社区护理需求与发展趋势
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社区护理模式最初 是 在 西 方 国 家 建 立 起 来 的，是 由 公 共 卫 老人现象，这就要求社区 护 理 服 务 应 重 点 加 强 对 空 巢 老 人 的 护
生护理服务经过不断发展、演变而产生的，目前社区护理属于 社 理。而且针对慢性病的 医 疗 服 务 而 言，应 该 以 家 庭 作 为 护 理 服
会公共卫生的重要 组 成 部 分［１］。 随 着 社 会 的 发 展，整 个 社 会 的 务单元。在医疗改革实 施 以 后，对 家 庭 护 理 的 需 求 随 之 快 速 增
健康观念也在不断地更新，人们对健康服务的需求也越来越 高。 加［４］。但目前存在的问题层出不穷，例如，社区居民已有的传 统
社区护理作为社区的基 本 护 理 模 式 也 越 来 越 受 到 人 们 的 重 视 。 健康观念不易改变，其对护理工作存在偏见，对社区护理人员 缺
１．３ 社区护理服务需要 重 点 关 注 社 区 中 的 弱 势 群 体 社 区 中 的妇女、儿童及 老 人 占 整 个 社 区 人 口 的 ７５％ 以 上［５］。 因 此，做
１．１ 慢性非传染性疾病病人迫切需要健康指导 近年来，随 着 好社区妇女、儿童及老人 的 健 康 教 育 以 及 预 防 保 健 工 作 应 当 成
然而我国的社区护理服务还处在初级阶段，护理模式较为单 一， 乏信任等诸多问题，这就 迫 切 要 求 社 区 护 理 工 作 者 应 不 断 地 更
பைடு நூலகம்
社区护理规模较小［２］。现 综 述 社 区 护 理 的 需 求 与 发 展 趋 势 ，旨 新观念，与时俱进，尽可能地满足家庭护理需求。
在为更好地发展社区护理服务提供理论依据。 １ 社 区 护 理 的 需 求 分 析
社区 居 民 的 生 活 习 惯、生 活 方 式、日 常 行 为、心 理 状 态 等 诸 多 方 为社区护理服务的重点。尽管在表面上看，社区中的妇女、儿 童
面以及医疗模式的转变，患有高血压、糖尿病等慢性非传染性 疾 及老人是社区护理工作 的 直 接 受 益 人 群，但 是 社 区 中 的 整 个 家
病的社区居民人数呈现出逐年增加之势［３］，在这种大环境下，社 庭及社会是间接受益人群。
区居民迫切需要掌握详细的、具有可操作性的健康指导，渴望 在 １．４ 社会改变造成社区 护 理 出 现 新 的 问 题 近 年 来 影 响 我 国
护理人员的正确指导下改变以往的生活方式，将日常行为、药 物 社区居民身体健康的突 出 问 题 包 括：老 年 人 群 慢 性 疾 病 的 防 治
疗法以及心理疗法等有机地加以结合，加快康复进程，增强自 身 问题；防治艾滋病的健康宣教与预防保健问题；小型家庭存在 的
的生活质量。
独生子女的生活健康问 题；社 区 流 动 人 口 以 及 低 保 人 群 的 身 体
１．２ 家庭护理需求快速 增 长 及 存 在 的 问 题 近 年 来 社 区 家 庭 的护理需求出现快速增 长 的 趋 势，主 要 是 由 于 我 国 社 会 已 步 入
社区护理需求分析与发展趋势
熊学琴
摘 要 ：综 述 社 区 护 理 服 务 发 展 的 需 求 、发 展 策 略 、必 然 趋 势 ，阐 述 未 来 的 发 展 方 向 。 关 键 词 ：社 区 护 理 ；发 展 趋 势 ；健 康 指 导
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．２ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２８．０６４ 文 章 编 号 ：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ａ－２６８１－０２
健康与管理问题；受环境 与 心 理 因 素 所 影 响 的 各 类 疾 病 的 防 治 问题等［６］。上述新出现的问题均给社区护理工作提出了新的 挑
老龄化阶段，而且由于现 阶 段 我 国 社 会 的 养 老 机 构 尚 处 于 不 断 战。
