神经衰弱终极治疗法

神经衰弱是一种常见的神经系统功能性疾病。

起病与心理社会因素关系密切，症状繁多，但体检并不能发现器质性病变。

患者往往由于对此病的本质了解不够而紧张、焦虑，虽经长期求医用药，仍不能彻底治愈。

前言
本人在五十年代写过《怎样治疗神经衰弱》的小册子，其目的是盼望神经衰弱的患者能够从中得到一些该病的知识，以对照自己的病状，从而对自己的病情有所认识，对治愈这病有所裨益。

古人说“知己知彼，百战不殆”。

作战是如此，治疗神经衰弱也是这样。

这种病好比是敌人，要战胜它，治愈它，就得了解它，
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即“知彼”；病人对自己的情况也要有个估计，就是“知己”。

两方面都了解了，胜利才有把握。

而且，“知己知彼”，对未患此病的健康人也可起到预防的作用。

为此，小册子用了较多的篇幅讲了此病的症状、病因、发病机理等，末了，第五章才谈到此病的各种疗法。

那本小册子自1959年修订以来，二十多年过去了。

听说有些同志认为它对预防和治疗此病还能起点作用，建议再版。

但事物总是在不断变化着的，这本小册子也必须随着事物的变化而有所更动。

郑继珍、单文清、周玉清、刘向志等同志对神经衰弱深有研究，富有对此病的临床经验。

他们愿意担负起修订重写的任务。

经过努力，使小册子面目一新，又增写了两篇附则，很有参考价值，并将书名改为《神经衰弱的预防和治疗》。

相信它在帮助患者战胜此病时能发挥积极作用。

同时，热望同道们和读者们多提些意见，以帮助我们今后作进一步的修改。

陈学诗
一九八二年十二月于北京
目录
一、神经衰弱是怎样的一种疾病 (4)
二、神经衰弱的症状 (7)
三、哪些原因可引起神经衰弱 (19)
四、神经衰弱的症状是怎样发生的 (41)
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五、神经衰弱的预防与治疗 (59)
附篇一、患者来信和我们的意见 (91)
附篇二、医务工作者的来信与探讨
一、神经衰弱是怎样的一种疾病一个病人的烦恼
近来老觉得头昏脑胀，早晨起未就头昏脑胀的。

上班工作以后，头脑胀痛更厉害，稍微做了点工作，就觉得很累，浑身没有劲。

虽然对工作是抱着极大的热
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情和信心，可是一工作起来就没有精神，头脑昏沉得很难受。

这样下去怎么能做好工作呢？昨天是这样，今天还是这样，这不像是偶然的事，是病了吗？
头痛在一天天地继续着，心里也感到有一种说不出的烦躁，为一点小事就会激动起来，容易生气。

到了夜里，觉也睡不着，脑子里老是东想西想。

自己极力不要去想，但又不能自制，因而不胜痛苦。

不仅如此，饮食也减少了，照照镜子似乎比以前消瘦多了，两眼没有神。

这到底是得了什么病？这样下去怎么得了呢？还是上医院看看去吧！
到了医院后，医生问明了病情，就从头检查到脚，检查了好一回儿，医生说：“身体检查没有查出什么病征来，你这病是神经衰弱。

”医院配了药水药片，回去照服之后，病情减轻了些，但没有根本解决问题，不久病又恢复原状了。

再找医生，还说是神经衰弱，这个诊断到底对不对？还是另找位医生看看吧！
另找了医生，同样是详细询问病情并做了全身细致检查，也说没有查出什么病征来，我这病是神经衰弱。

吃了这位医生开的药，病情也减轻了些，可是不久又不行了。

日子一天天地过去，我的病情怎么总是不见明显好转？讨厌的失眠也成了习惯。

夜里睡不足，白天精神萎靡不振，注意力不集中，记忆力减退，学习成绩和工作能力不断下降。

看到别人有说有笑，精力充沛地工作和与学习，对他们不胜羡慕，而自己却陷入了极端痛苦和烦恼之中。

找了许多医生，都说我这病是神经衰弱，那么神经衰弱究竟是一种怎样的疾病呢？为什么总是治不好？这种病到底能不能治好呢？
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神经衰弱是一种可以治得好的功能性疾病
神经衰弱是一种功能性疾病。

