2型糖尿病病人的社区综合管理
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１ ２ １ 社 区综 合 管 理 方 法 ．． 按 照 糖 尿 病 的综 合 治 疗 方 法 进 行 治 疗 ， 周 来 社 区 服 务 中 心 就 诊 １ ， 测 空 腹 及 早 餐 后 ２ｈ 每 次 监 血
３亿 ， 尿 病 是 继肿 瘤 、 脑 血 管 病 之 后 将 成 为 第 ３位 危 害 人 体 糖 心
高 纤 维 饮 食 的摄 取 ， 肪 和 油 类 占饮 食 总 热 量 的 ２ ～ ３ ， 脂 ５ ０ 以不 饱 和 脂 肪 酸 代 替 饱 和 脂 肪 酸 ． 日胆 同 醇 摄 入 量 ＜ ２ ０ 每 ０
最新的关于中围人群糖尿病 患病率 的研究 结果 表明 ， 目前 我 围
９ ７ 的 成 年 人 有 糖 尿 病 ， 其 中 ６． 未 得 到 诊 断 ， 外 ，５ ． 且 Ｏ７ 此 １． ５ ％处 于 糖 尿 病 前 期 ｌ 。近 年 来 。 家 倡 导 慢 性 病 的社 区管 理 和 ２ ］ 国 治疗 ， 社 区 卫 生 服 务 中心 对 慢 性 病 病 人 建 立 健 康 档 案 ． 行 社 由 实 区 全科 随访 管 理 模 式 。 我 们 分 成 两 组 进 行 不 同 的 护 理 模 式 管 理 ． 果 良好 的 强 化 综 合 管 理 能 使 病 人 南被 动 变 为 主 动 ， 大 提 结 大 高 了治 疗 质 量 ， 社 区 糖 尿 病 得 以控 制 。 少 和 延 缓 糖 尿 病 并 发 使 减 症。
健 康 的 严 重 的 慢 性 非 感 染 性 疾 病 。２型 糖 尿 病 的 患 病 率 高 、 患
糖 ， 半 月 检 查 １次 肾 功 能 ； 加 每 月 １ 业 务 学 习 ， 中授 课 每 增 次 集
讲 解 糖 尿 病 营 养 于 预 、 食 指 导 、 后 血 糖 检 测 重 要 性 等 ； 点 膳 餐 重
１ 资 料 与 方 法
ｍｇ ： 根据 个体 情 况 给 予 不 同 的 运 动 指 导 ， 中 步 行 运 动 为 。 其
主 ， 为 首 选 ， 次 散 步 、 跑 、 泳 、 自行 车 等 。 日上 、 午 作 其 慢 游 骑 每 下 各 运 动 １ ， 次约 ４ ｉ ， 周 坚 持 ４次 或 ５次 ， 动 强 度 应 次 每 ５ｒ ｎ 每 ａ 运 限 制 在 有 氧 代 谢 中 。每 月 布 置 有 糖 尿 病 自我 管 理 内 容 ， 要 求 并 病人写上反馈意 见； 建立 糖 尿病 随 访监 测 记 录 ， 每 例 病 人 发 放 给 血 糖 监 测 记 录 表 ， 录 病 人 的 症 状 、 征 、 导 情 况 。教 会 病 人 记 体 指 正 确 使 用 血 糖 仪 ， 记 录 在 表格 上 ， 观 察 血 糖 变 化 ， 血 糖 仪 并 以 无 病 人 定 期 来 社 区 检 测 或 医 护 人 员 上 门访 视 ， 解 病 人 病 情 。根 了 据 病 人 的 个 体 情 况 进 行 有 目的 、 计 划 监 测 记 录 血 压 、 脂 、 、 有 血 肝
全科 护理 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷 第 １ Ｏ期 上 句 版 （ 总第 １ ３ ） ９ 期
桂 ． 理 护
２型 糖 尿 病 ຫໍສະໝຸດ 人 社 区 综 合 管 理 的华 雪艳 。 付 晔 ， 淑慧 凌
