最新《护理核心制度》和《护士条例》完整解读PPT课件
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护理核心制度和 护士条例解读
汇报人：某某某/时间：XX年XX月
导读
• 为什么要学习护理核心制度？护理工作中最重要的是什么？ 初涉临床最害怕什么？应该怎样去应对害怕？护理有关的 医疗不良安全事件中，有70%是可以预防的，20%是不可 预防的，另有10%难以给出准确的判断。 “病人以性命 相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄 冰。” ——著名内科家、医学教育家 XXX
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器 械、被服等当面交接清楚并签字五、除每天集体交接班外， 各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。 交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前， 交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 六、值班者在交班前除完成本班各项 工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 七、交班内容患 者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、 新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、 特殊治疗和特殊标本的留取等。
护理查对制度---案例
执行错误医嘱致患者死亡某病员因术后伤口 疼痛，夜间无法入睡而请医生给予解决，医 生 下达医嘱：“25％硫酸镁 l00 毫升静脉注 射一日二次”。按照用药常规，静脉 注射时 应使用 2.5％的硫酸镁，而不该是 25％，医 生疏忽，将 2.5％错写成了 25％，而护理人 员发现其中的错误，未核实照样给患者用了 25％硫酸镁，结果药液尚未注完，患者就出 现了休克症状，抢救无效死亡。
护理查对制度
护理查对制度---医嘱查对1、及时处理医嘱，并记录 处理时间、签名，医嘱必须经两人查对后，方可执行。 不清楚、不明白、有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 2、转抄、整理后的医嘱需经另一人认真查对后，方 可执行。3、一般情况下不执行口头医嘱，抢救患者 时，医师可下达口头医嘱，护士应向医生复诵一遍， 双方确认无误后方可执行，暂保留用过的安剖瓶，并 做好记录，抢救或手术结束后2小时内补开医嘱，并 查对。4、医嘱每日必须认真大查对两次，护士长每 周总查对医嘱一次。每次查对结束后，将结果登记在 查对记录本上，查对者均需签全名。
护理查对制度---三查八对
三查 剂量 用法 时间
姓名
操作前操作中 操作后
床号 药品
浓度
有效期
护理查对制度---案例
未查对姓名致患者用药错误护理查对制度---药品查对，使用药品 前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要 求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。某市传染病医院 17名患儿被误输过期药医院院长、主管医疗副院长、护理部主任、 责任科室主任及护士长5人均被免职 吊销某市传染病医院七病区当 班护士3人的护士执业证书； 通过媒体向患儿和家属、以及社会各 界公开道歉；向省卫生厅做出深刻书面检查 市传染病医院在全省 医疗机构电视电话会议上进行深刻检查。
错误执行医嘱原因
1
医生责任心、专 业知识缺乏
2
医生工作忙，让 别人代下医嘱
4
护士随意执行口头医
3
嘱，又未及时补医嘱
或未及时签字
护士过份信任、知识缺 乏，未能辨析出医嘱中 的错误
护理查对制度---口头医嘱
一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时 医师可下达口头医嘱，护士执行时 必须复诵一遍，确定无误后执行， 并暂保留用过的空安瓿。抢救结束 后及时补开医嘱(不超过6小时)并签 名限于紧急情况下的急救执行口头 医嘱不正确致患者死亡
目录
1. 护理质量管理制度 2. 病房管理制度 3. 抢救工作制度 4. 分级护理制度
5. 护理交接班制度 6. 查对制度 7. 给药制度 8. 护理查房制度
目录
09. 患者健康教育制度 11. 病房一般消毒隔离管理制度 13. 护理不良事件报告制度
10. 护理会诊制度 12. 护理安全管理制度 14. 术前患者访视制度
未查对医嘱致患者延误治疗一名糖尿病患 者每天按医嘱皮下注射胰岛素。医生根据 化验结果调整了胰岛素用量由4个单位调整 到10单位，早班护士执行医嘱后未及时更 改治疗转抄本，治疗班还是按照4单位注射， 其她护士没有认真查对，几天后因为血糖 未明显得到控制，使患者的手术延期。
护理查对制度---错误执行医嘱
护理查对制度---案例
• 某市患者手术被输错血梁姓女患者在手术过程中，医院错将AB型血 200cc输入O型血的患者，使之出现严重溶血，医院全力救治，脱离 危险 护理查对制度---手术查对 1、 六查十二对：六 查：(1)到病房 接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开 刀时查(6)关闭体腔前、后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、 年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、 药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及 数量是否符合、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可 与病理检验单一并送检。手术标本送检过程中各环节严格交接查对， 并双方签字。
护理查对制度---输血查对
取
血 时
三查
应
和
血
库
发
血
者
共
同
查
对
十对
血的有效期 血的质量 输血装置是否完好
受血者姓名 床号 住院号 有效期 瓶(袋)号 血型 供血者姓名 血液种类及剂量 交叉配血实验结果 采血日期
1.在确定无误后方 可取回，输血前由 两人按上述项目复 查一遍。2.输血完 毕应及时将血袋送 达检验科以备必要 时查对
பைடு நூலகம்
护理查对制度---案例
腹腔遗留纱布案某患者因腹部疾病先后在甲医院接受腹手术，因为 间断性腹痛在第二家医院手术时发现腹腔内一块纱布。患者起诉了 第一家医院。第一家医院没有提供该项清点记录。法院根据举证责 任倒置规则，判决该医院承担赔偿责任。护理交接班制度一、病房 护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。 由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关 事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。三、 交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后 患者、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