什么叫功能性疾病呢？在医学上，疾病大致可以分为器质性和功能性两大类。

所谓“器质性”疾病，即指由于各种有害因素（如细菌、病毒或其它微生物感染，中毒，外伤，心理社会因素等）或身体内部的变化（如代谢障碍等），使身体某些器官或组织产生结构上的改变，以致出现相应的生理功能障碍表现的疾病。

所谓“功能性”疾病，是指由于某些有害因素（常见如心理社会因素），使人体部分生理机能发生暂时性失调，而并无组织结构上的改变的一类疾病。

这类疾病，临床症状可以千变万化，但查不出足以解释其症状的器质性损害的客观体征。

患者在医院经过多方面的检查（如脑电图、脑血流图、CT、磁共振等），但都没查出病来，所以说它是一种功能性疾病。

神经衰弱是最常见的一种功能性疾病。

造成高级神经活动过度紧张是促使本病发生的原因。

如果能及时去除病因，并加以适当锻炼，这种病是完全可治得好的。

“衰弱”了的神经和衰弱了的身体一样，同样可以通过适当的锻炼不断强壮起来。

神经衰弱这种病之所以在一部分病人身上缠绵不休、久治不愈，往往是由于没有得到及时而合理的自我调治缘故。

患者只有深刻了解了自己的症状、原因和发病机理，从而学会并掌握自我调治的方法和预防方法，才能更好的战胜这种疾病。

这就是我们写这本小册子的目的。

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二、神经衰弱的症状
头昏与头痛
神经衰弱的症状中，最常见是头昏与头痛，差不多百分之八十的病人都有这种症状。

病人每天早晨起身后就觉得头脑不清爽，总觉得没有睡足。

头脑昏沉沉
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地难受得很，并且周身疲倦，有点头重脚轻、头脑发胀，或有头部压迫或紧束的感觉。

比较严重的还会觉得周围的景物在旋转，或是眼前发黑。

这种头昏，到了下午往往更厉害，病人勉强支持着工作，很痛苦。

到了晚上头昏往往会变得好些。

头痛的发生没有一定的时间，很多病人整天头痛不停。

有时厉害，有时轻些。

多半在工作或学习用脑力时、不愉快时和遇到困难时，就痛得特别厉害。

但总尚能支持着做必要的工作，也决不会痛到不能忍受的程度。

头痛的同时常常觉得面部发热或有潮红。

头痛的性质多半是胀痛或钝痛，偶尔也有跳痛感或刺痛。

头痛的部位没有一定。

有的在两侧颞部痛，有的在前额部痛，有的在两眼之间痛。

在头顶部或枕部痛的也很多，也有觉得整个头部痛的。

有些病人老是在固定的位置痛，但大多数病人的头痛是不易捉摸的。

有时这里痛，有时那里痛。

很多病人到了夜里就不痛了。

失眠与多梦
大部分神经衰弱的病人有失眠症。

这是最使病人感到痛苦和焦虑的事。

他们到了夜里，睡在床上，心里就恐惧起来，深怕今夜又要睡不好。

他们往往想尽各种办法，努力使自己入睡。

有的在临睡前用冷水擦身体，然后躺到床上闭目等睡；有的躺在床上数一、二、三、四、五……，数了好久，但往往仍不能入睡；有的躺在床上阅读书报，希望读累了可以入睡；有的尽力使脑子不要胡思乱想，把一切杂念赶出去，以便入睡。

但往往脑子并不受控制。

愈不要它想，它愈要想。

结
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果这些努力往往都是白费，还是睡不着。

越睡不着，心里越着急；而越着急，就越睡不着。

这样互为因果，往往彻夜不眠。

吃安眠药吧，也只能当夜有效，而且又怕多吃了会成瘾，也不是个办法。

有人每天傍晚为此事而焦虑：“最近睡眠不足，今夜提前上床”，希望及早入睡，得以补偿，因而很关注入睡的时间，多次看表，每次钟声都激起阵阵焦虑，万籁俱寂，辗转不眠，胡思乱想，心里着急，确实是一件非常痛苦的事。

