更年期妇女保健知识

更年期妇女保健知识

更年期妇女保健知识

人到中年，大约在40岁左右，妇女进入了更年期。而绝经是妇女更年期中变化最明显的一个生理阶段。绝经意味着月经的终止，生殖能力的消失。但与此同时，妇女体内雌激素水平的急剧下降必然会给妇女带来种种不适，包括体貌特征和一系列生理、心理的变化，甚至疾病的发生。关爱更年期尤其是绝经期的妇女，做好这一年龄阶段妇女的保健是全社会的责任。下面从六个方面向大家介绍：

更年期的分段

更年期妇女的生理特点

更年期妇女的心理特点

更年期避孕方法的选择

更年期妇女保健的重点

更年期妇女常见疾病的防治

一、更年期的分段

（一）近绝经期

（二）绝经期

（三）绝经后期

近绝经期（又称绝经前期）：从38—40岁开始，生殖功能逐渐减退。这时月经发生改变，周期不规则，出血时多时少，可2—3个月来一次或一个月两次，持续2—3天或多天，这样的月

经常不伴随排卵，因此不易妊娠。

绝经期，指月经停止。多发生在45—55岁，一般初潮早的绝经迟，初潮晚的绝经反而早。气候、营养、种族等因素都可能影响绝经的年龄，我国妇女的绝经年龄有推后的趋向。

绝经后期：由于卵巢功能进一步衰退，雌激素下降。引起生殖器官，第二性征及其他代谢方面的变化，很多妇女感到自己正在逐步进入老年。

二、更年期妇女的生理特点

㈠内分泌的改变

㈡月经的改变到绝经

㈢生殖器萎缩

㈠内分泌的改变

1、卵巢功能衰退，周期改变，皮质萎缩，首先表现为黄体功能

的进行性衰退。

2、脑下垂体：在绝经前期，由于卵巢雌激素分泌量的降低，垂

体缺乏雌激素的反馈作用而分泌大量促性腺激素，主要是促使卵泡激素（FSH）增加。

3、肾上腺激素：更年期有暂时性的肾上皮质机能亢进，表现在

血压升高、肥胖、糖尿及胆固醇的增加。

4、胰腺：更年期等老年期胰腺的内分泌机能的变化是非常显著

的，表现在糖耐量的减低及糖尿病的发生率上升。

㈡月经的改变到绝经

1、月经是受卵巢功能调节的，随着卵巢机能的衰退，开始时表

现为无排卵月经。当卵泡停止发育，分泌的雌激素量少到不足以刺激子宫内膜生长，以致脱落时，即无月经。绝经前期一般持续为1—2年，少数人可长达数年。

2、月经停止初期，卵巢内仍有少量原始卵泡，分泌少量的雌激

素，停经一年后，可偶有卵泡生长分泌雌激素，甚至再次引起子宫出血。

㈢生殖器萎缩

1、子宫体萎缩，子宫颈变小，阴道穹窿变浅，子宫内膜萎缩，

原有子宫肌瘤的病人，随雌激素水平的下降，肌瘤也会缩小。

2、阴道粘膜变薄，分泌减少，弹性消失，阴道缩短变窄。

三、更年期妇女的心理特点

（一）更年期是妇女一生中变化较大的一个生命阶段。当体内卵巢内分泌有了明显衰退，脏器功能渐趋下降时，智力和体力均开始不同程度地减弱，记忆力不如以往，思想亦不易集中，工作效率减低，思维和反应不如中年人敏锐。常有消极悲观意识，渐渐构成忧郁的心理。严重者成为忧郁症，甚至极少数妇女产生轻生的念头。但这种心理并非恒定不变，常因人因地而变化。

（二）更年期妇女较普遍的心理状态是失落感、孤独感，构成“空巢综合症”。常因子女长大成人离家自立、亲友死亡，自己离退休回家，离开群体等一时难以适应。

四、更年期避孕方法的选择

绝经前妇女仍有受孕的可能，因此仍需注意避孕。

1、避孕套，可在上面涂少量避孕膏或润滑剂。

2、避孕栓。

3、宫内节育器，原来的，可以继续使用，绝经半年后可以取出。

4、由于更年期容易患动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖

尿病等，故不易长期使用激素避孕，也不宜使用避孕药膜。五、更年期妇女保健的重点

（一）正确看待更年期这一正常生理进程，解除不必要的顾虑。 （二）注意保持外阴部清洁，防止泌尿生殖道发生炎性感染。 （三）慎重并恰当地给予雌激素治疗，以减轻因体内雌激素不足所致的症状，如较重的植物神经功能失调、骨质疏松，心血管系统症状，老年性子宫、膀胱、尿道支持组织萎缩引致的张力性尿失禁及生殖道老年萎缩性变化。

（四）定期进行妇科检查

（五）适当控制饮食，多吃蔬菜、水果和含动物蛋白、钙、铁的食物，对含有较多胆固醇类动物内脏要少吃。

（六）要注意控制自己的情绪，生活要有规律。

（七）要注意有适当的运动。

六、更年期妇女常见疾病的防治

（一）更年期综合征的防治

1、更年期综合征的症状

（1）月经改变：

①月经周期延长，经量减少，最后绝经；

②月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断；

③月经突然停止。

（2）血管舒缩失调症状：潮热；潮红；多汗。

（3）神经精神症状：

①情绪改变：情绪易激动、急躁、多疑、抑郁、焦虑、恐惧、常不能控制自己的情绪；

②记忆力减退；

③认知功能改变；

④其他：失眠、皮肤蚁行感等。

（4）心血管系统症状：

①血压波动：血压增高以收缩压为主，具有明显的波动性；

②假性心绞痛：自觉心慌、心前区闷压感，但心电图显示正常。

（5）泌尿生殖道症状：阴道干燥、烧灼感、性交疼痛、尿频、尿痛、排尿困难。

（6）骨质疏松表现：肌肉关节疼痛，容易骨折。

2、更年期综合征的处理

更年期妇女考虑有更年期相关症状出现时，进行更年期症状和情绪状态评价（Kupperman、抑郁和焦虑量表评分）。

（1）更年期综合征今症状轻微者社区治疗，症状较重者建议转诊，上级医院诊治后可转归社区继续治疗和监测；

（2）更年期抑郁或焦虑状态者→轻度社区治疗，中、重度更年期抑郁或焦虑状态者建议转诊。

3、更年期综合征的防治

（1）非药物治疗