注射用克林霉素磷酸酯致过敏性休克一例
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中 国人 民解 放 军 第 ２ １医院 （ ７ ０ ０ 何 燕 韩 伟 智 ５ ０５０）
患 者 女 ，２ ， ２ ０ ４ 岁 于 ０ ８年 １ １月 ２ ６日 因 发 热 来 我 院 就 诊 。人 院查 体 ： 温 ３ ． ℃ ， 侧 扁 桃 体 Ⅱ度 肿 大 ， 化 体 ９３ 双 无
作 者 简 介 ： 燕 ， ， ９ ０年 ２月 生 ， 师 ， 国人 民解 放 军 何 女 １８ 药 中
第 ２ １医院 ，７ ０ ０ ５ ０ ５ ０
ｓ ｎｔ ａ ｅ Ｂｉ ｃ ｅ Ｊ， ０ ３， ７ ｙ ｈ ｓ ． ｏ ｈ ｍ ２ ０ ３ ２：４ ５ ４ １ ６ —７ ．
ＮＯ 及其 介 导 的信 号 通 路 在 神 经 系统 的发 育 、 分化、 突触 的 可 塑 性 等 许 多 功 能 中发 挥 着 重 要 作
用 ］ＮＯ 的 生成 是通 过 调 节 ＮＯＳ和 与其 相关 的 ， 信 号通 路 来 调 节 。ＮＯＳ分 为 ｎ ＮＯＳ 诱 导 型 ＮＯＳ 、
性 脑损 伤 中也 有 着 非 常 重 要 的作 用 。有 报 道 在 缺
参 考 文 献
１ Ｃｏ ｔ ，Ｉｅ ｎ 。Ｓ ｕ ｌ ．ｅ １ ｓａＣ ｏ ｅＧ ａ ｌ Ｅ ｅ ｔ ａ ．Ｃｏ ｃ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｔｖ ｔ ｆ ＧＡＢ （ ｏ Ａ Ａ）
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血 性脑 损伤 中增 强 ＧＡＢ 能神 经递 质 的传 递能 减 Ａ 轻 兴奋 毒作 用 ］ 但 ＧＡＢ 在 缺 血 性 脑 损 伤 中 的 ， Ａ
作 用机 制仍 不是 很 清楚 。
ｔ一 ５ ｐｒｍ ｏ ｅ ａｃｕ ｃ ｌ ｏ ｌ ｙ９ ｏ ｔｓ ｃ ｌｉｍ／ ａｍ ｄｕｉ ｎ— ｄ ｐ ｎｄ ｎ ｐ ｏ ｅｎ ｋｎａ ｅ ｅ ｅ ｅ ｔ ｒ ｔｉ ｉ ｓ １ ｍｅ ｉｔｄ ｅ ８ ７ Ｉ— ｄ ａｅ Ｓ ｒ ４ ｐｈ ｓ ｈ ｙａｉｎ ｆ ｕ ｏ ｌ ｉｒｃ ｏ ｐ ０ｒ ｌｔ ｏ ｎｅ ｒ ｎａ ｎｔｉ ｏｘｄ ｏ ｉｅ
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号机 制 ， 为治疗 缺 血性 脑损 伤 提供 了新 的参 考 。
作 者 简 介 ： 翠 ， ， ９ ９年 １ 周 女 １７ ０月 生 ， 实验 师 ， 州 医 学 院 徐
机 能 实 验 中心 ，２ ０ ２ ２ １０
病例 报告 ・
注射 用 克林 霉 素磷 酸 酯致 过 敏 性 休 克 一例
患 者 所 用 注 射 用 克林 霉 素 磷 酸 酯 为 临 床 常 用 量 ， 次 发 生 此
过敏性休克 ， 属罕见 ， wenku.baidu.com起临床注意 。 实 就
（ 稿 日期 ： Ｏ ００ — １ 收 ２ １－４１ ）
即停 止 给 药 ， 同时 吸 氧 ， 上 腺 素 ０ ５ｍｇ皮 下 注 射 ， 塞 米 肾 ． 地 松 １ 、 生 素 ｃ注 射 液 ２ｇ加 入 ５ 葡 萄 糖 注 射 液 ５ ０ ０ｍｇ 维 ０ ｍＬ中 静 脉 滴 注 ， ２ ｎ后 症 状 明 显 好 转 。体 检 ： 率 约 ０ ｍｉ 心
ｃＪ ｎ Ｎ—ｅｍ ｉａ ｒ ｔｉ ｉａ ｅｐ ｔ －ｕ ｔ ｒ ｎ ｌｐ ｏ ｅｎ ｋｎ ｓ ａｈｗａ ｓｓ ｌｃｉｅｙｍ ｅ ｉｔｄ ｙ ｉ ｅｅ ｔｖ ｌ ｄａ ｅ
