妇产科腹部切口感染PDCA课件
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妇产科腹部切口感染PDCA
实施效果
时间
2012年 2013年 2014年
手术例 数
482 520 465
切口愈
合不良 手术切
例数 口愈合 不良率%
25
5.18
23
4.23
10
2.15
妇产科腹部切口感染PDCA
实施效果
600
500
手术例数, 482
400
手术例数, 520
手术例数, 465
300
200
手术例 数
482 520
切口愈
合不良 手术切
例数 口愈合 不良率%
25
5.18
22
4.23
妇产科腹部切口感染PDCA
实施效果
600
手术例数,
500
482
400
300
200
100
愈合不良例
数, 25 0
2012年
手术例数, 520
愈合不良例 数, 23
2013年
妇产科腹部切口感染PDCA
手术例数 愈合不良例数
妇产科腹部切口感染PDCA
• 开腹手术切口愈合不良包括： （1）切口脂肪液化 （2）切口出血 （3）切口感染
妇产科腹部切口感染PDCA
Plan阶段
• 监测时间：2012年、2013年、2014年 • 开腹手术切口愈合不良因素：
1、患者自身因素。 2、术前准备不够充分。 3、医生手术操作技巧欠佳。 4、医护人员感染控制意识不够强，消毒欠到位，手卫生欠佳。
PDCA控制妇产科开腹手术 切口愈合不良的管理
妇产科 2014年
妇产科腹部切口感染PDCA
• PDCA循环定义：PDCA循环是能使任何一项活动合乎逻辑并有效进 行的工作程序。P、D、C、A四个英文字母所代表的意义： ① P（Plan） ——计划 ② D（DO） ——执行 ③ C（Check） ——检查 ④ A（Action ）——执行 （持续改进）
妇产科腹部切口感染PDCA
Action阶段
• 针对ＰＤＣＡ过程中实施的有效措施，经过组织处理后形成规 范化文件，作为医护人员以后的日常工作标准化操作流程。
妇产科腹部切口感染PDCA
实施效果
• 对我科2014年开腹手术实施PDCA管理，切口愈合不良率2.15%， <3%，明显降低了开腹手术切口愈合不良率，并且能尽早发现切 口感染病因，尽早处理，明显改善了预后情况。
2013年, 4.23%
切口愈合不良比例
妇产科腹部切口感染PDCA
2012年 2013年 2014年
小结
• ＰＤＣＡ循环是一种科学的、系统的工作程序，将此管理方法用 于妇科开腹手术患者术后切口愈合不良的控制， 按照计划－实施 －检查－处理，对切口愈合不良原因进行分析，针对原因制定相 应措施，认真落实措施，管理层加强督查与指导，控制了切口愈 合不良的发生。
妇产科腹部切口感染PDCA
患者因素
术前准备
肥胖
女性生 皮肤
阴道消毒
基础
理结构 消毒
备皮时 手术切口感染率
间过长
疾病
手卫生
止血不 彻底
切口冲洗
切口
换药
缝合
引流管 手卫生
预防感染 医院感染
手术操作
术后管理
开腹手术感染因素分析鱼骨图
妇产科腹部切口感染PDCA
Plan阶段 现状分析
时间
2012年 2013年
Plan阶段 现状分析
愈合不良 比例,
2013年, 4.23%
2012年, 5.18%
2012年 2013年
妇产科腹部切口感染PDCA
Plan阶段 制定目标
• 制定目标： 把妇产科开腹手术切口愈合不良率控制在<3%
妇产科腹部切口感染PDCA
Plan阶段 制定措施
• 制定措施： 1、科主任及护士长分别对医护人员进行培训，提高医护人员感 染控制意识。 2、加强术前患者身体评估及管理，加强围手术期消毒、隔离管 理，严格手卫生管理，严格执行无菌操作。 3、加强手术技能的学习。 4、合理使用抗菌药物。 5、院感科加强监督与指导。
妇产科腹部切口感染PDCA
