多弹头射频消融术治疗肝癌及肝脏转移癌30例疗效分析
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２ ０ １ ３年 １ １ 月 第２ ５卷 下 半 月 第 ２ ２期
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
ＮＯ Ｖ ． ２ ０１ ３
Ｖｏ １ ． ２５ Ｓ Ｈ Ｍ Ｎｏ． ２２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ １ ６
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ７
文献标 识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２一封 ２— ０ １
然而 ， 远期效果 尚难确定 。
参考文献
［ １ ］ Ｔ ｓ ｉ ｍ Ｎ Ｃ， Ｆ ｒ ａ ｍｐ ｔ ｏ ｎ Ａ Ｅ， Ｈ ａ ｂ ｉ ｂ Ｎ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｌ ｉ ｖ —
２ 结 果
肝 细胞 癌 （ ＨＣ Ｃ ） 及 肝 脏 转 移 痛 是 我 国 常 见 的肝 脏 恶 性
肿瘤 ， ５年病死 率 １ ０ ０ ％ 。在所有 肝脏恶性 肿瘤 中 ， 可 以手术 治疗患者仪 占极 少数 。Ｈ Ｃ Ｃ或转 移性肝 癌行 肝切 除后 ， ５年 存活率 ２ ０ ％ ～ ４ ０ ％ 。大多数 患者死于肝癌复发 。近年来 ， 超 声引 导下多弹头射 频消融 （ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｒ Ｆ Ａ） 治疗 肝癌 ， 引起临床 高度 重视 。本文 旨在探 讨 Ｒ Ｆ Ａ 治疗 肝癌 的
１ ． ２ 设备 Ｒ Ｉ Ｔ Ａ射 频 消 融仪 由美 国产 ， 电 极针 为 可 扩展
型， 含 ７个 子 针 ， 扩展开后呈 “ 圣诞树 ” 形， 一次性最 大消融范 围５ ｃ ｍ， 术 中 定 位 由超 声 引 导 。
能、 肿瘤 的大小和位置 、 肿 块 的数量 等有关 ０ ］ 。因此 ， 需 要 为不能手术切 除肿瘤 的 患者制 定一 个简 单而有 效 的治疗 技 术， 近年来 ， 射 频消融 已成为 最新 的导 向治 疗 ， 特别是 肝癌 。 本组患者经 多弹头射频 消融 术治 疗后缓 解率 高 ， 疗效 确切 。 多弹头射频消融微创治疗作 为肝脏肿瘤 的治疗方法 ， 具有 创 伤小 、 手术 时间 短 、 安全、 疗效 可 靠 等优 点 ， 值 得 临 床推 广 。
ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０， １ ６： ９ ２ ７—９ ３ ３ ．
３ ｃ ｍ患者 Ａ Ｆ Ｐ均较 消 融 前 明 显 下 降 ， 肿 瘤 最 大 直 径 ＞３ ｃ ｍ 患 者Ａ Ｆ Ｐ水 平 较 术 前 明 显 降 低 。
性 １ ２例 ； 年龄 ３ ７～ ７ １ 岁； 原发 性肝 癌 ２ ４例 ， 其 中， Ａ Ｆ Ｐ升 高 ２ ４例 ， 患者凝血酶原 （ Ｐ Ｔ ） 时 问延 长 ５例 。转 移性肝 癌 ６例 ，
率为 （ ４ ６ ． ５ ３± ６ ． ４ ７ ） ％； １ ２周后 ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 增强复查 ， 瘤体 未
见强化 占 ８ ６ ． ２ ％。
２ ． ３ 甲胎 蛋 白 （ Ａ Ｆ Ｐ） 水平
原发 性肝 痛肿 瘤最 大 直径 ＜
１ ． １ 临床 资料
本组 肝癌 患者 ３ Ｏ例 ， 其中， 男性 】 ８例 ， 女
【 临床 研 究 】
多 弹 头 射 频 消 融 术 治 疗 肝 癌 及 肝 脏 转 移 癌 ３ Ｏ例 疗 效 分 析
刘伯 红 ， 韩 长青
（ 北 华 大 学 附属 医 院 ， 吉林 吉林 １ ３ ２ ０ １ １ ）
，
