2019年华医网继续教育答案-抗菌药物处方医师培训考核试题答案

2019年抗菌药物处方医师培训考核试题答案

一、碳青霉烯类抗菌药物介绍

1、下列关于药物的构效关系描述错误的是（）

D、厄他培南——肾毒性低，酶稳定；R位碱性降低，抗G-

菌的活性增高、神经毒性降低

2、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（）

C、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球

菌的作用优于头孢他啶

3、下列属于格兰阳性菌的是（）

D、屎肠球菌

4、下列哪种菌种对厄他培南敏感（）

C、MSSA

5、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（）

C、抗铜绿活性：亚胺培南>美罗培南>比阿培南

6、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（DHP-1）水解而失效，需与DHP-1抑制剂西司他丁（）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性

A、1:1

7、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（）

A、脑膜炎

8、下列属于格兰阴性菌的是（）

C、铜绿假单胞菌

9、下列哪种酶（）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主

要原因C、D类酶

10、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（）

B、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为10 %-30%

二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读

1、下列哪项（）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药

A、厄他培南

2、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（）

B、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐

清除率>50～90ml/min者每次1g，每6小时给药1次；内生肌酐清除率26～50ml/min者每次1g，每8小时给药1次；内生肌酐清除率10～25ml/min者每次0.5g，每12小时给药1次；内生肌酐清除率<10ml/min者每次0.5g，每24小时给药1次

3、（）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治

B、2011

4、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（）

C、新生儿：<7天新生儿，一次20mg/kg，每6小时1次；

7-21天新生儿，一次20mg/kg，每8小时1次；21-28天新生儿，一次20mg/ kg，每12小时1次

5、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（）

C、3个月～12岁儿童为每日1次，每次5mg/kg，每日剂量

不超过1g

6、下列哪项（）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因

C、价格低廉

7.美罗培南与厄他培南为（）

B、妊娠B类药物

8、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（）A、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院

9、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（）

D、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等

非发酵糖细菌抗菌作用好

10、碳青霉烯类药物是主要通过（）排泄的

B、肾脏

三、替加环素临床应用评价细则

1、双通道排泄途径，约有（）通过胆汁/粪便排泄消除

C、0.59

2、导致IAI的主要G+菌对应错误的是（）

D、大肠埃希菌11.0%

3、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的PAE可持续（）

B、3.4-4h

4、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示，替加环素体内的PAE持续时间极长，对肺炎链球菌为（）

C、8.9h

5、米诺环素的派生物, 甘氨酰基取代米诺环素的D环第（）位形成替加环素

D、9

6、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（）

A、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗

7、双通道排泄途径，总剂量的（）以替加环素原型经尿液排泄

A、0.22

8、替加环素的稳定状态分布容积约为（）升C、500-700

9、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）

C、越级使用仅限72小时内，并有相应病程记录

10.NA:如果分离得到的菌株小于（），则MIC90值不予采用

B、10

四、《抗菌药物临床应用指导原则（2015）》

1、抗菌药物处方集体系建设的目标是（）

B、优化结构、确保临床合理需要

2、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（）

D、杜绝细菌耐药的产生

3、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（）

C、抗菌药物的种类越多越好

4、2015版抗菌药物指导原则与2014版相比的差别体现在（）

D、更重视循证依据，文字的表达更为严谨

5、抗菌药物管理的依据是（）

B、《抗菌药物临床应用管理办法》

五、抗菌药物的应用指征

1、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（）D、病毒性感

染

2、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（）

A、严格掌握抗菌药的应用指征

3、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（）

B、常规剂量时的平均血药浓度超过MIC的5倍以上

4、隐源性机化性肺炎采用（）治疗C、激素

5、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（）

A、病原体未检出

六、根据病原体选择抗菌药物

1、进行病原治疗的益处，不包括（）

B、减少耐药性的发生

2、同一个病原菌，（）不同选用的抗菌药完全不同

B、耐药性

3、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（）

C、医生长期临床所得经验

4、个体化经验治疗的影响因素不包括（）A、性别

5、如果考虑CA-MRSA，加用（）D、万古霉素

七、抗菌药物的经验治疗

1、成人危及生命的BSI，如感染灶不明，经验治疗宜选（）