少数病人常诉述他是整夜没有入睡，可是跟他同寝室的人半夜醒来时，却往往听见他鼾声如雷。

所以病人自觉的失眠症状，有时候与实际情况是有出入的。

几乎所有神经衰弱的病人都有多梦的现象。

很多病人觉得整夜在做梦。

只要一入睡，就是做梦，甚至午睡片刻也要做梦。

这种现象也使得病人非常烦恼，认为好不容易睡着了，但一睡着就做梦，使脑子仍然休息不好。

精神不足容易疲倦
精神不足和容易疲倦是神经衰弱的特点，大多数的病人都有这种现象。

早晨起来就感到精神不佳，勉强拖着疲倦的身体去工作或学习。

很多病人非午睡不可，否则下午便支持不住。

到了晚上多半精神好点，脑子也清醒了些。

如果稍稍做一点费体力的工作，就觉得疲倦不堪。

走不了多远的路就感到很累。

偶然对某件特别感兴趣的事，也可显示一股不小的劲头，但很短暂。

有些病人说话也缺乏力气，声音低弱无力。

这种情形病人常常认为工作过累，身体虚了，所以疲倦无力，应
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该去好好休养。

当然休养对某些病人是需要的，但对多数病人往往并没有效果。

他们经过“休养”之后，仍然感觉疲倦。

也许身体是胖了些，而疲倦并不减轻。

有些病人在休养初期觉得很好，精神恢复了些，但到后来疲倦又来了，甚至越休养越不行，不能摆脱疲倦，显得有气无力。

注意力不集中与记忆减退
病人的注意力不易集中，思想容易开小差。

譬如在阅读书报时，读了几行就想到别的地方去了（其实并不存在有放不下的心事）。

读了半天不知里面讲的是什么。

开会、听课也同样是这样。

一会儿又想着或注意别的事去了。

自己竭力想排除杂念、集中注意，可能暂时稍好一些，但由于脑子不听从使唤，往往效果仍很差。

与注意力不集中相关联着的，是记忆力减退。

几乎所有神经衰弱的病人都诉述记忆力不好，特别是对刚发生过的近事，很容易忘记。

对人名、地名及数字更难记住。

在学习时，往往边学边忘。

不过他们对自己疾病的发展过程、症状体验，却往往能记得详细而清晰。

易兴奋易激动
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神经衰弱的病人，容易兴奋，也容易激动。

碰到一件小事情，就会激动起来，兴奋起来。

可是兴奋不久，就很快地疲劳了。

既容易兴奋也容易疲劳。

在情绪方面表现得很不稳定，常常为了一点小事而发脾气，过后自己又能认识到无此必要，但以后遇事照样发脾气。

有时变得较为自私，只想着自己，如果别人对他的照顾稍为疏忽了些，就老大地不满意。

有些在医院里就诊的病人，常为了一些小事情而对医护人员大发脾气，这实在也是这类病的症状表现。

当然这同医护人员忽视病人心理状态或态度欠好也有关系。

怕声、怕光、怕冷、怕热、怕痛、怕烦
神经衰弱病人特别敏感，外界小小的刺激常可引起他们强烈感觉。

他们怕声音，外界的一点小声音、一点小小的嘈杂，也会引起烦躁和不安。

不少病人总嫌光线太强，特别在阳光下，像人半夜突然开灯时那样，感觉到刺眼难受，因而他们常常把眼睛眯起来。

对于气候的改变特别敏感，稍为冷一点就得加件衣服，再冷一点再加一件。

略为热一点马上脱衣服。

穿多了不行，穿少了也不行。

一天几次穿穿脱脱。

气温的稍稍上下变化，很快就从他身上反应出来。

所以有人说，这种人像个“寒暑表”。

对痛也比较敏感。

验血、换药、打针时，常把眉头皱起来，甚至痛得叫起来。

不过他们对治疗还比较认真，总是还能够忍受下来的，也说明求治心切。

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心跳、脸红、手冷、多汗
在循环系统方面，最常见的症状是心跳。