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山西 医 药杂 志 ２ １ Ｏ Ｏ年 １ ０月 第 ３ ９卷 第 ｌ ０期 上 半 月 Ｓ ａ ｘ Ｍｅ ， ｔｂ ｒ２ １ ， １３ ， ． ０ｔｅＦｒｔ ｈｎ ｉ ｄＪＯｃｏ ｅ Ｏ ０ Ｖｏ． ９ Ｎｏ １ ｈ ｉ ｓ
量 抑制 性神 经递 质病 理性 的释放 ， 以作 为 中枢 神 所 经 系统 内主要 的抑 制性 神经 递 质 的 ＧＡＢ 在缺 血 Ａ
受 体 的 激 动 剂 蝇 蕈 醇 、 苯 氨 丁 酸 联 合 给 药 后 氯
ｎ Ｓ和 Ｐ Ｄ９ ＮＯ Ｓ ５的结 合 增 加 ， ＮＯＳ Ｓ ｒ４ ） 酸 ｎ （ ｅ８ ７ 磷 化 明显增 强 。研 究结 果提 示 ， 蝇蕈 醇 和氯 苯氨 丁 酸 可能 通过 促进 ｎ Ｓ和 Ｐ Ｄ ５的 结合 增 强 ｎ Ｓ ＮＯ Ｓ ９ ＮＯ 的磷 酸化 从 而减 少 ＮＯ 的产 生 ， 而 在大 鼠全 脑 缺 进
血模 型 中发 挥 保 护 作 用 。这 就 更 详 尽 地 阐 明 了
６ 李 莉 萍 ． 性 脑 损 伤 患 者 一 氧 化 氮 与 同型 半 胱 氨 酸 的 含 量 变 化 急
研 究 ． 西 医 药 杂 志 ，０ ８ ３ （） ７ ２７ ３ 山 ２ ０ ，７ ８ ：６ ６ ．
７ Ｒａ ｍｅ ｕ ＧＡ ，Ｃｈ ｕ ＩＹ ，Ｚｉ ａ ｉ ｆ ＥＢ．Ｂｉ ｉｅ ｔｏ ａ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ — ｆ ｄ ｒ ｃ ｉ ｎ ｌ ｇ ｌ ｔｏ ｆｎ ｕ ｒ ｒ ｎａ ｔ ｉ— ｘｉ ｙ ｈ ｓ ｈ ｓ ｈ ｒ ｌ ｔｏ ｔｓ ｒｎｅ ８ ７ ｂ ｈ ｏ ｌｎｉ ｃｏ ｄｅ ｓ ｎｔ ａ ｅ ｐ ０ ｐ ｏ ｙ ａ ｉ ｎ ａ ｅ ｉ ４ ｙ ｔ ｅ ｒ
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讨 论 注射 用 克 林 霉 素 磷 酸 酯 为 化 学 合 成 的 克 林 霉 素
衍生物 ， 抗菌谱 、 菌活 性及 治疗效 果与 克林霉 素相 同 ， 故 抗
本 品 主 要 对 革 兰 阳性 菌 及 厌 氧 菌 有 很 强 的抗 菌 活 性 。本 例
限公 司 ， 号 ：８ ７ ３ １ ＋ ０ ９ 氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ｍＬ静 批 ０ ０ １０ ） ． ５
脉 滴 注 ， ｎ后 即 出 现 面 色 苍 白 、 冷 汗 、 吸 困 难 、 ５ｍｉ 出 呼 心 悸 ， 肤 湿冷 、 皮 口唇 紫绀 、 志 不 清 ， 断 为 过 敏 性休 克 。立 神 诊
（ ｉ ＮＯＳ 、 皮 型 ＮｏＳ ｅ Ｓ 。 本 实 验 选 择 的 是 ） 内 （ＮＯ ）
３ Ｚｈ ｎｇ Ｑ，Ｚｈ ｎｇＧ ，Ｍ ｅ ｇＦ，ｅ １ ｐ ａ ｉ ｃｉａｉｎｏ ｐ ｐ ａ ａ ｎ ｔａ．Ｂｉｈ ｓｃａ ｔｖ ｔｏ ｆａ ｏ —
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Ｎ ｅ ｒ ｓ ｉ ２ ０ ２ ： ０５ ３１ ｕ ｏ ｃ ， ０ ３， ６ ｌ ｌ ．
应、 神经 元损 伤 等 情 况 下 才 被 诱 导 表 达 ， ｅ 而 ＮＯＳ
分 布于 血管 内皮 细胞 ， 产 生 的 ＮＯ 更 接近 血管 平 它 滑 肌 。在 本 研 究 中 ， 缺 血 再 灌 注 １ ｄ时 ＧＡＢ 脑 Ａ