摘 要 ： 目的 ］ 察 ２型 糖 尿 病 病 人 的社 区 综 合 管 理 效 果 。［ －￣ － ０ ［ 观 方 ｚ ａ １０例 ２型 糖 尿 病 病 人 随 机 分 为观 察 组 和 对 照组 ， 组 ５ － 每 ｏ例 ， 对 照 组 进 行 常 规 治 疗 及 指 导 ， 察 组在 常规 治 疗 基 础 上 进 行 社 区 综 合 管理 。 ｌ 观 Ｏ个 月后 ， 价 干 预 效 果 。［ 果 ］ 察 组 病 人 干 预 后 空 评 结 观 腹 血 糖 、 后 ２ｈ血 糖 、 肌 酐 、 尿 素 氮较 干 预 前 下 降 （ ＜ ｏ ０ ） ［ 论 ］ ２型 糖 尿 病 病 人 进 行 社 区 综 合 管理 ， 促 使 病 情 稳 餐 血 血 Ｐ ．５ 。 结 对 可
１ ， 还 在 不 断增 长 。 １ ９ Ｏ 现 ９ ７年 ， 界 卫 生 组 织 （ ＨＯ） 告 全 世 Ｗ 报 世 界 已确 诊 的 糖 尿 病 病 人 约 为 １ ３ ． ５亿 ， 计 到 ２ ２ 预 ０ ５年 将 达 到
合 管 理 期 。 ｌ 个 月后 ， 价 干 预 效 果 ， 括 空 腹 血 糖 、 后 ２ｈ Ｏ 评 包 餐 血糖 、 血肌 酐 、 尿 素 氮 。 血
病时间长 、 发症多 ， 造 成组织 器官损 害 ， 有致残 、 死性 ， 并 会 具 致
危 害 严 重 。长 期 的 病 程 严 重 影 响 病 人 的 生 活 质 量 ， 时 给 病 人 同 造成沉重的心 理负 担 ． 家族 和社 会 造成 严重 的经 济 负担Ⅲ 。 给
给 予 个 体 化 的 生 活 指 导 ， 调 限 制 每 日饮 食 总 热 量 的 摄 入 ， 加 强 增
病 ） 病 率 均 有 不 同 程 度 的 上 升 。 随 着 我 国 社 会 经 济 的迅 速 发 患
９个 月 、 Ｏ个 月 对 各 项 指 标 进 行 检 查 。其 中 ３个 月 至 ８个 月综 １
展 ， 们 生活 方 式 的 改 变 及 人 口 日趋 老 龄 化 ， 尿 病 发 病 率 也 逐 人 糖 年 增 高 。 我 国 糖 尿 病 的 患 病 率 ， ９４ 年 一 １ ９ １９ ５年 为 ４ ～ ９
定 ， 少和 延 缓 糖 尿 病 并发 症 。 减 关键词： ２型 糖 尿 病 ； 区综 合 管理 ； 康 教 育 社 健 中 图分 类 号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： ｄｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｌ７ Ｃ ｉ １． ９ ９ ｊｉ ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ２ ． ６ 文 章 编 号 ：６ ４— ７ ８ ２ ｌ ）０ ７ ８ ２ １ ． ８０ １ ｌ ７ ４ ４ （０ ０ １Ａ一２ ２ —０ ６７ ２ 无 论 是 发 达 国 家 或 是 发 展 中 国 家 糖 尿 病 （ 要 是 ２型 糖 尿 主 综 合 管 理 。 对病 人 进 行 为 期 １年 的 观 察 ， 即在 人 选 时 及 ２个 月 、
３亿 ， 尿 病 是 继肿 瘤 、 脑 血 管 病 之 后 将 成 为 第 ３位 危 害 人 体 糖 心
高 纤 维 饮 食 的摄 取 ， 肪 和 油 类 占饮 食 总 热 量 的 ２ ～ ３ ， 脂 ５ ０ 以不 饱 和 脂 肪 酸 代 替 饱 和 脂 肪 酸 ． 日胆 同 醇 摄 入 量 ＜ ２ ０ 每 ０
最新的关于中围人群糖尿病 患病率 的研究 结果 表明 ， 目前 我 围
