人体断层解剖学-Sectional Human Anatomy

磁共振现象与MRI
人体不同器官的正常组织与病理组织的T1是相对固定的， 人体不同器官的正常组织与病理组织的T1是相对固定的，而 T1是相对固定的 且它们之间有一定的差别，T2也是如此 也是如此（ 1a、 且它们之间有一定的差别，T2也是如此（表1-5-1a、b）。 这种组织间弛豫时间上的差别，是MRI的成像基础。有如CT 这种组织间弛豫时间上的差别， MRI的成像基础。有如CT 的成像基础 组织间吸收系数（CT值 差别是CT成像基础的道理。 CT成像基础的道理 时，组织间吸收系数（CT值）差别是CT成像基础的道理。但 MRI不像CT只有一个参数 即吸收系数，而是有T1 T2和自 不像CT只有一个参数， T1、 MRI不像CT只有一个参数，即吸收系数，而是有T1、T2和自 旋核密度（ 等几个参数，其中T1 T2尤为重要 因此， T1与 尤为重要。 旋核密度（P）等几个参数，其中T1与T2尤为重要。因此， 获得选定层面中各种组织的T1 T1（ T2） 获得选定层面中各种组织的T1（或T2）值，就可获得该层面 中包括各种组织影像的图像。 中包括各种组织影像的图像。 MRI的成像方法也与CT相似 有如把检查层面分成Nx Ny， 的成像方法也与CT相似。 Nx， MRI的成像方法也与CT相似。有如把检查层面分成Nx，Ny， Nz……一定数量的小体积，即体素，用接收器收集信息，数 一定数量的小体积， Nz 一定数量的小体积 即体素，用接收器收集信息， 字化后输入计算机处理，获得每个体素的T1 T1值 T2值 字化后输入计算机处理，获得每个体素的T1值（或T2值）， 进行空间编码。用转换器将每个T值转为模拟灰度，而重建 进行空间编码。用转换器将每个T值转为模拟灰度， 图像。 图像。
断层解剖学的历史与现状
• 第二阶段 19世纪 20世纪60年代 世纪～ 世纪60年代， 19世纪～20世纪60年代，是 断层解剖学发展的重要时期。 断层解剖学发展的重要时期 完善了断层解剖方法 出版了许多具有重要意义的图谱
断层解剖学的历史与现状
• 第三阶段 20世纪70年代以来 世纪70年代以来， 20世纪70年代以来，断层解剖 学的大发展时期。 学的大发展时期。 由于超声、CT、MRI等断层影像技术的临床 由于超声、CT、MRI等断层影像技术的临床 应用，开辟了断层解剖学研究的新纪元， 应用，开辟了断层解剖学研究的新纪元，并 逐步形成了断层影像解剖学的全新体系。 逐步形成了断层影像解剖学的全新体系。
头 部 横 断 层 面 解 剖
正常颅脑的T1与 值 正常颅脑的 与T2值（ms） ）
组织 胼胝体 脑 桥 延 髓 小 脑 大 脑 脑脊液 头 皮 骨 髓 T1 380 445 475 585 600 1155 235 320 T2 80 75 100 90 100 145 60 80
XCT (Elscint)机诊断图
CT
（Computed Tomography） ） 是计算机断层的 缩写。克服了X 缩写。克服了X 光机平面图像在 深度方向的重叠， 深度方向的重叠， 可以得到人体脏 器的断层（ 器的断层（即一 薄层）图像， 薄层）图像，许 多断层像可以重 建成三维的立体 像。
GE公司PET
移动式血管造影系统
移动式血管造影系统诊断图
X线造影和影像增强技术
1.X线造影技术：用造影剂注入到受 检脏器，以增加它们与周围组织的 对比度，提高影像分辨率。 2.X线影像增强技术：用增感屏或X线 影像增强器使图像提高亮度和清晰 度。
医用X线电视技术
• 医用X线机 医用X 和闭路电 视系统配 合使用的 医用电视 系统。 系统。
盆部的横断层面
断层解剖学的历史与现状
• 第一阶段 16～18世纪 ～ 世纪
