各种注射法并发症及应急预案PPT课件
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三、肌肉注射
4、神经性的损伤
(1)临床表现：表现为注射当时岀现神经支配区麻木，放射痛、 肢体无力和活动范围减少，坐骨神经是臀大肌肌肉注射时最易损伤 的神经。
(2)预防措施： ①慎重选择药物，正确掌握注射技术 ②准确选择肌肉注射部位，注意进针深度和方法 ③2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌或臀小肌
(3)处理方法： ①在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或反射痛，应考虑 注入神经内的可能性，须立即停止注射 ②发生后可行理疗、热疗，促进炎症消退和药物吸收，同时使 用神经营养药物治疗
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三、肌肉注射
1、疼痛 (1)临床表现：表现为注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木， 可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可 出现下肢瘫痪 (2)预防措施： ①正确选择注射部位 ②按规定配制药液 ③轮换注射部位
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三、肌肉注射
2.局部硬结：最常见的肌肉注射并发症，常发生与长期肌肉注
(2)处理方法：一旦发生过敏性休克，立即按过敏性休克急 救流程进行抢救
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二、皮下注射
1、出血
Fra Baidu bibliotek(1)临床表现：拔针后少量血液自注射点流出，对于迟发性出血 者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛、局部皮肤淤血
(2)预防措施 ①正确选择注射部位，避免刺伤血管 ②注射完毕后，重视局部按压工作，按压部位要准确、时间要 充分，特别对于凝血功能较差者，适当延长按压时间 (3)处理方法 ①如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位 及针头重新注射 ②拔针后注射部位少量出血者，予以重新按压注射部位，形成 皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施，皮下小血肿 早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和 消散，皮下较大血肿早期可采用消毒后无菌注射器穿刺抽出血液， 再加压包扎，血液凝固后，可行手术切开取出血凝块
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二、皮下注射
3、低血糖反应
(1)临床表现：多发生在胰岛素注射期间，皮下注射胰岛素剂量 过大，注射部位过深，在运动状态下注射，注射后局部热敷、按摩 导致血流加快使胰岛素的吸收加快
(2)预防措施： ①严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程， 经常更换注射部位，对使用胰岛素的患儿反复进行有关糖尿病知识 、胰岛素注射知识的宣教 ②准确抽吸药液剂量 ③根据患者的营养状况，把握进针的深度，避免误入肌肉组织 ④推药前要回抽，无回血方可注射 ⑤注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等 ⑥注射胰岛素后，严密观察病人情况 (3)处理方法：如有低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水 等易吸收的碳水化合物，严重者遵医嘱静脉推注25～50%的葡萄糖
(3)处理方法：对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防 感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏棉签 擦拭；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签消毒，再用无菌注射 器将水泡内液体抽岀；注射部位岀现溃烂破损，进行外科处理
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一、皮内注射
3、虚脱
(1)临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花耳鸣、心 率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失
射的者 (1)临床表现：注射局部皮肤发红，凸起，触碰时，患者有疼痛
那
(2)预防措施 ①对体质较差、局部循环不良者，注射后可行局部热敷，或用 活血化瘀的中草药局部外敷，以利于药物吸收 ②注射难于溶解的药物前，充分震荡摇匀，使药物完全溶解后 ，再行注射 ③注射难于吸收的药物、刺激性较强的药物或给肥胖患者注射 时应做深部肌肉注射 ④长期注射的患者，应有计划的轮换注射部位
(3)处理方法：硫酸镁湿热敷，如意黄金散和蜂蜜湿敷可治疗肌 肉注射所引起的硬结
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三、肌肉注射
3、感染 (1)临床表现：注射部位出现红肿热痛、化脓、全身血象升高、 体温升高 (2)预防措施： ①注意检查注射器的有效日期，不使用过期产品 ②注射器及针头如有污染应立即更换 ③严格无菌操作 (3)处理方法：给予抗感染治疗，必要时手术切开引流