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妇产科腹部切口感染PDCA
妇产科腹部切口感染PDCA
Do阶段
• 加强术后管理
1、加强病房清洁卫生管理。 2、手卫生管理。 3、加强患者护理，减少腹压增加的因素。 3、规范各项操作。 4、切口换药，早发现切口感染征象，早处理。 5、院感监控。
妇产科腹部切口感染PDCA
Check阶段
• 科室及院感科对妇科开腹患者实施目标性监测，观察切口愈合不 良发生情况，做好病原学监测，同时对实施过程执行情况进行督 查，继续做好记录、分析、找出遗留问题，作为进入下一个ＰＤ ＣＡ循环的开始。
6.00% 5.00%
手术例数, 482
愈合不良比例, 4.23%
4.00%
3.00% 手术例数, 465
愈合不良比例, 2.15% 2.00%
1.00%
2012年
2013年
2014年
0.00%
手术例数 愈合不良比例
妇产科腹部切口感染PDCA
实施效果
2014年, 2.15%
2012年, 5.18%
100 0
切口愈合不良 切口愈合不良 切口愈合不良
例数, 25
例数, 23
例数, 10
2012年
2013年
2014年
手术例数 切口愈合不良例数
妇产科腹部切口感染PDCA
ຫໍສະໝຸດ Baidu施效果
530 520 510 500 490 480 470 460 450 440 430
愈合不良比例, 5.18%
手术例数, 520
妇产科腹部切口感染PDCA
Do阶段
• 充分术前准备：
1、充分评估患者身体状况。 2、积极治疗患者基础疾病。 3、积极控制术前感染。 4、充分做好阴道消毒。 5、缩短术前备皮时间，避免皮肤损伤。
妇产科腹部切口感染PDCA
Do阶段
• 手术操作
1、手术室环境消毒管理。 2、手卫生消毒管理。 3、规范应用抗菌药物。 4、减少术中出血及损伤，缩短手术时间。 5、手术切口注意保护，注意电刀的使用方法。 6、阴道残端严格消毒。 7、手术切口缝合技巧。
实施效果
时间
2012年 2013年 2014年
手术例 数
482 520 465
切口愈
合不良 手术切
例数 口愈合 不良率%
25
5.18
23
4.23
10
2.15
妇产科腹部切口感染PDCA
实施效果
600
500
手术例数, 482
400
手术例数, 520
手术例数, 465
300
200
手术例 数
482 520
切口愈
合不良 手术切
例数 口愈合 不良率%
25
5.18
22
4.23
妇产科腹部切口感染PDCA
实施效果
600
手术例数,
500
482
400
300
200
100
愈合不良例
数, 25 0
2012年
手术例数, 520
愈合不良例 数, 23
2013年
妇产科腹部切口感染PDCA
手术例数 愈合不良例数
妇产科腹部切口感染PDCA
• 开腹手术切口愈合不良包括： （1）切口脂肪液化 （2）切口出血 （3）切口感染
妇产科腹部切口感染PDCA
Plan阶段
• 监测时间：2012年、2013年、2014年 • 开腹手术切口愈合不良因素：
1、患者自身因素。 2、术前准备不够充分。 3、医生手术操作技巧欠佳。 4、医护人员感染控制意识不够强，消毒欠到位，手卫生欠佳。
PDCA控制妇产科开腹手术 切口愈合不良的管理
妇产科 2014年
妇产科腹部切口感染PDCA
• PDCA循环定义：PDCA循环是能使任何一项活动合乎逻辑并有效进 行的工作程序。P、D、C、A四个英文字母所代表的意义： ① P（Plan） ——计划 ② D（DO） ——执行 ③ C（Check） ——检查 ④ A（Action ）——执行 （持续改进）
妇产科腹部切口感染PDCA
Action阶段
• 针对ＰＤＣＡ过程中实施的有效措施，经过组织处理后形成规 范化文件，作为医护人员以后的日常工作标准化操作流程。
