早产儿护理体会

在接接触早产儿 前后 均应洗手 ，早产儿 的衣服 、包被应高压
灭菌，尿布 、护脐用物等应使用一次性产 品，室 内采用湿式
清 扫，每 日定时空气 消毒 ，并注意早产儿培养箱、抢救台的 清 洁与消毒 。每 日做好 口、脐 、臀护理及皮肤清洁护理，防
止 院 内感 染 的 发 生 。 ３ 小 结
能 以育不完善。特别是体重＜１０ ｇ ５０ 、胎龄＜３ 周的早产儿 ， ２ 必须严密观 察呼吸活动及皮肤颜色 、生命体征 ，备齐抢救物 品。一旦发 生呼吸暂停现象或面色发绀 ，应立 即给予托背人 工呼吸、吸氧 ，报告 医师及 时抢救 。对入 院时已存在发绀或 呼吸困难 的早产儿 ，应立 即给予吸痰和鼻导管或头罩吸氧，
［ ］林颖 ，陈英姿。 “ ３ 鸟巢”对早产 儿生命体征及的影响［ ．海峡预防医学 朋 杂志 ，２ ０ ，ｌ ２ ０ ５ １（ ）：３ －３ ２ ３
储 备不足 ，而耗糖相对较多 ，易发生低血糖 。低血糖 可引起
永 久性脑损伤 。因此对 早产儿在生后２ ｈ ４ 内，尤 其８ 内应常 ｈ 本组４ 例，男２ 例 ，女 ｌ例 ，孕周２ ￣３ 周，出生体重 规监测 血糖 ，使血糖维持在２ ２ ． ｒ ｏ ． ３ ４ ９ ８ ６ ． ～６ １ｍ １ Ｌ 特别是对有低 ａ ｉ ０ ￣２ ５ ｇ ０ ０ ５ ０ ，住 院 日最 短５ ，最长 ５ 天，存活４ 例 ，ｌ 天 ５ ２ 例 血糖高危 因素的早产 更要高度重视，避免缺氧 、低体温 。 Ｌ
为重要的一环 。护理人员 各项 护理技术操作严格无菌技术 ，
须密切观察生命体征和一般情况 。如对刺激的反应、哭声 的 强弱 ，有无尖 叫及呻吟等，有无前囱凹陷、皮肤 弹性 差等脱 水表现 ，观察皮肤有无发绀、花纹、发灰或黄染 以及 出现 的 时间、程度等情况，并注意肢 体有无硬肿 。有 呕吐者 ，应详 细记录呕吐物性质、量、味，同时注意大小便 的次数 、量 、 性质、色、味等，并观察用药后 的反应 ，如使用镇静剂后有 无呼吸抑制 ，使用脱水剂后颅 内高压症状有无改善等 。 ２ ３ 保暖 早产儿体温调节 中枢发育不成熟，皮下脂肪少， ． 体表面积相对较大，散热快 ，易受外界环境影响而发生改变。 因此应加强保暖 ，保持室温２ ￣２ ￣ ４ ６Ｃ，相对 湿度 ５％ ５ ， ５ ￣６ ％ 体重愈轻者，周围环境温度应愈接近早产儿体温。按 日龄和体 重给予合适的中性环境温度 ，使其体温维持在３ ．～３ ．℃， ６４ ７２ 以减少 能量消耗 。体温 不升 者按每 １ 升温 Ｉ ｈ ℃逐渐复温 ，复
２ ６ 喂养 喂 养应 以母乳为最佳，若无人乳应专用早产儿配 ． 方奶。 目前 多主 张早期 、足量喂养 ，一般在生后６ 开始，喂 ｈ 奶前先试喂糖水ｌ 次，无呕吐者给予母乳或早产儿配方奶。 ～２ 吸吮能力差或吞 咽反射弱者 ，用鼻饲喂养，奶量根据 消化 能 力及食欲逐渐增减 ，详细记录喂养情况及残余奶量。还可 实 患儿吸 吮，以利于刺激 胃肠激素分泌，锻炼 吸吮能力 ，从而
早产儿 由于生理 发育不完善 ，病情变化快，这 就要求在 观察护理上应 以整体观念 ，连续全面监测，及 时发现病情变 化 ，采取干预措施 。并且针对家属的焦虑心理做好相应 的心
温 期间每 １ 测体温 ，稳 定后每４ 测 体温 。随时注意 箱温变 ｈ ｈ
化 ，各项护理尽量在箱 内进行 。
理护理 ，严密观察病情，精心护理患儿，耐心喂养 ，不仅降 低 了早产儿的死亡率，还使其生活质 量大大提 高，同时也提 高 了护理质量 。
产儿的抢救及护理工作 以便患儿入 院后迅速及有条件的进