各种注射法并发症及应急预案
胃肠外科 L X
2018-12-03
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一、皮内注射
1、疼痛 1)预防措施 ①注重心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者的配合 ②准确配制药液，避免药液浓度过高对机体产生刺激 ③熟练掌握注射技术，准确注入药液 ④针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩方可进行注射 ⑤注射在皮肤消毒剂干燥后进行
(2)预防措施： ①注射前向患者做好解释工作，消除患者紧张心理，询问患者饮食 情况避免在饥饿状态下进行治疗 ②对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射时宜 采用卧位
(3)处理方法：注射过程中随时观察患者情况，如有不适，及时停止 注射，立即进行评估，确定患者是否出现了虚脱现象经确认，护理 人员应保持镇静，协助患者取平卧位，保暖给予口服糖水等，数分 钟后即可恢复正常，少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐 步缓解
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一、皮内注射
4、过敏性休克 (1)预防措施： ①皮内注射前须仔细询问患者有无药物过敏史，如有过敏者应 停止该项试验，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用 ②皮试观察期间，嘱患者和家属不可随意离开，注意观察患儿 有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药， 阳性者不可使用 ③备好急救药品
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一、皮内注射
2、局部组织反应
(1)临床表现：表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、破损 及色素沉着
(2)预防措施： ①正确配制药液，推注药液剂量准确 ②严格执行无菌操作 ③让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘 ，如有异常不适及时告知医护人员 ④详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物
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二、皮下注射
2、硬结形成
(1)临床表现：局部肿胀、痛痒，可触及硬结 (2)预防措施 ①避免应用对皮肤有刺激性作用的药物做皮下注射 ②注射深度及角度适宜 ③操作前应检查针头是否锐利、无倒钩 ④注射点选择要尽量分散，避免在同一处多次反复折射，避免 在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射 ⑤注射药量一般少于2M为宜，推药时，速度要缓慢，用力咬均 匀，以减少局部的刺激 ⑥护理人员应严格执行无菌操作技术，做好皮肤消毒，防止注 射部位感染 (3)处理方法：已形成硬结者，可用50%硫酸镁湿敷或去新鲜马 铃薯切片敷于硬结处
三、肌肉注射
4、神经性的损伤
(1)临床表现：表现为注射当时岀现神经支配区麻木，放射痛、 肢体无力和活动范围减少，坐骨神经是臀大肌肌肉注射时最易损伤 的神经。
(2)预防措施： ①慎重选择药物，正确掌握注射技术 ②准确选择肌肉注射部位，注意进针深度和方法 ③2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，应选用臀中肌或臀小肌
(3)处理方法： ①在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或反射痛，应考虑 注入神经内的可能性，须立即停止注射 ②发生后可行理疗、热疗，促进炎症消退和药物吸收，同时使 用神经营养药物治疗
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三、肌肉注射
1、疼痛 (1)临床表现：表现为注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木， 可引起下肢及坐骨神经疼痛，严重者可引起足下垂或跛行，甚至可 出现下肢瘫痪 (2)预防措施： ①正确选择注射部位 ②按规定配制药液 ③轮换注射部位
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三、肌肉注射
2.局部硬结：最常见的肌肉注射并发症，常发生与长期肌肉注
(2)处理方法：一旦发生过敏性休克，立即按过敏性休克急 救流程进行抢救
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二、皮下注射
1、出血
Fra Baidu bibliotek(1)临床表现：拔针后少量血液自注射点流出，对于迟发性出血 者可形成皮下血肿，注射部位肿胀、疼痛、局部皮肤淤血
(2)预防措施 ①正确选择注射部位，避免刺伤血管 ②注射完毕后，重视局部按压工作，按压部位要准确、时间要 充分，特别对于凝血功能较差者，适当延长按压时间 (3)处理方法 ①如针头刺破血管，立即拔针，按压注射部位，更换注射部位 及针头重新注射 ②拔针后注射部位少量出血者，予以重新按压注射部位，形成 皮下血肿者，可根据血肿的大小采取相应的处理措施，皮下小血肿 早期采用冷敷促进血液凝固，48小时后应用热敷促进淤血的吸收和 消散，皮下较大血肿早期可采用消毒后无菌注射器穿刺抽出血液， 再加压包扎，血液凝固后，可行手术切开取出血凝块