心跳本是情绪激动时常见的现象，人们在受惊、害怕、愤怒时，第一个现象就是心跳。

神经衰弱的病人心跳是经常发生的，往住会无缘无故地心跳。

胸部如小鹿乱撞，很不舒服。

每逢心跳时，病人会怀疑是不是心脏坏了，否则为什么心脏会这样崩崩地跳呢？这样愈是怀疑，愈是注意，心跳也就愈是剧烈。

如果碰到什么事故，心跳就更剧烈，常使病人不知所措。

在心跳时病人常按着脉搏或胸前部数心跳的次数，每分钟能跳到100次以上。

有些病人每天数脉搏，越数越焦虑，越数越心跳。

脸红也是常见的症状。

有的病人常在每天下午或晚上有定时的面部发红发热，使病人怀疑自己是否得了肺结核病。

有时遇到情绪激动时就脸发红，或是每当与人谈话时脸就红起来，自己愈不要它红，愈红得厉害，使病人感到非常窘迫和苦恼。

有些病人手足发冷。

这现象在有些正常人身上也是常有的，神经衰弱的人比较明显且特别注意这种情形。

此外手足多汗也是不少见的现象。

胃部不适与便秘腹泻
不少病人有消化系统的症状，而且花样也很多。

最常见的是上腹部不舒服，
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胀、闷或感到发热。

尤其在饭后，虽然吃得并不多，却觉得非常饱胀。

有时有恶心，甚至可发生呕吐，嘴里腻得难受。

有的人上腹部疼痛，病人常说是“心口痛”，但这种痛不至于很厉害，而是一种胀痛或钝痛，多半发生在饭后。

也有同吃东西没有关系、不管什么时候都能发生的。

尤其当情绪激动时或不愉快时痛得更为明显。

很多病人有食欲不振，坐在饭桌旁总是不想吃，只能勉强吃一点，对食物的挑剔性比较明显。

有些病人食欲颇好，身体也长得相当胖。

部分病人可觉得腹内有气，这种气可以在腹内流动着，一会儿在这里，一会儿在那里。

便秘也是一种常见的症状。

正常人也常会发生，一般都不介意。

但神经衰弱的人却特别注意这件事，两天不解大便就着急了，要服泻药。

每次大便，还要注意大便的量有多少，颜色和形状，是硬的还是稀的。

有的病人可有腹泻，多在精神紧张时发生，也有对某种食物稍微多吃些就要腹泻。

有的每逢考试期间偏偏出现腹泻，使病人很为烦恼。

这类腹泻，大便化验与Ⅹ光钡剂灌肠等检查一般都正常，不用药物也能自行缓解，时好时坏断断续续。

有时腹泻与便秘交替。

耳鸣眼花
在休息时和临睡前，在一阵紧张或嘈杂过后，容易发生耳鸣。

觉得耳内有如蝉鸣、如流水、如风吹、如机声隆隆以及各种难以形容的声音。

眼花也是病人时常诉述的症状。

常常在阅读书报时容易感到视力模糊，两行字之间互相干扰，或看出来的字在颤动，须闭上眼睛休息一会儿再读。

有时看东
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西不很清楚，需挤挤眼睛才能看得清。

有时眼前出现忽隐忽现的一群微粒，像小萤火虫，像细雨蒙蒙或是一阵黑暗。

这种眼花，眼科检查往往不能发现异常，眼球和视神经也都是正常的。

腰酸背痛、周身作痛
身上的疼痛也是常见的症状。

最多见的是腰酸背痛，四肢或颈肩的疼痛也不少见。

痛的部位多不固定，今天这里痛，明天那里痛。

痛区的皮肤没有异常发现，没有红肿等情况。

关节也是正常的。

另有些病人在身体某一部分有麻木感觉，或一半身体或一条手臂、一条腿，或两手，两足。

可是检查起来，并没有皮肤感觉的异常。

这就是说，主观上虽然确实觉得麻木，而实际上对于触、痛、冷热等感觉仍是和正常人一样。

心惊肉跳
正常的人在情绪改变时也会发生心惊肉跳。

神经衰弱的病人更易发生这种情形。

有时感到某一部位的肌肉跳动。

最常见的是眼部肌肉，其次是嘴角肌肉。

此外如臂、腿、躯干的肌肉都可发生，有的固定在一处跳动，但多数没有固定的位置。

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震颤也常发生。

