奔豚汤临床治验举隅
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６ ｇ 。 ３剂 后 症 减 ， 苔 白 ，减 当 归 为 ６ ｇ ，去 苍 术 ，继 服
１ ０剂 ， 后 告 安 。
暴气 上 冲 ，故 发作 不 已。 以炙 甘草 、当归 、白芍 、葛 根益 气养 阴 ；川芎 、桃 仁 、桂 枝 温通 心 脉 ，檀香 理 气
宽 中 ，半 夏 和 胃 降 逆 。故 气 阴 得 补 ， 冲 气 安 抚 ， 脉 络 温 通 ，胸 痛 可 平 。
用 ：炙 甘 草 Ｊ Ｏ ｇ ，川 芎 、 当 归 、 白 芍 各 １ ５ ｇ ，半 夏 、 桃 仁 、煨 葛根各 １ ２ ｇ ，桂枝 、檀香 各 ６ ｇ 。３剂后 症 减 ， 继 服 ５剂 ，无再胸 痛 等症 。 按 ：变 异性 心 绞 痛 是 冠 心病 中 较 严 重 的 并 发 症 ， 可发展 为 心肌梗 死 。冠状 动 脉 的狭 窄 及 微小 动 脉痉 挛 是导致 冠 脉血流 量减 少 ，而 导 致 心绞 痛 的 原 因 。但 以 单 一改 善 血循环 为 目的 而忽 视 个体 的差 异 治疗 ，难 于 适用 。本 病 属 中 医 “ 胸 痹 ” 范 畴 ，但 病 机 与 “ 奔 豚
奔 豚汤 出 自张仲景 《 金 匮要 略 ・ 奔 豚 气病 脉 证 治
第八》 。其 日 ： “ 奔 豚 病 ，从 少 腹 起 ，上 冲 咽 喉 ，发 作 欲 死 ，复 还 止 ” ； “ 奔 豚 气 上 冲 胸 ，腹 痛 ，往 来 寒 热 ， 症状 得控 。 按 ：运 动 性 哮 喘 ， 属 支 气 管 哮 喘 的 特 殊 类 型 。 与
胸 闷喘息 咳嗽 ，胸 膺作胀 甚 隐 痛 ，咽 部 不 适 ，长期 服
“ 顺 尔 宁片” ，不规 则服用 “ 博 利康 尼 片 ” ，收效 不 佳 。
舌 红 、苔 薄 白，脉 弦 滑 。胸 部 Ｃ Ｔ检 查 正 常 。西 医诊
２ 运 动 性 哮 喘
按 ：躯 体形 式障 碍是 指一 种 持 久 的担 心 或 相信 各 种 躯体 的各 种症 状 的优势 观 念 为特 征 的神 经 症 。躯 体 化 障碍临 床多 表现 为 多种 、反 复 出现 、经 常 变 化躯 体 不适 症状 。本 病 属 中 医 “ 郁证” ，与 患 者 善 焦 虑 ，抑 郁 个性 有 关 。百 病 皆生于 郁 ，盖 奔 豚病 先 有 郁 ，后 有
气 道 的高反应 与运 动 呼吸 时 呼 吸道 热量 交 换 ，气 道粘 膜 的表 面液 体 蒸 发 ，导 致 粘 膜 充 血 ，渗 出水 肿 有 关 。 当然也有 气 道 的炎 性 介 质 参 与 。本 病 属 中 医 “ 哮喘” 范 畴 。患 者 每 遇 运 动 常 发 ，惊 恐 担 忧 ，肝 气 郁 结 不 畅 ，化热 夹瘀 ，上 冲 于肺 ，喘息 加 重而 不 愈 。故遵 奔 豚 汤之 本 意 ，以 当 归 、 白芍 、川 Ｉ 芎 养 血 调 肝 ，黄 芩 、 生 葛根 清热 ，半 夏 、全瓜 蒌 和 胃降气 ，加 地龙 、苏 子
ｌ 变 异 性 心 绞 痛
陈某 ，男 ，６ ５岁 。２ ０ １ １ 年 ８月 １ ５日住 院 。反 复
胸 痛 ２年 ， 近 ３ 日胸 闷 如 压 ，胸 痛 绞 窄 ，夜 间 多 发 ，
历 时半 刻 ，方 得缓 解 ，痛 时 甚 恶 心 欲 吐 ，汗 出难 安 。 心 电图提 示 Ｓ Ｔ — Ｔ 升 高 。西 医 诊 断 ：变 异 性 心 绞 痛 。 用 “ 拜 阿 司匹林 片 ，立 普 妥 片 ，丹参 酮 针 ，硝 酸 甘 油 针”２日，效 欠 佳 。舌 淡 、苔 白腻 ，脉 弦 细 。证 属 气
平 喘 ， 同 时 甘 草 缓 解 急 迫 ， 具 激 素 样 作 用 ， 疗 效
可增。 ３ 躯 体 形 式 障 碍
