生物反馈疗法课件

二、生物反馈治疗分类
❖ 肌电生物反馈（EMGBF） ❖ 手指温度生物反馈（FSTBF） ❖ 血压生物反馈（BPBF） ❖ 心率生物反馈（HRBF） ❖ 脑电生物反馈（EEGBF） ❖ 皮肤电生物反馈（GSRBF）
1.肌电生物反馈（EMGBF）
❖ 应用最早、开展最广泛的一种生物反馈疗法， ❖ 肌电信息经放大、滤波、双向整流、积分， ❖ 驱动声、光、电、数码显示器， ❖ 积分电压与肌紧张成正比关系， ❖ 观察肌紧张和松弛， ❖ 用于放松治疗
❖ 治疗前说明
要十分重视第一次训练， 针对患者具体病情，尽可能给予说明和帮助， 使其尽快掌握这种训练方法， 尤其要体会到信号变化与自身的关系。
❖ 治疗量
根据患者具体情况，调整好仪器上的量程或阈值， 使患者能发挥主观能动性，逐步形成操作性条件反射。
❖ 治疗观察
要求患者做到有始有终，不能急于求成， 对训练中出现的某些现象要进行解释， 要有针对性的进行个别交谈，给予心理咨询；
（二）训练前准备
1.医务人员条件：能力 2.环境、仪器的准备
避免外界的声音、活动干扰， 训练室要安静、舒适、空气新鲜， 温度18-25℃
3.患者自身的准备
8周左右 详细介绍，心理接受，积极配合（不饮酒，茶，咖啡）
（三）训练步骤
❖ 体位
患者取舒适体位，姿势自然。放松、舒适。
❖ 电极
清洁局部皮肤，放置固定好电极。
4.心率生物反馈（HRBF）
❖ HR受植物神经支配， ❖ 当精神紧张，情绪激动时HR增快， ❖ 精神松弛，心情安静时，心率下降
5.脑电生物反馈（EEGBF）
❖ 安静时α波， ❖ 焦虑时β波增多， ❖ θ波在欲睡时增大， ❖ 脑电生物反馈常用α波和β波作为信息反馈，
使患者通过自身调节达到治疗效果
6.皮肤电生物反馈（GSRBF）
❖ 发作性血管舒缩活动不稳定而引起的一侧头痛， ❖ 发作时常伴恶心，呕吐， ❖ 患者除有些持续的心理、社会冲突因素外， ❖ 常表现为勤奋、好胜、力求适应困难的环境。
三、适应证
❖ 4.哮喘 ❖ 5.胃肠道疾病 ❖ 6.雷诺氏病→情绪激动，寒冷易诱发本病 ❖ 7.偏瘫 ❖ 8.腰背痛→抑郁，无力感、生气等 ❖ 9.其它：抑郁病，更年期综合症等。
❖ 神经反射过程一般有5个环节：
感受器→传入神经纤维→中枢→传出神经纤维→ 效应器。
这五Biblioteka Baidu环节总起来称为反射弧；
2.体液调节
❖ 人体内分泌腺体分泌多种激素，通过血液循 环输往全身，有调节人体新陈代谢、生长、 发育、生殖等重要功能。
❖ 血液中的激素浓度维持着相对恒定水平，激 素过多或不足，都会引起功能紊乱或者疾病。
生物反馈疗法
主要内容
❖ 定义 ❖ 掌握生物反馈训练的治病依据 ❖ 掌握生物反馈疗法适应证及禁忌证 ❖ 熟悉生物反馈疗法的应用 ❖ 了解生物反馈疗法研究进展
一、概 述
❖ （一）定义
❖ 生物反馈疗法
是一种新的心理（行为）治疗方法， 也是一种意识自我调节的新方法。 ❖ 利用电子仪器，处理人体内心理、生理信息， ❖ 让患者通过视觉和听觉接收， ❖ 达到自我认识、自我控制， ❖ 起到调整机体功能以防病、治病的目的； ❖ 通过操作性条件反射， ❖ 实现对骨骼肌和内脏活动的改造。
❖ 机体对内、外环境必须保持相对稳定，才能维持基 本正常的生命活动，
❖ 外环境可以通过人们的意志去适应和改变， ❖ 内环境则要维持在稳态，即内环境的相对稳定状态：
这种稳态的维持要靠机体内部存在的一个精确的功能调 节系统。
1.神经调节
❖ 条件反射
是通过学习或训练后天获得的
❖ 非条件反射
是人和动物所共有的，属于较低级的神经调节方 式
二、生物反馈疗法原理
❖ （一）作用方式
直接作用
❖利用反馈仪器发生的信号， ❖补充、完善体内反馈通路， ❖达到：
加强骨骼肌运动的调节能力 内脏器官活动的随意性调节
间接作用
❖通过反复训练，改变行为模式， ❖达到抗应激的作用。
（二）自我调节
❖ 人类生存必须面临两个环境：
外环境——包括社会环境及自然环境。 内环境——身体各种细胞直接接触的液体环境。
2.手指温度生物反馈（FSTBF）
❖ 与外周血管功能状态和血液循环密切相关， ❖ 在应激状态时：
外周血管收缩，血流减少，手指冰冷， 调节手指温度达到抗刺激。
3.血压生物反馈（BPBF）
❖ 治疗原发性高血压， ❖ 缓解紧张情绪， ❖ 提高抗应激能力；
❖ 患者通过自身努力， ❖ 学会掌握调节血压的能力。
❖ 神经和体液调节，在整个机体的调节作用中， 神经调节占有主导地位。
3.器官组织自我调节
❖ 在身体，内外环境发生变化时，器官和组织 不依赖于神经或体液调节所产生的适应性反 应。
（三）生物反馈作用原理
❖ 通过反馈仪的信息反馈， ❖ 获得自身内脏活动的信息感知， ❖ 以自身的主观努力去改变内脏活动的信息， ❖ 通过反复学习与训练， ❖ 学会有意识地控制、调整生理、心理活动， ❖ 改变不良的生理、心理模式， ❖ 起到调节机能的作用，缓解紧张，提高应激能力。
❖ 治疗后解释
让患者明确治疗室的训练不是目的， 要逐步过渡到自身家庭训练，才能收到更好、更远期的
疗效。
❖ 记录
每个患者的训练情况都要详细记录，以便评估、总结。
三、适应证
❖ 1.原发性高血压→血中儿茶酚胺↓→血管扩张 ❖ 2.心率失常→情绪应激和强烈的心理冲突→猝死 ❖ 3.头痛
紧张性头痛：长期紧张，恐惧，焦虑 偏头痛
❖ 皮肤的电阻与皮肤血管的舒缩状态及汗腺分 泌有关，
❖ 精神紧张、交感兴奋，皮肤血管收缩，汗腺 分泌增多，皮肤电阻下降
三、生物反馈治疗技术和方法
（一）生物反馈训练的治疗作用 ❖1、形成良好情绪对健康与疾病治疗有益
怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肾 持久不良的情绪，可致高血压，溃疡病 抑郁症、强迫症、焦虑症、癔症，可诱发精神病
❖ 2、具有抗应激的作用
精神紧张
❖ HR↑，Bp ↑ ，肌张力↑
放松状态
❖ HR↓，Bp ↓ ，肌张力↓ ,耗能↓ ， ❖ 皮温↑ ，呼吸平稳，血氧饱和度↑
3、使大脑皮层处于最佳功能状态 ❖全身骨骼肌获得高度放松时， ❖大脑皮层的活动也处于最佳工作状态， ❖可提高记忆力、思维敏捷力， ❖稳定情绪，消除不健康行为。