正常的人在发怒或恐惧时也会发生嘴唇、手指或两腿的抖动，所谓“气得发抖”或“吓得发抖”。

神经衰弱的病人在情绪激动时更容易发生震颤，甚至不激动时也可发生。

有些人在写字时手就发抖，但当他一个人心情宁静的时候写字可以不发抖。

胸闷、胸痛、呼吸不畅
有些病人觉得胸部发闷，有压迫感，呼吸很不自然。

特别在情绪激动时，有的人像气喘发作。

胸部疼痛也是常见的症状，可为隐痛，也可有瞬时间的针刺样痛，痛的部位没有一定。

病人常因胸部疼痛而怀疑有肺结核，因而增加了思想负担。

身体消瘦
有些病人由于食欲不振，进食少或消化吸收不好出现身体消瘦、体重减轻、容颜清癯等情形。

病人为此产生焦急情绪，常常照镜子，并常常问别人：“你看我的气色怎样？”同时又害怕听到别人说他瘦了或气色不佳。

可是，愈焦急食欲愈不好，身体更瘦下去。

不过神经衰弱的病人中很瘦的并不太多，而这些消瘦的病人经详细检查并不能找出消瘦的其他原因。

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尿频、尿急、遗精、阳萎
有的病人小便次数增多，参加一次会议，可能要走出去三四次。

夜里也常起床小便，碰到情绪激动时或临进考场前，尿意就马上增加起来。

但把小便送去化验却是正常的。

有的病人有生殖系统的症状，如遗精、早泄、阳萎、性欲缺乏等。

这也是容易引起病人注意和造成病人焦虑的问题。

女病人可有痛经或月经不调等。

焦急、恐惧
神经衰弱的症状繁多，调理不当又往往久久不愈，因而病人常常深刻地焦虑着自己的病，深怕好不了，注意力过多地集中在自己的身体上，时刻想着自己的病。

眼看别人工作起来很是有劲，自己却拖着“衰弱”的身体落在时间的后面；或别人在努力学习迅速提高，自己却学得很少。

什么时候才能痊愈呢？到底还能不能痊愈呢？焦急、恐惧，万分痛苦。

假如听到别人因病停学或因病死亡的消息，立刻联想到自己，恐怕也好不了了。

惶惶然不知如何是好。

有位病人写信来，开头第一句就是“大夫同志，请您救救我吧！”可想而知他是何等地焦虑和痛苦。

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怕诊察结果不确实
神经衰弱的病人大多有这样的特点。

当找医生看病时，生怕医生诊查得不够仔细，对诊察的结果产生怀疑。

他们时常找医生，由于症状带给他们的痛苦，他们是出于无可奈何而最有耐心去看病的。

很多病人在诉述自己的病状时，总是聚精会神、滔滔不绝，不厌其详地描绘得非常细致，深恐医生不理解。

还有些病人怕诊病时把自己繁多的症状遗忘一部分，所以在事先就先写好一张提纲或详细记录，带来给医生看，多是长篇记载。

经过检查身体以后，医生说没有查出身体上任何病征，他们就总觉得医生没有检查仔细。

在对医生尊敬的礼貌行为掩盖下，隐匿着失望的心情离去，打算下次复诊时再要求检查，或再到别处去检查。

如果有位医生对他说：“你的脑子衰弱或身体衰弱，需要吃补药或注射补。

”这样的劝告他很听得进，觉得注射补针一定能够治好这个病的，所以不厌其烦地一次又一次去注射。

有时注射了几针确实好了些，觉得很满意。

也有些病人注射一种补针无效，再去尝试别种补针。

还有些病人注射补针成了习惯，病虽然没有好，但注射了总觉得舒服些，不注射就觉得不好受，成为“补针瘾”了。

还有些病人经医生检查后，告诉他是得了“神经衰弱”，同时说明神经衰弱不是严重的疾病，用不着担心，只要注重有规律的生活，不要老是想着病，就会渐渐好的。

这样的话虽然说得不错，但病人往往不能深刻地体会，以为医生没有给他仔仔细细彻底检查，没有完全理解他的病，只是随便敷衍他、安慰他。

“叫我不要老是想着病，难道我喜欢头痛、喜欢失眠么？”因此大不满意而去。

这还是要归咎于医生的，因为医生没有把道理说清楚，没有取得病人的合作与信任，
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所以不能收到良好的效果。