【 摘要 】 目的： 探讨多弹头射频消融术（ Ｒ Ｆ Ａ ） 治疗肝癌的疗效。方法： 对３ ０例肝癌患者采取超声引导下多弹头射频消融治疗术 术 后
随访 ６－ ￣ － ， ｑ复查并观察疗效 。结果 ： 经治疗后肿瘤 明显缩小 ， Ａ Ｆ Ｐ明显降低 。６个月生存率为 ９ ０ ． ３ ％（ ２ ８ ／ ３ ０ ） 。结论 ： ＲＦ Ａ微创 治疗 ， 近期疗效
确切 ， 是 治 疗 肝 癌 的有 效 方 法 之 一 。
【 关键 词 】 射频消融； 肝癌
疗效 ， 现报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法
２ ． １ 患者 一般情 况
经射频 治疗后 ， 腹胀 、 纳差 、 肝 疼 痛
等症状均有改 善 ， 缓解率 １ ０ ０百度文库％。
２ ． ２ Ｂ超 或 Ｃ Ｔ影 像 学 改 变 １ ２周 后 超 声 提 示 ， 肿瘤“ 暗 晕” 消失； 肿瘤范 围局 限 、 不 同程度 缩小 ， 占９ ０ ％， １ ２周 缩 小
９ ０ ． ３ ％（ ２ ８ ／ ３ ０ ） 。
肝 细 胞 癌 每年 有 １ ０ ０万 新 增 病 例 。 除 了 淋 巴 结 外 肝 脏
是其他实体肿瘤 转移 的第 二部位 。外科 手术是 治疗 肝癌 的 唯一选项 ； 然而， 多数 原 发性肝 癌确 诊时 已不适 合根 治性 切
除 。 手术 切 除 的 困难 ， 可 能 与 肿 瘤 血管 、 患 者一般状况 、 肝 功
２ ． ４ 随访
３ 讨 论
症 状均 明显 改善 ， 牛存期延 长 ， ６个 月生存率 为
其 中， 结 直肠癌肝转移 ４例 ， 胰腺癌肝转移 １例 ， 胃癌肝转移
１ 例 。术前 Ｃ Ｔ扫 描 肝 脏 肿 瘤 结 节 ５ ８个 ， 其 中 最 多 结 节 数 为 ４个 ； 单个结节 ＜ ３ ｃ ｎ ａ ２ ８ 个， ３～ ５ ｃ ｍ １ ９个 ， ＞５ ｃ ｍ １ １ 个； 最 大 直径为 ８ ｃ ｍ。
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ
ＮＯ Ｖ ． ２ ０１ ３
Ｖｏ １ ． ２５ Ｓ Ｈ Ｍ Ｎｏ． ２２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ １ ６
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ５ ． ７
文献标 识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ６ ７ ２— ０ ３ ６ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２一封 ２— ０ １
然而 ， 远期效果 尚难确定 。
参考文献
［ １ ］ Ｔ ｓ ｉ ｍ Ｎ Ｃ， Ｆ ｒ ａ ｍｐ ｔ ｏ ｎ Ａ Ｅ， Ｈ ａ ｂ ｉ ｂ Ｎ Ａ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｌ ｉ ｖ —
２ 结 果
肝 细胞 癌 （ ＨＣ Ｃ ） 及 肝 脏 转 移 痛 是 我 国 常 见 的肝 脏 恶 性
肿瘤 ， ５年病死 率 １ ０ ０ ％ 。在所有 肝脏恶性 肿瘤 中 ， 可 以手术 治疗患者仪 占极 少数 。Ｈ Ｃ Ｃ或转 移性肝 癌行 肝切 除后 ， ５年 存活率 ２ ０ ％ ～ ４ ０ ％ 。大多数 患者死于肝癌复发 。近年来 ， 超 声引 导下多弹头射 频消融 （ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｒ Ｆ Ａ） 治疗 肝癌 ， 引起临床 高度 重视 。本文 旨在探 讨 Ｒ Ｆ Ａ 治疗 肝癌 的
１ ． ２ 设备 Ｒ Ｉ Ｔ Ａ射 频 消 融仪 由美 国产 ， 电 极针 为 可 扩展
型， 含 ７个 子 针 ， 扩展开后呈 “ 圣诞树 ” 形， 一次性最 大消融范 围５ ｃ ｍ， 术 中 定 位 由超 声 引 导 。