奔 豚汤 主 之 ” 。观 其 病 特 点 多 具 有 反 复 性 、发 作 性 ， 病 位可 广泛 ，但其 根在 于 冲 脉之 气 上忤 。笔 者用 此 方 治 疗 内科 慢性 发作 性疾 病多 例 ，现介绍 如下 。
阴 不 足 ， 心 脉 瘀 阻 ， 冲 气 上 逆 ， 拟 奔 豚 汤 加 减 。 药
王某 ，女 ，３ ２岁 。 ２ ０ １ １年 ６月 就 诊 。 经 年 后 背
及 两肋 疫 痛 ，或 心下 悸 ，或 腹 胀 难 消 ，喜 嗳 气 叹 息 ，
头 晕乏 力 ，时服 “ 黛 力 新 片 ” 未 效 。 舌 淡 红 、 苔 微 黄
浙 汀 中 医杂 志 ２ Ｏ １ Fra Baidu bibliotek年 １ ２月 第 ４ ８ 卷第 ｌ ２ 期
奔豚 汤 临床 治 验举 隅
郑 荣 辉 浙 江 省 洞 头 县 人 民 医 院 浙 江 洞 头 ３ ２ ５ ７ ０ ０
关 键词 奔豚 汤 变异 性 心绞痛 运 动性 哮喘 躯体 形式 障碍 食 管返 流症 医案
张 某 ，男 ，３ ５岁 。 ２ ０ １ ０年 ３月 就 诊 。 每 运 动 后 ，
伤 ，惊恐 复化 冲气上 逆 ，故 攻 冲作 痛 。本 方 在养 肝 平
肝基 础上 ，加郁 金 舒 肝理 气 ，黄 芩 、生 葛 根清 热 ，石 菖蒲 、苍 术 、 白术 健 脾 化 湿 ，使 肝 气 疏 泄 ， 胃 气 得
病 ” 具 相 似 之 处 。在 于 气 阴 不 足 ， 脉 络 瘀 阻 为 本 ， 而
腻 ，脉 弦 。颈椎 间 盘 Ｃ Ｔ 及胸 腹部 Ｃ Ｔ 未 见 异 常 ，动
态 心 电 图 、 甲 状 腺 功 能 及 生 化 无 明 显 异 常 。 胃 镜 提
示 ：慢性 浅 表性 胃炎 。西 医诊 断 ：躯体 形 式 障碍 。证 属肝 胃不和 ，夹 湿 热上 冲 ，拟 奔 豚汤 加 减 。药用 ：炙 甘草 ５ ｇ ，川 芎 、半 夏 、生 葛 根 、黄 芩 各 １ ２ ｇ ，当归 、 白术各 １ ０ ｇ ， 白芍 ｌ ５ ｇ ，郁 金 ９ ｇ ，石 菖 蒲 、苍 术 各
１ ０剂 ， 后 告 安 。
暴气 上 冲 ，故 发作 不 已。 以炙 甘草 、当归 、白芍 、葛 根益 气养 阴 ；川芎 、桃 仁 、桂 枝 温通 心 脉 ，檀香 理 气
宽 中 ，半 夏 和 胃 降 逆 。故 气 阴 得 补 ， 冲 气 安 抚 ， 脉 络 温 通 ，胸 痛 可 平 。
用 ：炙 甘 草 Ｊ Ｏ ｇ ，川 芎 、 当 归 、 白 芍 各 １ ５ ｇ ，半 夏 、 桃 仁 、煨 葛根各 １ ２ ｇ ，桂枝 、檀香 各 ６ ｇ 。３剂后 症 减 ， 继 服 ５剂 ，无再胸 痛 等症 。 按 ：变 异性 心 绞 痛 是 冠 心病 中 较 严 重 的 并 发 症 ， 可发展 为 心肌梗 死 。冠状 动 脉 的狭 窄 及 微小 动 脉痉 挛 是导致 冠 脉血流 量减 少 ，而 导 致 心绞 痛 的 原 因 。但 以 单 一改 善 血循环 为 目的 而忽 视 个体 的差 异 治疗 ，难 于 适用 。本 病 属 中 医 “ 胸 痹 ” 范 畴 ，但 病 机 与 “ 奔 豚
奔 豚汤 出 自张仲景 《 金 匮要 略 ・ 奔 豚 气病 脉 证 治
第八》 。其 日 ： “ 奔 豚 病 ，从 少 腹 起 ，上 冲 咽 喉 ，发 作 欲 死 ，复 还 止 ” ； “ 奔 豚 气 上 冲 胸 ，腹 痛 ，往 来 寒 热 ， 症状 得控 。 按 ：运 动 性 哮 喘 ， 属 支 气 管 哮 喘 的 特 殊 类 型 。 与
胸 闷喘息 咳嗽 ，胸 膺作胀 甚 隐 痛 ，咽 部 不 适 ，长期 服
“ 顺 尔 宁片” ，不规 则服用 “ 博 利康 尼 片 ” ，收效 不 佳 。
舌 红 、苔 薄 白，脉 弦 滑 。胸 部 Ｃ Ｔ检 查 正 常 。西 医诊
２ 运 动 性 哮 喘