妇产科腹部切口感染PDCA
实施效果
• 对我科2014年开腹手术实施PDCA管理，切口愈合不良率2.15%， <3%，明显降低了开腹手术切口愈合不良率，并且能尽早发现切 口感染病因，尽早处理，明显改善了预后情况。
2013年, 4.23%
切口愈合不良比例
妇产科腹部切口感染PDCA
2012年 2013年 2014年
小结
• ＰＤＣＡ循环是一种科学的、系统的工作程序，将此管理方法用 于妇科开腹手术患者术后切口愈合不良的控制， 按照计划－实施 －检查－处理，对切口愈合不良原因进行分析，针对原因制定相 应措施，认真落实措施，管理层加强督查与指导，控制了切口愈 合不良的发生。
妇产科腹部切口感染PDCA
患者因素
术前准备
肥胖
女性生 皮肤
阴道消毒
基础
理结构 消毒
备皮时 手术切口感染率
间过长
疾病
手卫生
止血不 彻底
切口冲洗
切口
换药
缝合
引流管 手卫生
预防感染 医院感染
手术操作
术后管理
开腹手术感染因素分析鱼骨图
妇产科腹部切口感染PDCA
Plan阶段 现状分析
时间
2012年 2013年
Plan阶段 现状分析
愈合不良 比例,
2013年, 4.23%
2012年, 5.18%
2012年 2013年
妇产科腹部切口感染PDCA
Plan阶段 制定目标
• 制定目标： 把妇产科开腹手术切口愈合不良率控制在<3%
妇产科腹部切口感染PDCA
Plan阶段 制定措施
• 制定措施： 1、科主任及护士长分别对医护人员进行培训，提高医护人员感 染控制意识。 2、加强术前患者身体评估及管理，加强围手术期消毒、隔离管 理，严格手卫生管理，严格执行无菌操作。 3、加强手术技能的学习。 4、合理使用抗菌药物。 5、院感科加强监督与指导。
妇产科腹部切口感染PDCA
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
妇产科腹部切口感染PDCA
妇产科腹部切口感染PDCA
Do阶段
• 加强术后管理
1、加强病房清洁卫生管理。 2、手卫生管理。 3、加强患者护理，减少腹压增加的因素。 3、规范各项操作。 4、切口换药，早发现切口感染征象，早处理。 5、院感监控。
妇产科腹部切口感染PDCA
Check阶段
• 科室及院感科对妇科开腹患者实施目标性监测，观察切口愈合不 良发生情况，做好病原学监测，同时对实施过程执行情况进行督 查，继续做好记录、分析、找出遗留问题，作为进入下一个ＰＤ ＣＡ循环的开始。
6.00% 5.00%
手术例数, 482
愈合不良比例, 4.23%
4.00%
3.00% 手术例数, 465
愈合不良比例, 2.15% 2.00%
1.00%
2012年
2013年
2014年
0.00%
手术例数 愈合不良比例
妇产科腹部切口感染PDCA
实施效果
2014年, 2.15%
2012年, 5.18%
100 0
切口愈合不良 切口愈合不良 切口愈合不良
例数, 25
例数, 23
例数, 10
2012年
2013年
2014年
手术例数 切口愈合不良例数
妇产科腹部切口感染PDCA
ຫໍສະໝຸດ Baidu施效果
530 520 510 500 490 480 470 460 450 440 430
愈合不良比例, 5.18%
手术例数, 520
妇产科腹部切口感染PDCA
Do阶段
• 充分术前准备：
1、充分评估患者身体状况。 2、积极治疗患者基础疾病。 3、积极控制术前感染。 4、充分做好阴道消毒。 5、缩短术前备皮时间，避免皮肤损伤。
妇产科腹部切口感染PDCA
Do阶段
• 手术操作
1、手术室环境消毒管理。 2、手卫生消毒管理。 3、规范应用抗菌药物。 4、减少术中出血及损伤，缩短手术时间。 5、手术切口注意保护，注意电刀的使用方法。 6、阴道残端严格消毒。 7、手术切口缝合技巧。