汇报人：某某某/时间：XX年XX月
导读
• 为什么要学习护理核心制度？护理工作中最重要的是什么？ 初涉临床最害怕什么？应该怎样去应对害怕？护理有关的 医疗不良安全事件中，有70%是可以预防的，20%是不可 预防的，另有10%难以给出准确的判断。 “病人以性命 相托，我们怎能不诚惶诚恐，如临深渊，如履薄 冰。” ——著名内科家、医学教育家 XXX
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器 械、被服等当面交接清楚并签字五、除每天集体交接班外， 各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。 交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前， 交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。 六、值班者在交班前除完成本班各项 工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。 七、交班内容患 者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、 新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、 特殊治疗和特殊标本的留取等。
护理查对制度---案例
执行错误医嘱致患者死亡某病员因术后伤口 疼痛，夜间无法入睡而请医生给予解决，医 生 下达医嘱：“25％硫酸镁 l00 毫升静脉注 射一日二次”。按照用药常规，静脉 注射时 应使用 2.5％的硫酸镁，而不该是 25％，医 生疏忽，将 2.5％错写成了 25％，而护理人 员发现其中的错误，未核实照样给患者用了 25％硫酸镁，结果药液尚未注完，患者就出 现了休克症状，抢救无效死亡。
护理查对制度
护理查对制度---医嘱查对1、及时处理医嘱，并记录 处理时间、签名，医嘱必须经两人查对后，方可执行。 不清楚、不明白、有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 2、转抄、整理后的医嘱需经另一人认真查对后，方 可执行。3、一般情况下不执行口头医嘱，抢救患者 时，医师可下达口头医嘱，护士应向医生复诵一遍， 双方确认无误后方可执行，暂保留用过的安剖瓶，并 做好记录，抢救或手术结束后2小时内补开医嘱，并 查对。4、医嘱每日必须认真大查对两次，护士长每 周总查对医嘱一次。每次查对结束后，将结果登记在 查对记录本上，查对者均需签全名。
护理查对制度---三查八对
三查 剂量 用法 时间
姓名
操作前操作中 操作后
床号 药品
浓度
有效期
护理查对制度---案例
未查对姓名致患者用药错误护理查对制度---药品查对，使用药品 前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要 求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。某市传染病医院 17名患儿被误输过期药医院院长、主管医疗副院长、护理部主任、 责任科室主任及护士长5人均被免职 吊销某市传染病医院七病区当 班护士3人的护士执业证书； 通过媒体向患儿和家属、以及社会各 界公开道歉；向省卫生厅做出深刻书面检查 市传染病医院在全省 医疗机构电视电话会议上进行深刻检查。
错误执行医嘱原因
1
医生责任心、专 业知识缺乏
2
医生工作忙，让 别人代下医嘱
4
护士随意执行口头医
3
嘱，又未及时补医嘱
或未及时签字
护士过份信任、知识缺 乏，未能辨析出医嘱中 的错误
护理查对制度---口头医嘱
一般情况下不执行口头医嘱。 抢救时 医师可下达口头医嘱，护士执行时 必须复诵一遍，确定无误后执行， 并暂保留用过的空安瓿。抢救结束 后及时补开医嘱(不超过6小时)并签 名限于紧急情况下的急救执行口头 医嘱不正确致患者死亡
目录
1. 护理质量管理制度 2. 病房管理制度 3. 抢救工作制度 4. 分级护理制度
5. 护理交接班制度 6. 查对制度 7. 给药制度 8. 护理查房制度
目录
09. 患者健康教育制度 11. 病房一般消毒隔离管理制度 13. 护理不良事件报告制度
10. 护理会诊制度 12. 护理安全管理制度 14. 术前患者访视制度
未查对医嘱致患者延误治疗一名糖尿病患 者每天按医嘱皮下注射胰岛素。医生根据 化验结果调整了胰岛素用量由4个单位调整 到10单位，早班护士执行医嘱后未及时更 改治疗转抄本，治疗班还是按照4单位注射， 其她护士没有认真查对，几天后因为血糖 未明显得到控制，使患者的手术延期。
护理查对制度---错误执行医嘱
护理查对制度---案例
• 某市患者手术被输错血梁姓女患者在手术过程中，医院错将AB型血 200cc输入O型血的患者，使之出现严重溶血，医院全力救治，脱离 危险 护理查对制度---手术查对 1、 六查十二对：六 查：(1)到病房 接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开 刀时查(6)关闭体腔前、后查。 十二对：科别、床号、姓名、性别、 年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、 药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及 数量是否符合、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可 与病理检验单一并送检。手术标本送检过程中各环节严格交接查对， 并双方签字。
护理查对制度---输血查对
取
血 时
三查
应
和
血
库
发
血
者
共
同
查
对
十对
血的有效期 血的质量 输血装置是否完好
受血者姓名 床号 住院号 有效期 瓶(袋)号 血型 供血者姓名 血液种类及剂量 交叉配血实验结果 采血日期
1.在确定无误后方 可取回，输血前由 两人按上述项目复 查一遍。2.输血完 毕应及时将血袋送 达检验科以备必要 时查对
பைடு நூலகம்
护理查对制度---案例
腹腔遗留纱布案某患者因腹部疾病先后在甲医院接受腹手术，因为 间断性腹痛在第二家医院手术时发现腹腔内一块纱布。患者起诉了 第一家医院。第一家医院没有提供该项清点记录。法院根据举证责 任倒置规则，判决该医院承担赔偿责任。护理交接班制度一、病房 护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。 二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。 由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关 事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。三、 交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后 患者、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。