完善阶段，加之家庭结构发生较大变化，造成诸多家庭出现空 巢 ２ 社区护理的发展策略
· ２６８２ ·
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１２ Ｖｏｌ．１０ Ｎｏ．１０Ａ
２．１ 扩大宣传力度，改变居民观念 借助新闻媒体的舆论导 向 作用，灵活运用各种宣传途径，使社区居民认识到社区护理的 重 要性、社会影响以及 经 济 效 应。 努 力 消 除 社 区 居 民 对 护 理 工 作 存在的偏见，大力支持并鼓励社区护理人员的工作；更新护理 人 员的思想观念，社区护理人员应主动去适应社区护理工作，应 努 力使自己具备全面的护理知识，掌握熟练的护理操作技能，更 要 转 变 服 务 理 念 ，花 费 更 多 的 时 间 走 出 医 院 去 服 务 于 社 区 居 民 ，以 提高社区居民的健康水平作为自身的服务宗旨。 ２．２ 建立并完善社区无 缝 护 理 服 务 体 系 社 区 护 理 属 于 社 会 公共卫生的重要组成部 分，也 被 认 为 是 一 级 预 防 的 主 要 屏 障 之 一［７］。社区护理人员在 服 务 过 程 中 应 有 目 的 、有 步 骤 地 开 展 健 康理念的宣教，采取健康知识讲座或健康教育等宣教形式，努 力 增强居民的自 我 保 健 意 识，树 立 正 确 的 健 康 观 ，提 倡 无 病 者 防 病，患病者早发现、早治疗的健康观。随着整个社会保健观念 以 及医学模式的快速转变，社区护理工作也备受关注，家庭探访 护 理已成为社区护理的重 要 手 段 之 一，通 过 家 庭 探 访 开 展 对 社 区 居民的预防保健、康复护理以及健康养生服务。因此，建立并 完 善由社区医院－社区卫生服务中心－家庭组成的无缝护理服务 体系意义重大。社区护理无缝体系主张将社区医院的护理服务 拓展 至 社 区、家 庭 中，把 以 疾 病 为 中 心 转 变 为 以 病 人 为 中 心 ；将 社区护理人员的援助行为转变为社区居民的自我保健行动。 ２．３ 重 视 对 社 区 护 理 人 员 的 培 养 ２．３．１ 合理组建社区护 理 人 员 队 伍 社 区 医 院 应 重 视 社 区 护 理工作，切不可将社区护理中心作为安置高龄护理人员的地 方， 要形成一支老、中、青各个年龄段合理结合的社区护理队伍。 社 区护理服务是社区医院 的 主 窗 口，社 区 护 理 人 员 的 形 象 好 坏 直 接体现出其所在社区医 院 的 形 象，其 护 理 服 务 的 质 量 直 接 对 社 区医院的声誉及信 誉 产 生 影 响。 因 此，必 须 合 理 组 建 社 区 护 理 人员队伍，特别是在年龄以及学历层次方面应合理分配，使理 论 与经验形成优势互补的局面。通过在职社区护理人员进行继续 教育以及引进高学历层 次 的 护 理 人 才 等 方 式，努 力 去 探 索 适 合 于社区的科学的护理服 务 模 式，保 障 社 区 护 理 服 务 的 科 学 性 与 实效性。 ２．３．２ 注重培养社区护 理 人 员 的 批 判 性 思 维 能 力 大 部 分 的 社区护理任务属于独立完成的工作。以往的护理人员主要依赖 于医疗诊断的传统思维模式，缺乏独立解决问题的意识与能 力， 不能站在全局的角度来 控 制 社 区 护 理 工 作，对 各 类 疾 病 的 预 见 性不足。因此，若要做好社区护理工作，必须着手培养社区护 理 人员的批判性思维能力。这主要应从认知技能（智力方面）以 及 情感倾向（批判精神方面）２ 个 方 面 来 着 手 培 养［８］。以 往 社 区 护 理人员的工作存在被动 性 与 盲 目 性，所 以 必 须 加 强 护 理 人 员 分 析问题能力与逻辑推理能力的培养，使之能够根据病症、服务 对 象以及所面临的各类复杂问题给予循证施护。 ２．３．３ 注重培养全科型社区护理人员 社 区 护 士 经 常 遇 到 不 同类型的护理对象以及 各 类 疾 病，以 往 的 单 纯 专 科 护 理 方 式 很 难达到社区护理的要求。因此培养全科护理人员应作为社区护 理队伍建设的重点。应 进 一 步 完 善 社 区 护 理 人 员 培 养 机 制 ，在 各级医学院校应设立社区护理专业来培养全科社区护理人员； 社区护理队伍也应尽力去应吸纳一些通过全科专业培训后的临 床护理骨干。社区护理人员不但要掌握各专科护理理论知识及 操作技能，而且要全面系统地了解社会伦理学、心理学以及美 学