16世纪初，意大利画家 da Vinci （达·芬奇）绘制 世纪初， 芬奇） 世纪初 数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。 芬奇 17世纪，数位学者作了脑、眼和生殖器的断面。 世纪， 世纪 了男、女躯干部的正中矢状断面图。 了男、女躯干部的正中矢状断面图。这是有关断 18世纪，Camper镌印了盆部的纵断面图， 世纪， 镌印了盆部的纵断面图， 世纪 镌印了盆部的纵断面图 层解剖学的最早记载。 层解剖学的最早记载。A.Vesalius 研究了脑的横 Scarpa则用盆部的断面来表达取石手术途径。 则用盆部的断面来表达取石手术途径。 则用盆部的断面来表达取石手术途径 断层解剖。 断层解剖。 ，阻碍断层解剖发展的重要因素是 16～18世纪 世纪， ～ 世纪 缺乏使尸体变硬的方法。 缺乏使尸体变硬的方法。
含单数质子的原子核，例如人 体内广泛存在的氢原子核，其 质子有自旋运动，带正电，产 生磁矩，有如一个小磁体。
小磁体自旋轴的排列无一定规律。 但如在均匀的强磁场中，则小磁体 的自旋轴将按磁场磁力线的方向重 新排列。
磁共振现象与MRI
用特定频率的射频脉冲（radionfrequency，RF）进行激发， 用特定频率的射频脉冲（radionfrequency，RF）进行激发， 作为小磁体的氢原子核吸收一定量的能而共振， 作为小磁体的氢原子核吸收一定量的能而共振，即发生了磁 共振现象。停止发射射频脉冲， 共振现象。停止发射射频脉冲，则被激发的氢原子核把所吸 收的能逐步释放出来，其相位和能级都恢复到激发前的状态。 收的能逐步释放出来，其相位和能级都恢复到激发前的状态。 这一恢复过程称为弛豫过程（relaxationprocess）， ），而恢 这一恢复过程称为弛豫过程（relaxationprocess），而恢 复到原来平衡状态所需的时间则称之为弛豫时间 relaxationtime）。有两种弛豫时间，一种是自旋）。有两种弛豫时间 （relaxationtime）。有两种弛豫时间，一种是自旋-晶格 弛豫时间（spinrelaxationtime） 弛豫时间（spin-lattice relaxationtime）又称纵向弛豫 时间（ time） 时间（longitudinal relaxation time）反映自旋核把吸收 的能传给周围晶格所需要的时间，也是90 90° 的能传给周围晶格所需要的时间，也是90°射频脉冲质子由 纵向磁化转到横向磁化之后再恢复到纵向磁化激发前状态所 需时间， T1。另一种是自旋-自旋弛豫时间（spin需时间，称T1。另一种是自旋-自旋弛豫时间（spin-spin time），又称横向弛豫时间（ ），又称横向弛豫时间 relaxation time），又称横向弛豫时间（transverse time）反映横向磁化衰减、丧失的过程， relaxation time）反映横向磁化衰减、丧失的过程，也即 是横向磁化所维持的时间， T2。 是横向磁化所维持的时间，称T2。
人体断层解剖学
Sectional Human Anatomy
断层解剖学绪论
Introduction to Sectional Anatomy
参 考 图 谱 和 教 材
断源自文库解剖学的定义和特点
人体断层（ 人体断层（面）解剖学：是研究正常人 解剖学： 体不同方位断面上的器官结构的形态、 体不同方位断面上的器官结构的形态、 位置以及相互关系的科学。 位置以及相互关系的科学。 它断层解剖学的特点： 它断层解剖学的特点： 能保持结构于 原位， 可由断层重塑整体， 原位， 可由断层重塑整体，与临床结合 密切。 密切。
以色列变角度SPECT
SPECT的应用： 的应用： 的应用 用于心脑血管疾病 的诊断、 的诊断、癫痫灶的 术前定位和肿瘤的 诊断、 诊断、以及脑功能 和受体的研究。 和受体的研究。可 获取脏器的代谢信 息和诊断功能性病 变。
数字化医用X射线诊疗装置
采用数字化技术 可得到数字图像， 可得到数字图像 ， 便于计算机连网， 便于计算机连网 ， 数字传输， 数字传输 ， 数字 化图像的清晰度 高 。 现在有数字 化 X光机 ， 数字 光机 减影血管造影仪， 减影血管造影仪 ， 计算机断层XCT 计算机断层 等。
断层解剖学的研究方法
