90例非淋菌性尿道炎患者衣原体和支原体感染分析

90例非淋菌性尿道炎患者衣原体和支原体的感染分析【摘要】目的探讨非淋菌性尿道炎患者衣原体和支原体的感染分析。

方法选择在我院进行治疗的非淋菌性尿道炎患者90例作为研究对象，所有患者均符合ngu诊断标准。

男37例，女53例，年龄49.7±10.7岁，男性患者主要临床表现为尿道刺激症状，女性患者为尿频和排尿困难已经白带异常。

同时选择同期无婚外性接触史健康的患者作为对照组，两组患者在年龄、性别均不存在统计学意义（p>0.05），说明两组人群均有可比性。

结果非淋菌性尿道炎患者ct阳性率为34.44%，其中男性阳性率明显高于女性（p0.05），说明两组人群均有可比性。

所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。

1.2样本选择临床选择取材均为藻酸钙一次性试子，对于男性患者采取前列腺液，女性患者为从宫颈口插入后停留20s归元徐徐拔出。

每人取双份标本分别检测ct和uu分离培养检测。

ct检测为eia法进行检测，样本经预处理后加入ct单克隆抗体包被在反应孔中室温孕育1h后洗涤，加入hrp标记的羊抗兔igg室温1h培育，洗涤后加入底物37℃反应，时间为20min，对结果进行判定，显示蓝色为阳性，未显示为阴性。

uu鉴定采用专用的培养基进行培养，采样后在培养基中室温培育，每天观察接种管的颜色变化。

若患者培养基由黄色逐渐转变为红色或者桃红色时，无菌操作条件下选取培养基1ml转钟至固体培养基中，在co2浓度为5%的孵育箱中进行培养45h，滴加复红染液在显微镜下进行观察。

若出现典型的油煎
蛋样菌落为阳性，若未出现则再培养7h后观察，若还未出现则为阴性。

1.3统计处理本研究选择spss13.0统计软件进行统计描述与分析，统计方法为卡方检验，检验水准为0.05。

2结果
研究显示非淋菌性尿道炎患者ct阳性率为34.44%，其中男性阳性率明显高于女性（p<0.05）;uu阳性率为41.00%，其中女性阳性率明显高于男性（p<0.05）;ct+uu阳性率为22.22%。

非淋菌性尿道炎患者ct阳性率，uu阳性率和ct+uu阳性率均明显高于对照组（p<0.05），见表1。

3讨论
非淋菌性尿道炎(ngu)是除了淋球菌以外，由于其他病原体而引发的尿道炎。

其是临床最常见的性传播疾病之一，也与临床淋病并发或着交叉感染。

好发于人群为青、中年性旺盛期，临床症状研究显示男性可合并附睾炎，附睾肿大，发硬和触痛，同事也有患者可合并前列腺炎、睾丸炎等。

而女性可并发官颈炎，宫颈炎症、糜烂，出现白带分泌物增多，盆腔炎，阴道及外阴瘙痒，输卵管炎等，临床病人主要表现为下腹部不适，月经异常，部分患者出现异位妊娠，流产甚至不育症等。

若不及时治疗，衣原体等病原生物可侵入患者子宫及输卵管，引发盆腔炎症，最后可导致输卵管疤痕性疼痛，而引起女性不孕症。

由于患者引发此病的病原体复杂多样[4-5]。

故
对其治疗也应对症治疗。

非淋菌性尿道炎（ngu）主要支原体和衣原体引起，对于复发或持续ngu如何处理1.处理男性复发ngu十分困难。

多数ngu复发者ct和uu培养阴性，其复发原因常不明了。

国外报道，四环素或大环内酯类药物7日以上治疗，几乎能全部消除男子的沙眼衣原体。

尽管沙眼衣原体显然已被清除，仍有10%~15%男子症状持续或又复发。

2.多数患者在进行第2个疗程后，症状再改善，但近30%患者症状再复发。

此时，应考虑是否有滴虫感染，同时还应考虑有无生殖器疱疹。

3.对于患者处理还需注意：①检查有无合并前列腺炎，其常是复发或持续ngu的原因；②有无菌群失调，大量抗生素可致条件致病菌感染，要慎重分析培养的微生物是否是致病病原体，并酌情作相应的处理；③许多患者经检查后确无衣原体、支原体所致炎症的证据，而医师只是简单开具抗生素，并非上策；④要使患者消除疑虑，不必无限制再使用抗生素；⑤即使不再治疗，多数男性患者症状随着时间的推移可能消退。

沙眼衣原体是一种微生物，目前发现其有15个血清型，不同血清型能引起不同疾病。

主要分为3个生物型，即小鼠生物型、沙眼生物型和性病淋巴肉芽肿生物型。

临床感染途径为性接触传播，主要由沙眼生物变种d～k血清型引起。

男性主要表现为尿道炎，不经治疗自行缓解，但多数转变成慢性疾病，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等。

女性能引起尿道炎、宫颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。

该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。

解脲支原
体为脲原体属中唯一的一个种，因生长需要尿素而得名。

须在低倍显微镜下观察，故旧称t株。

菌落表面有粗糙颗粒，在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。

生长需要胆固醇及尿素，分解尿素为其代谢特征，可产生氨氮，使培养基ph上升，患者小便往往出现臊腥味。

主要通过性生活进行传播，初期病人主要为大多无明显症状，后期可引起生殖系统炎症，是女性不孕不育的重要原因。

本研究选择我院患者进行研究，非淋菌性尿道炎患者衣原体和支原体感染率较高，临床治疗应注意其诊断和防治。

参考文献
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