行抢 救 。
２ ２ 密切观察病情 ．
危 重早产儿病情 不稳 定 ，变化快 ，必 行非营养性吸吮 ，即每次鼻饲喂奶前１ 分钟用无孔奶嘴刺激 ５ 缩短静脉营养及 鼻饲 时间，尽快促进患儿 自己吸吮的能力。 ２ ７ 预 防感 染 对早儿实行 保护性隔离 ，是 护理工作中极 ．
参考文献 ［］胡宝 ・３ 例早产低体重儿的护理体会 ［ ・现代中医结合杂志，２０ ，１ ． １ Ｏ Ｊ 】 ０４ ３ ［ ］季武兰 ．浅谈低出生体重儿的护理体会 ［］ ２ Ｊ ．医学理论与实践，２ ０ ，１ ０４ ７
（ｉ ． Ｉ） 一
２ ４ 监测呼吸 ．
早产儿呼吸中枢发育不成熟，通气、换气功
早 产 儿 护 理 体 会
刘 磊
靖江 ２４０ １５ ０ 江苏省靖江 市人民医 院，江 苏
【 关健词 】早产儿；新生；护理 【 中图分类号 】Ｒ ７ ．２ ４ ３ ７ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ — ５ ７（ ００ ２ １２ Ｉ ０ ７ ８ １ ２ １ ）２ — ８ 一
Hale Waihona Puke Baidu
早产儿是指胎龄满２ 周不足３ 周 ，体重＜２ ０ ｇ ８ ７ ５ ０ 的新 生 儿。早产儿 因各器官发育 尚不成熟，抵抗 力低 下，出生孕周 越小 ，体重越轻，其预后越 差。近年 来，随着 医疗技术 的发 展 ，对早产儿的救治 已提升到提 高其 生活质量 的水平上 ，而 护理质量对早产儿存活率影 响很大 。因此 ，对早产儿进行科 学有效的治疗 及护理 ，是提 高其成活率 的关健 。我科 自２ ０ ０９ 年 １ 月至２ １ 年６ ０ ０ ０ 月共收治４ 例 早产 儿，全体护士 以高度 的 ３ 责任心和 精湛 的技术 ，保证各项治疗及抢救的顺利进行 ，成 功治愈出院，现将护理体会 如下 。
１ 临 床 资 料
保持呼吸道通畅 ，并根据血气分析结果和血氧饱和度监测情 况 ，调整给氧浓度 ，必要时给予呼吸机机械通气 ，同时加强 管道护理 ，每２ 翻 身拍背吸痰 １ ，以保持 呼吸道 通畅 。早 ｈ 次 产儿 吸氧勿 常规使 用 ，仅 在发 生发绀及 呼吸 困碓 时才予吸 氧，氧浓度为３％ ０ ，氧流量应低 ，以间断吸氧为宜。吸 ０ ￣４ ％ 氧时间过长，浓度过 高容 易引起 晶状体后纤维组织增生，导 致视力障碍 。 ２ ５ 监测血糖 ． 早产 儿因血糖调节功 能不成熟 ，体 内糖元
经 验 交 流
Ｅｘ ｅ ｉｎ ｅ Ｓ ｒｎ ｐ ｒｅ ｃ ｈａ ｉｇ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅ ｏ ｒ ａ ｆ ｔ ｎ ｍｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａｍａ ｙ ｈｎｓ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｈ ｏ ｄｃ ｅ ａ ｄ Ｅ ｈ ｏ ｈ ｒ ｃ ｅ ｏＥ ｉ ・ｌ ２ ・ ８
家长 放 弃 治疗 。
同时要注意低血糖症状，其症状常为非特异性 ，仅表现为喂
养 困难、嗜睡、青紫、哭声异常、呼吸暂停 、惊厥等 ，若不 Ｎ Ｃ 应设有相对固定抢救区，备有完善 的抢 ＩＵ
仔 细 观 察 常被 忽 略 。
２ 护理
２ ｉ 准备工作 ．
救仪器和人员，如新生儿保暖箱、辐射抢救台、婴儿包被、尿 布 、 中心 吸 引 、 吸氧 、心 电监 护 仪 、抢 救 车 ， 由经 验 丰 富 、 责任心强、熟练 掌握各种监护操作 的护士来负责组织危重早