窒息新生儿心肌酶谱水平变化的临床分析

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ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｓｅｌｎｄｍｍｙｃａｏｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅｏｆ５８ｃａｓｅｓｎｅｗｂｏｎｓｒｗｉｔｈａｓｐｈｙｘｉａａｎｄ４３ｈｅｌｔａｈｙｎｅｗｂｏｎｓｒｗｅｒｅｄｅｌｅｃｔｅｄｗｉｔｈｉｎｔｈｅｉｆｓｔ１２ｈｏｕｒｓａｎｄｔｈｅｔｈｉｒｄｄａｙｂｙＢａｃｋｍａｎｂｉｃｈｏｅｍｉｓｔｒｙａｎｌｙａｚｅｒ．Ｔｈｅｎｅｏｎａｔｅｓｉｔｗｈａｓｐｈｙｘｉａｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｓｅｖｅｒｅａｓｐｈｙｘｉａ
重程度和ｌｌ缶床意义，为寻找更客观、敏感地反应缺氧后心肌损害的指标提供理论依据，以利于临床及时地判断病情、指导治疗、改善预后。方法：采用全自动生化分析仪，选择５８例窒息新生儿，分为两组，重度窒息组３６例，轻度窒息组２２例，分别于生后１２ｈ内及生后第３天测定血清天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ— ＭＢ）、ＯＣ一羟丁酸脱氢酶（ —ＨＢＤＨ）活性，并将同期住院的无缺氧新生儿４３例作为对照组进行比较分析。结果：窒息新生儿ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫ—ＭＢ、ｄ—ＨＢＤＨ水平均有不同程度的升高，尤以ＣＫ— ＭＢ、ＡＳＴ较灵敏，且与缺氧程度呈正相关，生后第３天心肌酶水平大部分恢复，ＬＤＨ水平恢复较慢。结论：血清心肌酶水平能较及时地反映窒息新生儿缺氧性心肌损伤的程度，生后第１天尽早测定其水平的变化，对判断病情、指导治疗有重要的临床意义。窒息后心肌损害为一过性，经及时复苏，保护心肌等治疗，心肌酶水平常
ＳＵＺｈａｎ－ｐｅｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＪｏｉｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｃｉａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｐｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆＳｏｈｅｎｚｈｅｎ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１８０２０，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅｉｎｎｅｗｂｏｒｎｓｗｉｔｈａｓｐｈｙｘｉａ．
在３ｄ内逐渐恢复，预后良好。
［关键词］新生儿窒息；心肌酶谱；心肌损害
Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｃｆａｎｃｅａｎｄｃｈａｎｇｅｓｏｆｓｅｒｕｍｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅｉｎｎｅｗｂｏｒｎｓｗｉｔｈａｓｐｈｙｘｉａ．ＦＥＭＧＺｈａｎ—ｇｕｉ，
ｇｒｏｕｐａｎｄｍｉｌｄｓｐａｈｙｘｉａｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｍｙｏｃａｄｉｒｌａｅｎｚｙｍｅｉｎｃｌｕｄｅ：ｓｅｒｕｍａｍｉｎｏｔｒｎｓａｆｅｒｓｅａ（ＡＳＴ），ｌａｃｔａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ（ＬＤＨ），ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉ－ｎｓｅ（ａＣＫ），ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎｓｅａｉｓｏｅｎｚｙｍｅ（ＣＫ —ＭＢ）， —ｈｙｄｒｏｘｙｂｕｔｙｒａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓｅ（ｑ—ＨＢＤＨ），ｅｔｃ．Ｒｅｓｕｌｔｓｉｎａｓｐｈｙｘｉａｎｅｗｂｏｒｎｓ
吉林医学２０１３年７月第３４卷第２Ｏ期
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窒息新生wenku.baidu.com Ｌ，ｂ肌酶谱水平变化的临床分析
冯战桂，苏展鹏［摘（暨南大学医学院第二附属医院，深圳市人民医院新生儿科，广东深圳５１８０２０）
要］目的：通过测定不同程度、不同日龄窒息新生儿心肌酶谱水平的变化情况，了解窒息新生儿缺氧性心肌损伤的严