能、 肿瘤 的大小和位置 、 肿 块 的数量 等有关 ０ ］ 。因此 ， 需 要 为不能手术切 除肿瘤 的 患者制 定一 个简 单而有 效 的治疗 技 术， 近年来 ， 射 频消融 已成为 最新 的导 向治 疗 ， 特别是 肝癌 。 本组患者经 多弹头射频 消融 术治 疗后缓 解率 高 ， 疗效 确切 。 多弹头射频消融微创治疗作 为肝脏肿瘤 的治疗方法 ， 具有 创 伤小 、 手术 时间 短 、 安全、 疗效 可 靠 等优 点 ， 值 得 临 床推 广 。
ｅ ｒ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ［ Ｊ ］ ． Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｊ Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ １ ０， １ ６： ９ ２ ７—９ ３ ３ ．
３ ｃ ｍ患者 Ａ Ｆ Ｐ均较 消 融 前 明 显 下 降 ， 肿 瘤 最 大 直 径 ＞３ ｃ ｍ 患 者Ａ Ｆ Ｐ水 平 较 术 前 明 显 降 低 。
性 １ ２例 ； 年龄 ３ ７～ ７ １ 岁； 原发 性肝 癌 ２ ４例 ， 其 中， Ａ Ｆ Ｐ升 高 ２ ４例 ， 患者凝血酶原 （ Ｐ Ｔ ） 时 问延 长 ５例 。转 移性肝 癌 ６例 ，
率为 （ ４ ６ ． ５ ３± ６ ． ４ ７ ） ％； １ ２周后 ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 增强复查 ， 瘤体 未
见强化 占 ８ ６ ． ２ ％。
２ ． ３ 甲胎 蛋 白 （ Ａ Ｆ Ｐ） 水平
原发 性肝 痛肿 瘤最 大 直径 ＜
１ ． １ 临床 资料
本组 肝癌 患者 ３ Ｏ例 ， 其中， 男性 】 ８例 ， 女
【 临床 研 究 】
多 弹 头 射 频 消 融 术 治 疗 肝 癌 及 肝 脏 转 移 癌 ３ Ｏ例 疗 效 分 析
刘伯 红 ， 韩 长青
（ 北 华 大 学 附属 医 院 ， 吉林 吉林 １ ３ ２ ０ １ １ ）
，
【 摘要 】 目的： 探讨多弹头射频消融术（ Ｒ Ｆ Ａ ） 治疗肝癌的疗效。方法： 对３ ０例肝癌患者采取超声引导下多弹头射频消融治疗术 术 后
随访 ６－ ￣ － ， ｑ复查并观察疗效 。结果 ： 经治疗后肿瘤 明显缩小 ， Ａ Ｆ Ｐ明显降低 。６个月生存率为 ９ ０ ． ３ ％（ ２ ８ ／ ３ ０ ） 。结论 ： ＲＦ Ａ微创 治疗 ， 近期疗效
确切 ， 是 治 疗 肝 癌 的有 效 方 法 之 一 。
【 关键 词 】 射频消融； 肝癌
疗效 ， 现报告如下 ：
１ 资 料 与 方 法
２ ． １ 患者 一般情 况
经射频 治疗后 ， 腹胀 、 纳差 、 肝 疼 痛
等症状均有改 善 ， 缓解率 １ ０ ０百度文库％。
２ ． ２ Ｂ超 或 Ｃ Ｔ影 像 学 改 变 １ ２周 后 超 声 提 示 ， 肿瘤“ 暗 晕” 消失； 肿瘤范 围局 限 、 不 同程度 缩小 ， 占９ ０ ％， １ ２周 缩 小
９ ０ ． ３ ％（ ２ ８ ／ ３ ０ ） 。
肝 细 胞 癌 每年 有 １ ０ ０万 新 增 病 例 。 除 了 淋 巴 结 外 肝 脏
是其他实体肿瘤 转移 的第 二部位 。外科 手术是 治疗 肝癌 的 唯一选项 ； 然而， 多数 原 发性肝 癌确 诊时 已不适 合根 治性 切
除 。 手术 切 除 的 困难 ， 可 能 与 肿 瘤 血管 、 患 者一般状况 、 肝 功
２ ． ４ 随访
３ 讨 论
症 状均 明显 改善 ， 牛存期延 长 ， ６个 月生存率 为
其 中， 结 直肠癌肝转移 ４例 ， 胰腺癌肝转移 １例 ， 胃癌肝转移
１ 例 。术前 Ｃ Ｔ扫 描 肝 脏 肿 瘤 结 节 ５ ８个 ， 其 中 最 多 结 节 数 为 ４个 ； 单个结节 ＜ ３ ｃ ｎ ａ ２ ８ 个， ３～ ５ ｃ ｍ １ ９个 ， ＞５ ｃ ｍ １ １ 个； 最 大 直径为 ８ ｃ ｍ。