冰冻切片技术 塑化切片技术 火棉胶切片技术 激光共聚焦技术 计算机图像三维重建 断层影像技术：超声，光学成像， 断层影像技术：超声，光学成像，CT, PET等 MRI, SPECT, PET等 影像融合技术（ fusion） 影像融合技术（image fusion）
超 声 成 像
PET是在分 是在分 PET为利用发 为利用发 子水平上显 射正电子的放 射性核素进行 示活体器官 器官断层显像 代谢、 代谢、受体 的仪器。它以 的仪器。 和功能活动 11C、13N、15O、 、 、 、 的影像技术， 的影像技术， 18F及其许多标 及其许多标 及其许多 称为生理断 称为生理断 记化合物进行 记化合物进行 脑和心肌血流 层。主要用 灌注、氧耗量、 灌注、氧耗量、 于神经系统、 于神经系统、 葡萄糖、 葡萄糖、蛋白 心理紊乱、 心理紊乱、 质和脂肪代谢 心疾患和肿 显像， 显像，以及神 瘤的显像。 瘤的显像。 经受体显像。 经受体显像。
正电子发射断层扫描
肺癌
CT
PET-CT正电 正电 子发射电子计 算机断层显像
PET
PET-CT
癫痫
CT
PET
PET-CT
GE双探头单光子发射计算机断层显像 双探头单光子发射计算机断层显像 SPECT的基本原理： 的基本原理： 的基本原理 （ GE双探头SPECT） 双探头 是利用放射性同位素
作为示踪剂或显像剂， 作为示踪剂或显像剂， 如99mTC、111In、123I， 、 、 ， 将这种示踪剂注入人 体内， 体内，使该示踪剂浓 聚在被测脏器上， 聚在被测脏器上，从 而使该脏器成为r射线 而使该脏器成为 射线 源，在体外用绕人体 旋转的探测器记录脏 器组织中放射性的分 布，探测器旋转一个 角度可得到一组数据， 角度可得到一组数据， 旋转一周可得到若干 组数据， 组数据，根据这些数 据可以建立一系列断 层平面图像。 层平面图像。计算机 则以横截面的方式重 建成像。 建成像。
• X线吸收系数表示 线吸收系数表示 组织的密度高低程 度。 • X线吸收系数 CT 线吸收系数→ 线吸收系数 值 • 人体软组织的 值 人体软组织的CT值 多与水相近， 多与水相近，但由 于CT有高的密度分 有高的密度分 辨力， 辨力，所以密度差 别虽小， 别虽小，也可形成 对比而显影。 对比而显影。
胎儿面部三维
XCT机(Elscint)图片
1972年英国 年英国EMI公司的 公司的Hounsfield研制成世界上第一台 研制成世界上第一台XCT机。 年英国 公司的 研制成世界上第一台 机
GE公司的XCT
头 部 横 断 面 解 剖
体 组 织 CT 值 (Hu)
(Hounsfield unit)
分
类
尸体断层（ 尸体断层（面）解剖学： 解剖学：
通过切制尸体断层标本的方法， 通过切制尸体断层标本的方法，显示正常 人体各部器官或结构的断面形态、 人体各部器官或结构的断面形态、位置和 相互关系。 相互关系。
影像断层解剖学： 影像断层解剖学：
通过超声、CT和MRI等影象学手段， 通过超声、CT和MRI等影象学手段，显示活 等影象学手段 体正常器官结构的断层形态或功能状态。 体正常器官结构的断层形态或功能状态。
开设断层解剖学的目的
使学生在系统解剖学、 使学生在系统解剖学、局部解剖学和医 学影像技术知识基础上理解和掌握人体 主要结构在连续断层内的变化规律， 主要结构在连续断层内的变化规律，为 学好临床医学课程奠定坚实的形态学基 础。
学习断层解剖学的目的
从解剖断层认识影像断层， 从解剖断层认识影像断层，以影像断层 印证解剖断层，二者互为手段，相得益 印证解剖断层，二者互为手段， 彰。找出两者相结合的规律，以快速准 找出两者相结合的规律， 确地诊断，治疗疾病，造福人类。 确地诊断，治疗疾病，造福人类。
NMR 、MRI 、MRA
• NMR：核磁共振 ： nuclear magnetic resonance • MRI：磁共振 ： magnetic resonance • MRA：磁共振血管造影 ：
magnetic resonance angiography
磁共振现象与MRI
磁共振成像是利用原子核在磁场内共 振所产生信号经重建成像的一种成像技 术。