９ ７ 的 成 年 人 有 糖 尿 病 ， 其 中 ６． 未 得 到 诊 断 ， 外 ，５ ． 且 Ｏ７ 此 １． ５ ％处 于 糖 尿 病 前 期 ｌ 。近 年 来 。 家 倡 导 慢 性 病 的社 区管 理 和 ２ ］ 国 治疗 ， 社 区 卫 生 服 务 中心 对 慢 性 病 病 人 建 立 健 康 档 案 ． 行 社 由 实 区 全科 随访 管 理 模 式 。 我 们 分 成 两 组 进 行 不 同 的 护 理 模 式 管 理 ． 果 良好 的 强 化 综 合 管 理 能 使 病 人 南被 动 变 为 主 动 ， 大 提 结 大 高 了治 疗 质 量 ， 社 区 糖 尿 病 得 以控 制 。 少 和 延 缓 糖 尿 病 并 发 使 减 症。
健 康 的 严 重 的 慢 性 非 感 染 性 疾 病 。２型 糖 尿 病 的 患 病 率 高 、 患
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全科 护理 ２ １ ０ ０年 １ ０月 第 ８卷 第 １ Ｏ期 上 句 版 （ 总第 １ ３ ） ９ 期
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２型 糖 尿 病 ຫໍສະໝຸດ 人 社 区 综 合 管 理 的华 雪艳 。 付 晔 ， 淑慧 凌
摘 要 ： 目的 ］ 察 ２型 糖 尿 病 病 人 的社 区 综 合 管 理 效 果 。［ －￣ － ０ ［ 观 方 ｚ ａ １０例 ２型 糖 尿 病 病 人 随 机 分 为观 察 组 和 对 照组 ， 组 ５ － 每 ｏ例 ， 对 照 组 进 行 常 规 治 疗 及 指 导 ， 察 组在 常规 治 疗 基 础 上 进 行 社 区 综 合 管理 。 ｌ 观 Ｏ个 月后 ， 价 干 预 效 果 。［ 果 ］ 察 组 病 人 干 预 后 空 评 结 观 腹 血 糖 、 后 ２ｈ血 糖 、 肌 酐 、 尿 素 氮较 干 预 前 下 降 （ ＜ ｏ ０ ） ［ 论 ］ ２型 糖 尿 病 病 人 进 行 社 区 综 合 管理 ， 促 使 病 情 稳 餐 血 血 Ｐ ．５ 。 结 对 可
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病时间长 、 发症多 ， 造 成组织 器官损 害 ， 有致残 、 死性 ， 并 会 具 致
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给 予 个 体 化 的 生 活 指 导 ， 调 限 制 每 日饮 食 总 热 量 的 摄 入 ， 加 强 增
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９个 月 、 Ｏ个 月 对 各 项 指 标 进 行 检 查 。其 中 ３个 月 至 ８个 月综 １
展 ， 们 生活 方 式 的 改 变 及 人 口 日趋 老 龄 化 ， 尿 病 发 病 率 也 逐 人 糖 年 增 高 。 我 国 糖 尿 病 的 患 病 率 ， ９４ 年 一 １ ９ １９ ５年 为 ４ ～ ９
定 ， 少和 延 缓 糖 尿 病 并发 症 。 减 关键词： ２型 糖 尿 病 ； 区综 合 管理 ； 康 教 育 社 健 中 图分 类 号 ： ４ ３ ２ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： ｄｏ ：０ ３ ６ ／．ｓ ｌ７ Ｃ ｉ １． ９ ９ ｊｉ ６ ４—４ ４ ． ０ ０ ２ ． ６ 文 章 编 号 ：６ ４— ７ ８ ２ ｌ ）０ ７ ８ ２ １ ． ８０ １ ｌ ７ ４ ４ （０ ０ １Ａ一２ ２ —０ ６７ ２ 无 论 是 发 达 国 家 或 是 发 展 中 国 家 糖 尿 病 （ 要 是 ２型 糖 尿 主 综 合 管 理 。 对病 人 进 行 为 期 １年 的 观 察 ， 即在 人 选 时 及 ２个 月 、