗阻，引起的排尿
困难。对于重症的患者，及时的行留置导尿，甚至是膀 胱穿刺等措施使得尿液及时的排出体外。
1.护理评估
（1）了解病史。 （2）了解临床表现：病人排尿情况，有无发热、腰痛等
伴随症状。 （3）了解目前治疗情况。 （4）了解病人心理状态。 （5）了解辅助检查结果。
2.护理诊断
排尿障碍：尿频、尿急、尿痛 与尿路感染所致的膀胱 激惹状态有关。
3.护理措施
（1）休息：急性发作期应注意卧床休息。 （2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量>2000ml，
泌尿系统疾病医疗常见症状及护理
钟蓓芬
泌尿系统疾病相关知识要点
•泌尿器官主要包括： 肾脏、输尿管、膀 胱和尿道及有关血
管、神经组成。
一、解剖、生理、病理要点
肾脏内部结构 示意图
肾单位示意图
肾脏的生理功能
1.肾小球的滤过功能 生成原尿
2.肾小管功能 重吸收功能、分泌和排泄 功能、浓缩和稀释功能。
量
变化；定期测量体重；观察水肿消长的情况，
观察有无胸腔、腹腔和心包积液。
（4）用药护理：遵医嘱使用利尿剂，观察药物的 疗效及不良反应。
（5）皮肤护理。
（6）健康教育。
•请根据护理措施制定健康教育内容。
（二） 尿路刺激征
定义
尿路刺激征
指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激 而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及 下腹坠痛。
（2）有皮肤完整性受损的危险 与皮肤水肿、营 养不良有关。
3.护理措施
（1）休息：严重水肿的病人应卧床休息。 （2）饮食护理：限制钠的摄入，予少盐饮食，每
日摄盐<2g。 轻度水肿不需严格限水，但不可多饮； 严重水肿每天液体入量不应超过前一天24h尿量
加上不显性失水量（约500ml）。
（33.护）理病情措观施察：记录24h出入量，监测尿
出现低钾血症，患者感到疲乏无力、心慌气短，应该在 补充液体的同时补充钾，多吃点钾高的食物，香蕉、橘 子等，防止水电解质的紊乱。
2、多尿期要严密观察血压的变化，防止脱水和低血压。
wk.baidu.com 定义
3．夜尿增多 ◊ 夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量多于
750ml。 ◊ 持续夜尿增多，且尿比重低于1.018，提示肾小管浓缩功
定义
5.尿潴留 膀胱内充满尿液而不能排出，是严重排尿障碍的后果。 分为慢性尿潴留和急性尿潴留。处理的原则都是留置 尿管持续的引流。
护理措施 1 、在排尿时，注意一次尿液的排出不要超过400ml，反
复多次放尿，直至膀胱完全排空，以免大量尿液急骤排 出，膀胱内压力下降，黏膜急剧充血发生血尿。
2、在留置尿管期间，注意尿袋位置不要太高，以免引流 不畅。保持尿管的通畅，不可以扭曲折叠和受压，每天 更换尿管，注意无菌操作。定时夹管、定时放管，训练 膀胱功能。保持尿道口的清洁，每日用酒精棉球擦洗， 及时去除分泌物。
病因
少尿、无尿的主要原因是肾小球滤过率下降，分为： 肾前性（心排减少、血容量不足或肾血管痉挛等）； 肾性（急、慢性肾功能衰竭等）； 肾后性（尿路梗阻等）。
护理措施 1 、要严密的监测血尿素氮和血肌酐的指标，密切关注电
解质的变化和有无代谢性酸中毒的表现，必要时要给予 纠正。
2、尿量要准确及时的记录，记录病人24小时的出入量。
尿频(排尿次数增多但尿量不多) 尿急(已有尿意即需迅速排出) 尿痛(排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感)
尿路刺激症是尿路感染的常见症状。
定义
病因： 上尿路感染(肾盂肾盏输尿管的炎症引起，常伴
有肾区叩痛 、寒战高热全身乏力等全身中毒症 状)；
下尿路感染(牓胱和尿道的炎症，常伴有排尿不 畅、尿道口灼痛，刺激征明显可单独存在)