但是这道理也不是三言两语可说得清楚。

有些病人虽然相信自己得的是神经衰弱，但对其中某些症状总认为是特别的、与众不同的。

明明是清晰地感觉到的、客观存在的，为什么查不出？怀疑其中必另有其道理。

因此尽量极为详细地反复地向医生诉述，深恐医生了解得不全面而疏忽了。

他们认为自己患的是一种奇奇怪怪的怪病。

他们常常会问：“像我这样的怪病，你们医生曾见过吗？”这种情形也反映出病人为病所苦，求医心切，这是可以理解的，更应给以安慰、同情、谅解并积极予以治疗。

症状广泛多样轻重不一
上面所举的症状，不是每一个病人全都有的。

有的有这几种，有的有那几种。

其中以头痛，头昏，精神疲乏，失眠，注意力不集中，记忆减退为最常见。

症状的严重程度也不一样，有的轻，有的重。

例如有的病人通宵失眠，有的仅表现为难以入睡或早醒。

症状的表现也各不相同。

例如头痛，有的前额痛，有的两边痛，有的胀痛，有的压痛或跳痛，等等。

上面所提的种种症状，不能包括神经衰弱的全部症状。

有些病人还可有另外许多症状。

由于全身各处都可有广泛多样的症状，我们不可能一一列举。

症状的出现与起伏，有时为情绪所左右，也可受自我暗示而诱发。

症状之间时而互相推波助澜，时而互相遮掩。

此起彼伏千变万化甚为复杂。

但其本质仍然属于神经衰弱。

而客观检查是查不到身体上有什么实质性疾病的客观体征的，所谓“症状繁
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多，查无体征”。

三、哪些原因可引起神经衰弱
了解病因很重要
无论什么事情的发生，都有其原因。

神经衰弱也是这样，也有它发生的原因。

我们治疗疾病，如果单治疗疾病的现象而不探究其原因，头痛医头，脚痛医脚，
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这样是难以治好的。

譬如治疗疟疾，只给病人用退热药而不用抗疟药，那么即使热退了，过后疟疾还是要发作的。

有些神经衰弱病人只要医生把他的头痛或者失眠治好，别的就不想管了。

向他们了解症状时，总是滔滔不绝地谈得非常认真，但等到同他们讨论病因时，就不那么感兴趣了，而且不一会又扯到症状上去了。

他们总是不太重视病原而把症状孤立起来看，认为医生对他的症状了解得愈详尽，治疗好的希望就愈大。

我们说症状固然是要详细了解的，但了解病因同样也是重要的，有时更为重要。

因为只有在了解病因之后才能找到症结，才可能从根本上采取各方面的有效措施，消除病因，取得满意的治疗效果。

引起神经衰弱的原因是多方面的，有的是以某一个原因为主，有的是一连串的原因纷至沓来；有的原因显著，有的原因不明显；有的原因现实存在，有的原因已成为匿迹。

往往多种原因盘根错节地交织而互为因果而成。

下面列举的是神经衰弱较为多见的原因：
是工作太繁重吗？
很多朋友认为得神经衰弱的原因全是由于工作太繁重，认为特别是用脑过度、脑力消耗太多之后，会使神经慢慢衰弱下去。

这样的说法不能说完全不对，但也不能说是对的。

长期工作繁重且缺乏休息，超过了神经系统所能负担的限度，确实可成为神经衰弱的一个原因。

不过仅仅是工作繁重，却不至于造成神经衰弱。

请看那些科学家和搞科研的，他们孜孜钻研，真可谓工作繁重了，可是他们有多少人得了神经衰弱呢？可见费力劳动会使神经慢慢衰弱下去的看法是一种有害
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