2016佛山市南海区高层次人才认定评定申报表

生命赐给我们，我们必须奉献生命，才能获得生命。

附件3

编号_______

佛山市南海区高层次人才

认定评定申报表

申报人：_________________________

申报领域：_______________________

申报类另寸:认定（）评定（）

申报级别：（）级

工作单位：_______________________

通讯地址：________________________

联系人：__________________________

联系电话:（办公）___________________

（手机）

______ 年_____ 月_____ 日

佛山市南海区人力资源和社会保障局制

填写说明

一、封面

（一）申报人：本申请表适用于在南海区自主创业的人才，及在南海区注册的各类企事业单位引进的人才填写。

（二）工作单位：指用人单位。申报人属柔性引进到用人单位的，以现用人单位作为工作单位。

（三）联系人、联系电话：指工作单位具体负责该项工作的人员及其电话，熟悉申报人、申报材料的相关情况。

（四）申报领域：

1、先进优势制造业类：包括汽车产业、装备制造产业、金属加工业、纺织服装业、智能家电业等。

2、战略性新兴产业类：包括新型显示产业、新光源产业、生物医药产业、节能环保产业、新材料产业等。

3、现代服务业农业类：包括文化创意产业、金融业、科技服务业、现代物流业、农业等。

4、社会事业类：包括建筑工程、医疗卫生、教育、体育、文化艺术、新闻传播、社会科学等。

二、申报表正文

（一）填写“主要工作业绩” 一栏时，以近三年取得的成绩为主，并按时间顺序编写。

（二）工作单位评价及推荐意见：请简要说明：

1、对申报材料的审核意见；

2、是

否符合申报条件；3、是否同意申报。

（三）主管部门（或镇街人社分局）意见：请简要说明：1、对申报材料的审核意见；2、是否符合申报条件；3、是否同意申报；4、加盖公章。

（四）本申请表内容须逐项填写、贴照片，不得空项。如“主要工作业绩”栏不够，可加页。如未发生实际内容的，请注明“无”。

三、附送材料目录（见附件4）

四、本申报表一式3份，用A4纸双面打印（不能改变原格式），并报送电子版至rsj

zyjnk@ 。《贴高层次人才证书相片页》订在其中一份表后面。

五、有关申请表格可从区人社局网站 下载。咨询电话：86320854 。

主要教育背景（从专科填起）及工作经历

主要学术和社会兼职

工作设想（包括工作目标、主要内容及现有基础等，300字以内）

自评符合《认定评定标准》条款

本人承诺以上信息均真实有效，自评符合南人才办〔2014〕2号文的第

___________________________________________________________________________________ 章、

第____________ 条、第____________ 点内容。

申请人签名：年月日

工作单位评价及推荐意见（80字以内）

（盖章）负责人：年月日

主管部门（或镇街人社部门）意见

（盖章）

经办人：年月日

佛山市南海区高层次人才认定评定委员会资格审核意见

（盖章）

年月日

评委人数实到人数同意人数不同意人数

佛山市南海区人力资源和社会保障局审核意见

同意佛山市南海区高层次人才认定评定委员会的意见。

授予同志为“佛山市南海区高层次人才（）级”称号，管理期限三年即年月日至年月日止，管理期限内，享受相关待遇。

（盖章）复核人：年月日

佛山市南海区人才工作领导小组办公室核准意见

（盖章）

核准人：年月日