Ｎ— ｅｈ ｌＤ－ｓ ａ ｔ ｔ ｅ ｅ ｔ ｒ ｏ ； ｅ ， ０ ４， ７ １ ３ ７ ｍ ｔ ｙ— ａ ｐ ｒａｅ ｒｃ ｐ ｏ ．Ｊ Ｂｉｌ（ｈ ｍ ２ ０ ２ ９： ４ ０ —
１ ３ ４ ４ １ ．
（ 稿 日期 ： Ｏ ＯＯ — ５ 收 ２ １—７１ ）
Ｇ Ａ 受 体 激动 剂在 缺 血 再灌 注 中作 用 的分 子 信 ＡＢ
脓 ； 率 ８ 次 ／ ｎ 律 齐 ， 肺 听 诊 无 干 湿 哕 音 ， 压 １ ０ 心 ５ ｍｉ ， 两 血 ２／ ９ ０ ｍｍ ， 细 胞 １ ． × ｌ Ｌ， 断 为 上 呼 吸 道 感 染 。 Ｈｇ 白 ５０ Ｏ／ 诊 治 疗 采 用 注射 用 克 林 霉 素 磷 酸 酯 １ ２ ｇ 扬 子 江 药 业 集 团 有 ． （
０ １— ０ ０．
对 受体 依赖 的离 子 通 道 介 导 的 Ｃ 内流 敏 感 ， ａ 尤 其 是 ＮＭＤＡ 受体 被 谷 氨 酸激 活后 介 导 的 Ｃ 内 ａ 流 ＿敏 感 的 ｎ ７ ］ ＮＯＳ 因 为 ｉ ， ＮＯＳ 只 在 发 生 免 疫 反
４ Ｓ ａ ｋ ｗｓ ，Ａｔ ｗｅ ｌＤ． Ｔｒｇ ｅ ｉ ｇ ａ ｄ ｅ ｅ ｕ ｉ ｎ ｏ ｅ ｒ — ｚ ｔ ｏ ｋｉ Ｍ ｔ ｌ ｉ ｇ ｒｎ ｎ ｘ ｃ ｔｏ ｆ ｎ ｕ ｏ
中 国人 民解 放 军 第 ２ １医院 （ ７ ０ ０ 何 燕 韩 伟 智 ５ ０５０）
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作 者 简 介 ： 燕 ， ， ９ ０年 ２月 生 ， 师 ， 国人 民解 放 军 何 女 １８ 药 中
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ＮＯ 及其 介 导 的信 号 通 路 在 神 经 系统 的发 育 、 分化、 突触 的 可 塑 性 等 许 多 功 能 中发 挥 着 重 要 作
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性 脑损 伤 中也 有 着 非 常 重 要 的作 用 。有 报 道 在 缺
参 考 文 献
１ Ｃｏ ｔ ，Ｉｅ ｎ 。Ｓ ｕ ｌ ．ｅ １ ｓａＣ ｏ ｅＧ ａ ｌ Ｅ ｅ ｔ ａ ．Ｃｏ ｃ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ａ ｔｖ ｔ ｆ ＧＡＢ （ ｏ Ａ Ａ）
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讨 论 注射 用 克 林 霉 素 磷 酸 酯 为 化 学 合 成 的 克 林 霉 素
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（ 稿 日期 ： Ｏ ＯＯ — ５ 收 ２ １—７１ ）
Ｇ Ａ 受 体 激动 剂在 缺 血 再灌 注 中作 用 的分 子 信 ＡＢ
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对 受体 依赖 的离 子 通 道 介 导 的 Ｃ 内流 敏 感 ， ａ 尤 其 是 ＮＭＤＡ 受体 被 谷 氨 酸激 活后 介 导 的 Ｃ 内 ａ 流 ＿敏 感 的 ｎ ７ ］ ＮＯＳ 因 为 ｉ ， ＮＯＳ 只 在 发 生 免 疫 反
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