肾脏解剖ppt课件

• ①腹部（腰段），自肾孟与输尿管交界处至跨越髂血管处； • ②盆部（盆段），从跨越髂血管处至膀胱壁； • ③壁内部（膀胱壁段），斜行穿膀胱壁，终于膀胱粘膜的输尿管口。
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• 输尿管腹部长约 13～14cm，紧贴腰大肌前面向下内侧斜行，在腰大肌中点的稍
组成
• 肾蒂主要结构的排列有规律由前向后:肾静脉、
肾动脉、肾盂
• 由上向下:肾动脉、肾静脉、肾盂
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位于腹膜后脊柱两旁的肾 窝内，
右肾上方为肝所覆 盖略低于左肾，故 右肾上缘约在第12 胸椎，下缘在第 3 腰椎水平；
左肾则高出一个椎体， 即上缘约在第11胸椎 水平，下缘在第 2 腰 椎水平。
前面
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肾门的体表投影
• 在腹前壁位于第9肋前端 • 在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处，此角称肾角或脊肋角。肾病
变时，此处常有压痛或叩击痛。
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二、肾脏的毗邻
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位于腹膜后脊柱两旁的肾窝内，其后面紧贴后腹壁与腰方肌，横膈之下。
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肾的毗邻 –后面
•第12肋以上部分与膈邻贴 •第12肋以下部分，除有肋下血管、神经外，
自内向外为腰大肌及其前方的生殖股神经，腰 方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经等
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• 肾背侧上方与膈相贴，下方自内向外依次与腰大肌、腰方肌及腹横肌邻接。
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右肾上方偏前内侧有肾上腺，中上部前方为肝脏，前方偏内侧为胆囊，前下部与结肠肝曲为临， 内侧缘邻近十二指肠降部。
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前面
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肾脏解剖
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目录
一、肾脏的位置 二、肾脏的毗邻 三、肾脏的结构 四、肾脏的血管
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一、肾脏的位置
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肾脏的解剖学起来比较枯燥
所以，我想通过更多的图片来了解肾脏的解剖情况
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肾脏是成对脏器，外形似蚕豆，其长轴呈“八”字形。
前面观
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后面观
6ຫໍສະໝຸດ Baidu
肾脏外侧缘凸，内缘凹，凹面为肾门，有肾动脉、静脉、神经、淋巴管及肾盂等通过 的，其间充填脂肪组织，组成肾蒂。
➢肾的位置： 肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，属腹膜外位器官。
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➢肾的位置：左肾在第11胸椎体下缘至第2腰椎体下缘，右肾在第12胸椎体上缘至第3腰椎体上缘。
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• 胸九前与剑突平 • 腰三肚脐水平线 • 髂脊相连腰四行
胸腰椎体的定位
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体表投影 后正中线两侧2.5cm和
7.5-8.5cm处各作两条垂线， 通过T11和L3棘突各作一水 平线，两肾即位于此纵、横 标志线所组成的两个四边形 内
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肾的被膜
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肾筋膜renal fascia(Gerota筋膜)
• 质较坚韧，分为前、后两层（前层为肾前筋膜，后层为肾后筋膜）。由于肾前、后
筋膜在肾下方互不融合，向下与直肠后隙相通，经此通路可在骶骨前方做腹膜后注 气造影。
• 肾筋膜发出许多结缔组织纤维束，穿过脂肪囊与纤维囊相连，对肾有一定的固定作
左肾上方前内侧由左肾上腺遮盖，前上方为胃底后壁，中上方与胰尾和脾血管相邻，中下方与结 肠脾曲相依。
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三、肾脏的结构
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肾脏的被膜
• 由外向内被肾筋膜、脂肪囊、纤维囊（包膜）包绕。 • 肾筋膜由腹膜外组织发育而来，许多结缔组织束穿过脂肪囊与纤维囊相连，对肾起固
定作用；纤维囊为紧贴肾表面的致密结缔组织薄膜(纤维膜与肾实质容易剥离，可以引 起被膜下积液，而肾实质表面为肾组织形成的表面光滑的肉质膜)；筋膜与纤维囊间有 较多脂肪组织，并经肾门伸入肾窦，形成较厚的囊状脂肪组织保护垫。
3）肾大小因年龄、体形、体重等体质条件有所不同，在儿童时期，肾脏随人体的 发育生长逐年增大。成年肾大小趋于稳定左肾较细长，右肾较宽短。
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儿童肾脏的大小
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输尿管
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输尿管ureters是位于腹膜后隙的细长管状器官，位于脊柱两侧，左、右各一。上端 起自肾盂，下端终于膀胱，在成人长约25～30cm。通常将输尿管分为三部：
肾交感神经
肾动脉
肾静脉
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肾门 renal hilum
• 肾内缘中部凹陷处称为肾门 • 有肾血管、肾盂、神经和淋巴管
等出入
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肾门
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肾窦 renal sinus
•由肾门深入肾实质所围成
的腔隙称肾窦
•被肾血管、肾小、大盏，
肾盂，神经、淋巴管和脂 肪等占据
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肾蒂 renal pedicle
• 由出入肾门的肾血管、肾盂、神经和淋巴管等所
帮助。
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纤维囊 fibrous capsule
• 又称纤维膜，为肾的固有膜，由致密
结缔组织所构成，质薄而坚韧，被覆 于肾表面，有保护肾的作用。
• 纤维膜易从肾表面剥离，利用此特点，
可将肾固定于第12肋或腰大肌上，治 疗肾下垂。
• 在肾部分切除或肾外伤时，应缝合纤
维膜，以防肾实质撕裂。
集合成一个前后扁平、漏斗状的肾盂，出肾门后移行为输尿管。
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肾的 构造
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肾脏实体的解剖图
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1、形态大小：
1).肾脏是一对实质性器官，形如蚕豆，外观圆润，饱满。胎儿肾原呈分叶状，叶间 有凹陷，使肾表面凹凸不平。1岁以后，肾皮质生长使肾脏表面变得平滑。
2）国人肾脏大小： 长：10~12cm， 宽：5~6cm， 厚：3~4cm
用。由于肾筋膜的下端完全开放，当腹壁肌减弱，肾周围脂肪减少，或有内脏下垂 时，肾移动性可增大，向下形成肾下垂或称游走肾。
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肾筋膜
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脂肪囊 adipose capsule
• 脂肪囊,又称肾床，为脂肪组织层，成人的厚度可达2cm，在肾的后面和边缘，较为发达。 • 脂肪囊有支持和保护肾的作用。 • 经腹膜外作肾手术时，肾囊封闭药液即注入此脂肪囊内，且易于游离肾脏。 • 由于该层为脂肪组织且厚，易透过X射线，在X线片上可见肾的轮廓，对肾疾病的诊断有
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肾脏的内部结构
• 肾实质分为皮质和髓质两部分。 • 外层为实质，厚约1.5—2.5cm，皮质厚约0.5~0.7cm,由肾小体和肾小管构成，部
分伸展至髓质间形成肾柱。
• 包在皮质内的部分为髓质，由10~12个圆锥形的肾锥体组成。其底部连接皮质，
尖端呈乳头状凸向肾窦，称肾乳头。
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• 肾窦部分主要由尿液收集管道和血管，包括肾小盏、肾大盏、肾盂。 • 一些组织围绕肾乳头周围形成8~12个肾小盏，肾小盏汇合形成2~3个肾大盏，再