顺铂

顺铂

别名：顺氯胺铂简称DDP

ＰＨ：５－７呈酸性。

适应症：为广谱抗肿瘤药，对睾丸癌、骨肉瘤、乳腺癌的疗效较好。顺铂的副作用：１. 消化道反应：严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性。急性呕吐一般发生于给药后1～2小时，可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂，如5-羟色胺3（5-HT3）、受体拮抗止吐剂。

2. 肾毒性：累积性及剂量相关性肾功不良是顺铂的主要限制性毒性，一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤。急性损害一般见于用药后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多为可逆性，反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段；

3. 神经毒性：神经损害如听神经损害所致耳鸣、听力下降较常见。可出现不可逆的高频听力丧失。

4. 骨髓抑制：骨髓抑制（白细胞和/或血小板下降）一般较轻，发生几率与每疗程剂量有关，若≤100mg/m2，发生机率约10～20%，若剂量≥120mg/m2，则约40%，但亦与联合化疗中其它抗癌药骨髓毒性的重叠有关。

5. 过敏反应：可出现脸肿、气喘、心动过速、低血压、非特异斑丘疹类皮疹；

6. 其它：心脏功能异常、肝功能改变少见。

护理注意事项：

１. 顺铂可能影响注意力集中、驾驶和机械操作能力。

２. 本品应避免接触铝金属。

３. 化疗期间与化疗后，病人必须饮足够的水分。

４. 顺铂可提高血液中尿酸的水平，诱发痛风。

５. 与异环磷酰胺合用，可加重蛋白尿，同时可能会增加耳毒性。６. 禁用诸如速尿等利尿剂以增加尿液。

７. 用药前测定血清肌酐和尿素氮。

８. 出现耳聋，需停药观察，以免发生不可逆耳聋。

９. 应用顺铂期间进行正规水化利尿，嘱病人多饮水，否则容易产生严重严重肾损伤，甚至肾衰竭。

１０. 避光，密闭保存。

氟尿嘧啶

别名：５－氟尿嘧啶，简称５－ＦＵ

ＰＨ：８.４－９.２，呈碱性。

适应症：用于治疗胃癌、结直肠癌、原发性肝癌、胰腺癌、食管癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、皮肤磷癌等，对于癌症胸腹腔积液亦有效。

氟尿嘧啶的副作用：

１.注射部位枯树枝样静脉炎及疼痛。

２.食欲不振，恶心呕吐、口腔炎、腹痛、腹泻等胃肠道反应。严重者有血性腹泻或便血。

３．骨髓抑制：主要为白细胞减少，血小板下降。

４.其他：常有脱发、红斑性皮炎、皮肤色素沉着，手术综合症及暂时性小脑运动失调。

５.本品能生成神经毒素代谢产物、可导致脑瘫。

护理注意事项：

１. 长期应用可导致神经系统病毒。

２. 用该药时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血。

３. 如甲氨蝶呤、５－ＦＵ同服时，应用甲氨蝶呤４－６Ｈ后再用５－ＦＵ；如四氢叶酸、５－ＦＵ同用时，先用四氢叶酸。

４. 本品能生成神经毒素代谢产物、可导致脑瘫。故不能鞘内注射。５. 反复应用可出现静脉炎，皮肤色数沉着。