生护理服务经过不断发展、演变而产生的，目前社区护理属于 社 理。而且针对慢性病的 医 疗 服 务 而 言，应 该 以 家 庭 作 为 护 理 服
会公共卫生的重要 组 成 部 分［１］。 随 着 社 会 的 发 展，整 个 社 会 的 务单元。在医疗改革实 施 以 后，对 家 庭 护 理 的 需 求 随 之 快 速 增
健康观念也在不断地更新，人们对健康服务的需求也越来越 高。 加［４］。但目前存在的问题层出不穷，例如，社区居民已有的传 统
社区护理作为社区的基 本 护 理 模 式 也 越 来 越 受 到 人 们 的 重 视 。 健康观念不易改变，其对护理工作存在偏见，对社区护理人员 缺
１．３ 社区护理服务需要 重 点 关 注 社 区 中 的 弱 势 群 体 社 区 中 的妇女、儿童及 老 人 占 整 个 社 区 人 口 的 ７５％ 以 上［５］。 因 此，做
１．１ 慢性非传染性疾病病人迫切需要健康指导 近年来，随 着 好社区妇女、儿童及老人 的 健 康 教 育 以 及 预 防 保 健 工 作 应 当 成
然而我国的社区护理服务还处在初级阶段，护理模式较为单 一， 乏信任等诸多问题，这就 迫 切 要 求 社 区 护 理 工 作 者 应 不 断 地 更
பைடு நூலகம்
社区护理规模较小［２］。现 综 述 社 区 护 理 的 需 求 与 发 展 趋 势 ，旨 新观念，与时俱进，尽可能地满足家庭护理需求。
在为更好地发展社区护理服务提供理论依据。 １ 社 区 护 理 的 需 求 分 析
社区 居 民 的 生 活 习 惯、生 活 方 式、日 常 行 为、心 理 状 态 等 诸 多 方 为社区护理服务的重点。尽管在表面上看，社区中的妇女、儿 童
面以及医疗模式的转变，患有高血压、糖尿病等慢性非传染性 疾 及老人是社区护理工作 的 直 接 受 益 人 群，但 是 社 区 中 的 整 个 家
病的社区居民人数呈现出逐年增加之势［３］，在这种大环境下，社 庭及社会是间接受益人群。
区居民迫切需要掌握详细的、具有可操作性的健康指导，渴望 在 １．４ 社会改变造成社区 护 理 出 现 新 的 问 题 近 年 来 影 响 我 国
护理人员的正确指导下改变以往的生活方式，将日常行为、药 物 社区居民身体健康的突 出 问 题 包 括：老 年 人 群 慢 性 疾 病 的 防 治
疗法以及心理疗法等有机地加以结合，加快康复进程，增强自 身 问题；防治艾滋病的健康宣教与预防保健问题；小型家庭存在 的
的生活质量。
独生子女的生活健康问 题；社 区 流 动 人 口 以 及 低 保 人 群 的 身 体
１．２ 家庭护理需求快速 增 长 及 存 在 的 问 题 近 年 来 社 区 家 庭 的护理需求出现快速增 长 的 趋 势，主 要 是 由 于 我 国 社 会 已 步 入
社区护理需求分析与发展趋势
熊学琴
摘 要 ：综 述 社 区 护 理 服 务 发 展 的 需 求 、发 展 策 略 、必 然 趋 势 ，阐 述 未 来 的 发 展 方 向 。 关 键 词 ：社 区 护 理 ；发 展 趋 势 ；健 康 指 导
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．２ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０２８．０６４ 文 章 编 号 ：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ａ－２６８１－０２
健康与管理问题；受环境 与 心 理 因 素 所 影 响 的 各 类 疾 病 的 防 治 问题等［６］。上述新出现的问题均给社区护理工作提出了新的 挑
老龄化阶段，而且由于现 阶 段 我 国 社 会 的 养 老 机 构 尚 处 于 不 断 战。
完善阶段，加之家庭结构发生较大变化，造成诸多家庭出现空 巢 ２ 社区护理的发展策略
· ２６８２ ·
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１２ Ｖｏｌ．１０ Ｎｏ．１０Ａ
