关于重度牙周炎的治疗 PPT
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2005—2007年,第三次全国口腔健康流行病学调查,抽样检查了30个省市的5,12,35~44 和65~77岁四个年龄组共计93826人的口腔状况。这次口腔检查增加了检查和记录牙周附着水平。 35~44岁年龄组的牙龈出血检出率最高,达77.3%,与此相应的是该年龄组的牙石检出率最高, 高达97.3%。调查还显示35~44岁年龄组的牙周健康率为14.5%,65~77岁年龄组的牙周健康率 为14.1%。
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我国是牙周病大国,但却是牙周病防治的弱国。民众对牙周健康重要性认识的 的低下,口腔医务工作者对牙周病防治知识的不足、牙周病防治专业人员数量 的短缺,都使得牙周病正在成为不仅危害口腔健康、而且危害全身健康的重要 公共卫生问题。我国口腔医学教材中体系中,牙周病学所处的地位与其重要性 是不相称的,造成的后果是口腔临床修复、正畸、种植等专科医师对应该在牙 周健康的条件下进行口腔修复、正畸和种植意识缺乏,对如何获得牙周健康、 如何维护牙周健康的知识不足,这些都已成为严重制约口腔临床医疗水平提升 的重要因素,及时改变这种状态应是当务之急。
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正常牙周
慢性牙龈炎
重度牙周炎
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重度牙周炎的诊断标准
个体水平重度牙周炎具有以下临床特征: ①探诊深度>6mm; ②附着丧失≥5mm; ③牙槽骨吸收超过根长的1/2: ④牙齿松动; ⑤炎症比较明显,可伴有牙周脓肿; ⑥后牙有II或III度的根分叉病变。
诊断为重度牙周炎的患者需要2颗或以上患牙具有上述前3项特征;如仅有2颗患牙,这2颗患牙 须不是相邻患牙,且至少位于不同的象限。
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这些被拔除的牙齿在口腔内经过治疗后维持的平均时间为8.8年。
在16年间,只有15例患者的43个位点发生了>3mm的附着丧失。 以上结果说明,只要患者有良好的依从性,经过规范的牙周治疗后可以保留绝大多数患牙。
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8Baidu Nhomakorabea
牙周病治疗的目标:①有效地清除和控制菌斑及其他局部致病因子;②消除炎症及其导 致的不适、出血、疼痛等症状;③使牙周支持组织的破坏停止,促使组织不同程度的修复和 再生;④恢复牙周组织的生理形态;⑤重建有稳定的良好功能的牙列;⑥满足美观方面的要 求。
通俗来说,对于牙周病患者,我们的目标是改善个人口腔卫生,尝试遏制附着丧失和控 制疾病进展,试着最大程度保留余留牙,恢复咀嚼功能,终极目标乃是保障终生的口腔健康。
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在过去的十年里,种植牙技术的快速发展使得种植牙修复成为缺失牙修复的第一选择,给 众多缺失牙患者带来了福音。基于“牙周炎的预后不好”的错误认识,有人提出对重度牙周炎 患牙放弃治疗,拔除后进行种植修复。在20世纪早期,由于病灶学说被夸大,欧洲曾经发生 大量的,本不需要拔除的龋病,牙周病患牙被拔除的悲剧。希望类似的悲剧不要在我国重演。 不进行完善的牙周基础治疗阻断疾病的进程,或者随意拔除那些通过完善的牙周基础治疗及 牙周手术可以保存的患牙,都是不可取的。种植牙是修复缺失牙的一个好的选择,但种植牙 的功能是用来修复缺失牙而不是代替天然牙。
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《关于重度牙周炎的治疗》
①牙周病近年来在我国的患病率及严重程度。 ②牙周炎治疗的终极目标。 ③口腔医务各专业工作者需要明确牙周病的治疗原则,提高对牙周病的重视。
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1995—1997年,第二次全国口腔健康流行病学调查使用社区牙周指数,抽样检查了11个省 市的12,15,18,35~44和65~74岁五个年龄组共计117260人的牙周状况。结果表明,全口6 个区段均健康的人数很少,且随年龄的增加逐渐减少。牙石检出率和牙周炎的患病率均随年龄 增加而逐渐升高。
《关于重度牙周炎的治疗》
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关于牙周病
牙周病是口腔两大类主要疾病之一,特指只发生在牙周支持组织(牙龈,牙周膜,牙槽骨 和牙骨质)的各种疾病,是不分地域,民族,年龄,在世界范围内患病率较高的疾病。
牙周病主要分为两大类:牙龈病和牙周炎。
牙龈病是一组发生于牙龈组织的疾病,包括牙龈炎症及全身病变在牙龈的表现。其中临床 中最为常见的牙龈病都属菌斑引起的牙龈病(即各类牙龈炎症)。
牙周炎是主要由局部因素引起的围绕牙齿周围组织的炎症,可引起牙周围支持组织的炎性 破坏。
牙龈炎与牙周炎的区别在于:牙龈炎不侵犯牙周支持组织,通过常规治疗,牙周组织可恢 复正常,是可逆性病变 。而牙周炎则伴有牙周支持组织的破坏,若不及时治疗,病变会缓慢 加重,最终导致牙齿松动脱落,而经过规范治疗后可以控制病情,但已被破坏的软/硬组织无 法再恢复到正常状态,是不可逆性病变。