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二、皮下注射
3、低血糖反应
(1)临床表现：多发生在胰岛素注射期间，皮下注射胰岛素剂量 过大，注射部位过深，在运动状态下注射，注射后局部热敷、按摩 导致血流加快使胰岛素的吸收加快
(2)预防措施： ①严格遵守给药剂量、时间、方法，严格执行技术操作规程， 经常更换注射部位，对使用胰岛素的患儿反复进行有关糖尿病知识 、胰岛素注射知识的宣教 ②准确抽吸药液剂量 ③根据患者的营养状况，把握进针的深度，避免误入肌肉组织 ④推药前要回抽，无回血方可注射 ⑤注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等 ⑥注射胰岛素后，严密观察病人情况 (3)处理方法：如有低血糖症状，立即监测血糖，同时口服糖水 等易吸收的碳水化合物，严重者遵医嘱静脉推注25～50%的葡萄糖
(3)处理方法：对已发生局部组织反应者，进行对症处理，预防 感染。出现局部皮肤瘙痒者，告诫病人勿抓、挠，用0.5%碘伏棉签 擦拭；局部皮肤有水疱者，先用0.5%碘伏棉签消毒，再用无菌注射 器将水泡内液体抽岀；注射部位岀现溃烂破损，进行外科处理
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一、皮内注射
3、虚脱
(1)临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花耳鸣、心 率加快、脉搏细弱、血压下降等，严重者意识丧失
射的者 (1)临床表现：注射局部皮肤发红，凸起，触碰时，患者有疼痛
那
(2)预防措施 ①对体质较差、局部循环不良者，注射后可行局部热敷，或用 活血化瘀的中草药局部外敷，以利于药物吸收 ②注射难于溶解的药物前，充分震荡摇匀，使药物完全溶解后 ，再行注射 ③注射难于吸收的药物、刺激性较强的药物或给肥胖患者注射 时应做深部肌肉注射 ④长期注射的患者，应有计划的轮换注射部位
(3)处理方法：硫酸镁湿热敷，如意黄金散和蜂蜜湿敷可治疗肌 肉注射所引起的硬结
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三、肌肉注射
3、感染 (1)临床表现：注射部位出现红肿热痛、化脓、全身血象升高、 体温升高 (2)预防措施： ①注意检查注射器的有效日期，不使用过期产品 ②注射器及针头如有污染应立即更换 ③严格无菌操作 (3)处理方法：给予抗感染治疗，必要时手术切开引流
各种注射法并发症及应急预案
胃肠外科 L X
2018-12-03
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一、皮内注射
1、疼痛 1)预防措施 ①注重心理护理，向患者说明注射的目的，取得患者的配合 ②准确配制药液，避免药液浓度过高对机体产生刺激 ③熟练掌握注射技术，准确注入药液 ④针头型号选择正确，检查针头锋利无倒钩方可进行注射 ⑤注射在皮肤消毒剂干燥后进行
(2)预防措施： ①注射前向患者做好解释工作，消除患者紧张心理，询问患者饮食 情况避免在饥饿状态下进行治疗 ②对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者，注射时宜 采用卧位
(3)处理方法：注射过程中随时观察患者情况，如有不适，及时停止 注射，立即进行评估，确定患者是否出现了虚脱现象经确认，护理 人员应保持镇静，协助患者取平卧位，保暖给予口服糖水等，数分 钟后即可恢复正常，少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气，症状可逐 步缓解
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一、皮内注射
4、过敏性休克 (1)预防措施： ①皮内注射前须仔细询问患者有无药物过敏史，如有过敏者应 停止该项试验，有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用 ②皮试观察期间，嘱患者和家属不可随意离开，注意观察患儿 有无异常不适反应，正确判断皮试结果，阴性者可使用该药， 阳性者不可使用 ③备好急救药品
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一、皮内注射
2、局部组织反应
(1)临床表现：表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、破损 及色素沉着
(2)预防措施： ①正确配制药液，推注药液剂量准确 ②严格执行无菌操作 ③让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘 ，如有异常不适及时告知医护人员 ④详细询问药物过敏史，避免使用可引起机体过敏反应的药物
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二、皮下注射
2、硬结形成
(1)临床表现：局部肿胀、痛痒，可触及硬结 (2)预防措施 ①避免应用对皮肤有刺激性作用的药物做皮下注射 ②注射深度及角度适宜 ③操作前应检查针头是否锐利、无倒钩 ④注射点选择要尽量分散，避免在同一处多次反复折射，避免 在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射 ⑤注射药量一般少于2M为宜，推药时，速度要缓慢，用力咬均 匀，以减少局部的刺激 ⑥护理人员应严格执行无菌操作技术，做好皮肤消毒，防止注 射部位感染 (3)处理方法：已形成硬结者，可用50%硫酸镁湿敷或去新鲜马 铃薯切片敷于硬结处