２．１ 扩大宣传力度，改变居民观念 借助新闻媒体的舆论导 向 作用，灵活运用各种宣传途径，使社区居民认识到社区护理的 重 要性、社会影响以及 经 济 效 应。 努 力 消 除 社 区 居 民 对 护 理 工 作 存在的偏见，大力支持并鼓励社区护理人员的工作；更新护理 人 员的思想观念，社区护理人员应主动去适应社区护理工作，应 努 力使自己具备全面的护理知识，掌握熟练的护理操作技能，更 要 转 变 服 务 理 念 ，花 费 更 多 的 时 间 走 出 医 院 去 服 务 于 社 区 居 民 ，以 提高社区居民的健康水平作为自身的服务宗旨。 ２．２ 建立并完善社区无 缝 护 理 服 务 体 系 社 区 护 理 属 于 社 会 公共卫生的重要组成部 分，也 被 认 为 是 一 级 预 防 的 主 要 屏 障 之 一［７］。社区护理人员在 服 务 过 程 中 应 有 目 的 、有 步 骤 地 开 展 健 康理念的宣教，采取健康知识讲座或健康教育等宣教形式，努 力 增强居民的自 我 保 健 意 识，树 立 正 确 的 健 康 观 ，提 倡 无 病 者 防 病，患病者早发现、早治疗的健康观。随着整个社会保健观念 以 及医学模式的快速转变，社区护理工作也备受关注，家庭探访 护 理已成为社区护理的重 要 手 段 之 一，通 过 家 庭 探 访 开 展 对 社 区 居民的预防保健、康复护理以及健康养生服务。因此，建立并 完 善由社区医院－社区卫生服务中心－家庭组成的无缝护理服务 体系意义重大。社区护理无缝体系主张将社区医院的护理服务 拓展 至 社 区、家 庭 中，把 以 疾 病 为 中 心 转 变 为 以 病 人 为 中 心 ；将 社区护理人员的援助行为转变为社区居民的自我保健行动。 ２．３ 重 视 对 社 区 护 理 人 员 的 培 养 ２．３．１ 合理组建社区护 理 人 员 队 伍 社 区 医 院 应 重 视 社 区 护 理工作，切不可将社区护理中心作为安置高龄护理人员的地 方， 要形成一支老、中、青各个年龄段合理结合的社区护理队伍。 社 区护理服务是社区医院 的 主 窗 口，社 区 护 理 人 员 的 形 象 好 坏 直 接体现出其所在社区医 院 的 形 象，其 护 理 服 务 的 质 量 直 接 对 社 区医院的声誉及信 誉 产 生 影 响。 因 此，必 须 合 理 组 建 社 区 护 理 人员队伍，特别是在年龄以及学历层次方面应合理分配，使理 论 与经验形成优势互补的局面。通过在职社区护理人员进行继续 教育以及引进高学历层 次 的 护 理 人 才 等 方 式，努 力 去 探 索 适 合 于社区的科学的护理服 务 模 式，保 障 社 区 护 理 服 务 的 科 学 性 与 实效性。 ２．３．２ 注重培养社区护 理 人 员 的 批 判 性 思 维 能 力 大 部 分 的 社区护理任务属于独立完成的工作。以往的护理人员主要依赖 于医疗诊断的传统思维模式，缺乏独立解决问题的意识与能 力， 不能站在全局的角度来 控 制 社 区 护 理 工 作，对 各 类 疾 病 的 预 见 性不足。因此，若要做好社区护理工作，必须着手培养社区护 理 人员的批判性思维能力。这主要应从认知技能（智力方面）以 及 情感倾向（批判精神方面）２ 个 方 面 来 着 手 培 养［８］。以 往 社 区 护 理人员的工作存在被动 性 与 盲 目 性，所 以 必 须 加 强 护 理 人 员 分 析问题能力与逻辑推理能力的培养，使之能够根据病症、服务 对 象以及所面临的各类复杂问题给予循证施护。 ２．３．３ 注重培养全科型社区护理人员 社 区 护 士 经 常 遇 到 不 同类型的护理对象以及 各 类 疾 病，以 往 的 单 纯 专 科 护 理 方 式 很 难达到社区护理的要求。因此培养全科护理人员应作为社区护 理队伍建设的重点。应 进 一 步 完 善 社 区 护 理 人 员 培 养 机 制 ，在 各级医学院校应设立社区护理专业来培养全科社区护理人员； 社区护理队伍也应尽力去应吸纳一些通过全科专业培训后的临 床护理骨干。社区护理人员不但要掌握各专科护理理论知识及 操作技能，而且要全面系统地了解社会伦理学、心理学以及美 学