按 ：躯 体形 式障 碍是 指一 种 持 久 的担 心 或 相信 各 种 躯体 的各 种症 状 的优势 观 念 为特 征 的神 经 症 。躯 体 化 障碍临 床多 表现 为 多种 、反 复 出现 、经 常 变 化躯 体 不适 症状 。本 病 属 中 医 “ 郁证” ，与 患 者 善 焦 虑 ，抑 郁 个性 有 关 。百 病 皆生于 郁 ，盖 奔 豚病 先 有 郁 ，后 有
气 道 的高反应 与运 动 呼吸 时 呼 吸道 热量 交 换 ，气 道粘 膜 的表 面液 体 蒸 发 ，导 致 粘 膜 充 血 ，渗 出水 肿 有 关 。 当然也有 气 道 的炎 性 介 质 参 与 。本 病 属 中 医 “ 哮喘” 范 畴 。患 者 每 遇 运 动 常 发 ，惊 恐 担 忧 ，肝 气 郁 结 不 畅 ，化热 夹瘀 ，上 冲 于肺 ，喘息 加 重而 不 愈 。故遵 奔 豚 汤之 本 意 ，以 当 归 、 白芍 、川 Ｉ 芎 养 血 调 肝 ，黄 芩 、 生 葛根 清热 ，半 夏 、全瓜 蒌 和 胃降气 ，加 地龙 、苏 子
ｌ 变 异 性 心 绞 痛
陈某 ，男 ，６ ５岁 。２ ０ １ １ 年 ８月 １ ５日住 院 。反 复
胸 痛 ２年 ， 近 ３ 日胸 闷 如 压 ，胸 痛 绞 窄 ，夜 间 多 发 ，
历 时半 刻 ，方 得缓 解 ，痛 时 甚 恶 心 欲 吐 ，汗 出难 安 。 心 电图提 示 Ｓ Ｔ — Ｔ 升 高 。西 医 诊 断 ：变 异 性 心 绞 痛 。 用 “ 拜 阿 司匹林 片 ，立 普 妥 片 ，丹参 酮 针 ，硝 酸 甘 油 针”２日，效 欠 佳 。舌 淡 、苔 白腻 ，脉 弦 细 。证 属 气
平 喘 ， 同 时 甘 草 缓 解 急 迫 ， 具 激 素 样 作 用 ， 疗 效
可增。 ３ 躯 体 形 式 障 碍
奔 豚汤 主 之 ” 。观 其 病 特 点 多 具 有 反 复 性 、发 作 性 ， 病 位可 广泛 ，但其 根在 于 冲 脉之 气 上忤 。笔 者用 此 方 治 疗 内科 慢性 发作 性疾 病多 例 ，现介绍 如下 。
阴 不 足 ， 心 脉 瘀 阻 ， 冲 气 上 逆 ， 拟 奔 豚 汤 加 减 。 药
王某 ，女 ，３ ２岁 。 ２ ０ １ １年 ６月 就 诊 。 经 年 后 背
及 两肋 疫 痛 ，或 心下 悸 ，或 腹 胀 难 消 ，喜 嗳 气 叹 息 ，
头 晕乏 力 ，时服 “ 黛 力 新 片 ” 未 效 。 舌 淡 红 、 苔 微 黄
浙 汀 中 医杂 志 ２ Ｏ １ Fra Baidu bibliotek年 １ ２月 第 ４ ８ 卷第 ｌ ２ 期
奔豚 汤 临床 治 验举 隅
郑 荣 辉 浙 江 省 洞 头 县 人 民 医 院 浙 江 洞 头 ３ ２ ５ ７ ０ ０
关 键词 奔豚 汤 变异 性 心绞痛 运 动性 哮喘 躯体 形式 障碍 食 管返 流症 医案
张 某 ，男 ，３ ５岁 。 ２ ０ １ ０年 ３月 就 诊 。 每 运 动 后 ，
伤 ，惊恐 复化 冲气上 逆 ，故 攻 冲作 痛 。本 方 在养 肝 平
肝基 础上 ，加郁 金 舒 肝理 气 ，黄 芩 、生 葛 根清 热 ，石 菖蒲 、苍 术 、 白术 健 脾 化 湿 ，使 肝 气 疏 泄 ， 胃 气 得
病 ” 具 相 似 之 处 。在 于 气 阴 不 足 ， 脉 络 瘀 阻 为 本 ， 而
腻 ，脉 弦 。颈椎 间 盘 Ｃ Ｔ 及胸 腹部 Ｃ Ｔ 未 见 异 常 ，动
态 心 电 图 、 甲 状 腺 功 能 及 生 化 无 明 显 异 常 。 胃 镜 提
示 ：慢性 浅 表性 胃炎 。西 医诊 断 ：躯体 形 式 障碍 。证 属肝 胃不和 ，夹 湿 热上 冲 ，拟 奔 豚汤 加 减 。药用 ：炙 甘草 ５ ｇ ，川 芎 、半 夏 、生 葛 根 、黄 芩 各 １ ２ ｇ ，当归 、 白术各 １ ０ ｇ ， 白芍 ｌ ５ ｇ ，郁 金 ９ ｇ ，石 菖 蒲 、苍 术 各