纯钛支架的临床应用

纯钛支架的临床应用

随着我国人口老龄化的增加，以及生活水平的提高，牙齿已经成了一个重要的问题。可摘局部义齿是临床上治疗口腔科疾病常用而有效的方法之一，已经得到了广泛的开展。纯钛支架是可摘局部义齿中目前应用最多，效果最好的方法。本课件就该方面进行详细阐述，旨在推广纯钛支架在临床工作中的规范合理应用。一、纯钛支架的概述可摘局部义齿分为两类：一类是铸造可摘局部义齿；一类是胶连可摘局部义齿。在铸造可摘局部义齿里除了钴铬可摘局部义齿，其中有一类就是纯钛可摘局部义齿。纯钛可摘局部义齿跟铸造可摘局部义齿唯一的区别就是其用的金属是纯钛，而不是钴铬钼，也不是金合金。临床上常规用的铸造可摘局部义齿是钴铬合金支架式义齿。而这种局部义齿由于钴铬合金本身的比重比较重，所以造成了局部义齿偏重。随着人们生活水平的提高，现在过敏现象也越来越多，在口腔内承载义齿的粘膜上出现红肿、灼烧等症状。另外此类义齿还有可能出现生物相容性问题。纯钛跟钴铬不同，纯钛被美誉为生物金属，具有多方面的性能。首先纯钛具有极好的生物相容性，在所有目前可以见到的牙科金属里其生物相容性是最好的。并且纯钛还有良好的抗腐蚀性，在特殊的环境下腐蚀性不强。而该材料由于生物相容性好，所以根本就不产生过敏现

象。纯钛的比重很轻，是最轻的牙科金属。另外纯钛的热传导性极低，特别是用于活髓牙时，对活髓的影响很少。而且纯钛没有金属的味道，适宜于各类人群。纯钛金属还有一个最大的特性是X线半阻，而所有现在的牙科金属，基本上都是X线阻摄的，而半阻摄的优点在于可以用X线检查整个义齿的完整性。所以纯钛金属在医学界承担着重要的角色，如人工关节、心脏瓣膜、种植体等都是应用纯钛金属。并且钛的地壳含量很高，约15亿吨，仅次于铝、镁、铁，排第四位，可以满足临床应用需要，所以纯钛金属在口腔修复中的应用也越来越广，是我国修复界所公认的金属修复材料。解析：纯钛被美誉为生物金属，纯钛的比重很轻，是最轻的牙科金属。具有极好的生物相容性，有良好的抗腐蚀性，没有金属的味道等特点。纯钛主要的成分是钛，钛在该金属里的含量大于99.5%。纯钛的比重是4.5g/cm3，硬度在180—250HV之间。从纯钛的含量即可知道：纯钛金属不等于钛合金。钛合金包含的种类非常多，真正以钛为主的合金在牙科界的使用并不多。而目前市场上用的钛合金的含钛比例并不是很高，有的厂家提供的钛合金里钛的含量只占4%—6%，准确而言都不能称为钛合金，只是含钛金属。纯钛可摘局部义齿的价格并不便宜，主要是因为其制作难度很高。纯钛可摘局部义齿跟其它可摘局部义齿的临床制作是大致相同的。如双侧游离缺失的患者，首先是制作常规用的上、下颌托盘，

用红色或白色的打样膏制作加压印模，完成游离端。先在患者口腔中制取初印，然后再用藻酸盐印模材制取中印。在游离端产生压力，使义齿减少下沉。可以用硅橡胶完成，但是用早酸盐在目前完成铸造纯钛可摘局部义齿也可以。然后放在型盒里，用硅橡胶翻制耐火材料的模型。局部义齿最好设计3—4个卡环，形成面市固位。任何一个局部义齿的设计都不是绝对完美的，所以在任何一个组合的过程中都要权衡利弊，从而设计的局部义齿才能达到比较理想的临床效果。解析：用耐火材料灌制好的铸造模型纯钛支架价钱贵的主要原因是其制作的特点。由于纯钛在高温下化学性能很活跃，容易与包埋材反应形成污染层，在有氧气的高温环境下也会发生反应，所以所有的纯钛制造都是在非氧的环境下，由氮气包绕才能进行铸造。高温的环境下纯钛的反应性特别强，这是制造的最大难点。铸造的过程成本很高，并且纯钛在液态下流动性也比较差，所以铸造成功率很低，从而导致了成本高，纯钛支架价钱贵。导致纯钛支架的修复体价格高的原因并不是材料本身价值贵，而是因为其化学性能和制作特点。纯钛可摘局部义齿跟铸造可摘局部义齿的区别在哪？纯钛可摘局部义齿有何优势？