超声心动图常用切面的打法图解

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前
下
上
后
前
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注意
❖ 左室长轴的声速方向： 右肩和左肋角连线。
为保持与标准心脏长轴一致： ❖ 瘦长体形人（心常呈悬垂型）
探测时需顺时针旋转探头
❖ 矮胖体形人（心脏呈横位） 探测时需逆时针旋转探头
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胸骨旁左心短轴切面
声速与左室长轴垂直，可获得一系列心脏短轴切面： （1）大动脉短轴（心底短轴） （2）二尖瓣水平短轴 （3）乳头肌水平短轴 （4）心尖水平短轴
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剑突下四腔心切面
患者最好取半卧位，膝盖微屈以放松腹部
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探头标志方向
剑突下四腔心切面
探头放在剑突下指向左肩，探头的标志朝左侧
。
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胸骨上窝主动脉弓长轴切面
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探头标志方向
胸骨上窝切面
头向后仰。探头置于胸骨上窝指向后下方， 探头标志朝向左肩。
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胸骨上窝切面
超声心动图声窗
由于肋骨和充满空气的肺阻碍了超声波传播 ，使我们只能从胸腔的某些位置上观察心脏 。
胸骨上
心 脏 裸 露 部
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左侧胸骨旁
剑突下
心尖
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做心超的病人体位
为了采集最佳图像， 常让患者左倾斜30—45º卧位 ,左手臂放置于头后。 这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。
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心尖短轴
二尖瓣水平
心底短轴
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左室乳头肌水平
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探头标志方向
胸骨旁左心短轴基本手法
在左室长轴切面基础上,顺时针旋转探头90度,探头标志朝向左肩。
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右 左 左心短轴具体切面手法
按左心短轴基本手法放置好探头后， 再把探头方向稍加改动，便可演绎出如下短轴切面：
❖ 大动脉短轴切面——探头声速略向右上倾斜。
头肌水平
尖部水平 ❖ 4 心尖四腔切面 ❖ 5 心尖五腔切面 ❖ 6 心尖两腔切面 ❖ 7 剑突下四腔心切面 ❖ 8 胸骨上窝主动脉弓切编辑面ppt
乳 心
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胸
骨
切 面
旁 左 心
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长
轴
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探头标志方向
胸骨旁左室长轴
将探头放于胸骨左缘第2一4肋间, 距胸骨旁1cm左右，探头标志朝向右肩。
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❖ 肺动脉分叉切面—— 探头放在胸骨左缘第3肋间，声速略向左上倾斜。
❖ 二尖瓣口水平切面——声速垂直于胸背。
❖ 左室乳头肌水平切面——声速方向略向下倾斜。
❖ 左室心尖水平切面—— 探头下移一个肋间，声速方向略向左下倾斜
（也就是左肩和右肋角连线）
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前
右
左
后
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一
、
切 面
大 动 脉
短
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尖
右
左
底
心尖四腔切面舒张期
二尖瓣
心
前瓣
尖
五 二尖瓣
后瓣
腔
切
面
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心 尖 面二 腔 切
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探头位置同 心尖四腔切，稍 做逆时针旋转探 头，就可打出心 尖二腔切面。
尖
前
后
底
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三尖瓣 房间隔
室间隔
室间隔
肝脏
主动脉瓣
心尖底部
剑
切 面
突 下 四
腔
二尖瓣
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轴
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主动脉瓣开放呈倒" "
主动脉瓣关闭呈"Y"字
R NL
右冠瓣 左冠瓣 无冠瓣
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RVOT
RA
--------AV
LA
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MV------------
二、二尖瓣口水平短轴
二尖瓣前后叶 舒张期开放呈“鱼口状 ” 收缩期关闭呈“一”字形
MV------------
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前
右
左
后
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前
右
左
后
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三
、
切 面
乳 头 肌
水
平
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前
右
左
后
IVS RV
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LV
四 、 切心 面尖 水 平
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心 尖 切四 面腔 五 腔
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探头标志方向
心尖四腔切面
探头放在心尖搏动附近。探头指向右胸锁关节，探头的标志朝左边
。
确切位置因人而异，需要反复调整
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五腔心
如果将探头稍向上倾斜点，即能打出五腔心。
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❖病人体位
体位－仰卧位
体位－左侧卧位
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❖ 手握探头方向
大多数探头有一个凹槽或凸起的标志，叫探头标志， 是用于定位的。手握探头时，先使其朝前进行操作。
崔晓芹演示
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❖标准方位
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二维超声心动图常用切面
❖ 1 胸骨旁左室长轴切面 ❖ 2 胸骨旁大动脉短轴切面 ❖ 3 胸骨旁左室短轴切面 二尖瓣水平
患者也可取45度角的半卧位，头向后仰
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头
右
左
足
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参考资料
❖ 心血管超声诊断学（简文豪主编） ❖ 超声诊断学教程（夏稻子主编） ❖ 实用临床超声心动图学（杜国庆等主编） ❖ 简明超声检查正常值手册（曹荣辉，杜起军 著） ❖ 2012年版_超声心动图诊断要点_李靖主编 ❖ 超声心动图学（第三版）（王新房） ❖ 实用超声心动图手册 饶丽主编 ❖ 心脏超声鉴别诊断图谱（李泉水 杨浣宜主编） ❖ 心脏常用切面与解剖-李越（视频）
超声心动图
Echocardiography，UCG
基础切面打法图解
整理制作 2013-6-6
心脏位置
心脏约2/3在前正 中线左侧（白色虚 线）1/3在右侧。
心脏长轴（黄色 箭头线）约与左肩 至心尖搏动连线平 行（有个体差异）。
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心脏长轴
乳头位置平4肋间
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3
心脏位置
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4
❖ emergency echocardiography（视频）
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2013年6月6日 编辑于大连 ICE1225
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