老年瘙痒性皮肤病患者生活质量调查
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〔关键词〕 生活质量; 老年患者; 皮肤病 〔中图分类号〕 R758. 3 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202( 2012) 05-1025-02; doi: 10. 3969 / j. issn. 1005-9202. 2012. 05. 062
2009 年，国家老龄委首次发布的《2009 年中国老龄事业发 展统计公报》〔1〕指出，全国 60 岁及以上老年人口达到 1. 671 4 亿，占总人口的 12. 50% ，老年人健康状况及生活质量已引起政 府、社会的高度关注。为了解瘙痒性皮肤病对老年人生活质量 的影响，采用皮肤病生活质量指数( DLQI) 对 428 例患者生活 质量进行了调查评价。
表 1 瘙痒程度对患者生活质量的影响( x ± s)
瘙痒程度
n
构成比( % )
生活质量评分
5级
91
21. 26
19. 86 ± 4. 72
4级
135
31. 54
12. 17 ± 5. 84
3级
107
25. 00
8Hale Waihona Puke Baidu 25 ± 3. 61
1 河北工程大学附属医院皮肤科 通讯作者: 刘保国( 1966-) ，男，教授，主任医师，硕士，主要从事皮肤病、
性病的诊治研究。 第一作者: 李志英( 1967-) ，女，教授，硕士，主要从事中医药与皮肤病学
研究。
级: 轻度瘙痒，有瘙痒但可以忍受，生活正常，轻度干扰睡眠，皮 肤可有或无抓痕; 3 级: 中度瘙痒，瘙痒明显，但能忍受，生活可 正常，干扰睡眠，皮肤有明显抓痕，有新发皮损; 4 级: 重度瘙痒， 不能忍受，不能睡眠，影响工作、生活，皮肤有较深抓痕或血性 抓痕，皮损较为明显，可伴发其他症状; 5 级: 剧烈瘙痒无法忍 受，睡眠受严重干扰而不能入睡，影响正常生活、工作，皮肤出 现血性抓痕，皮损严重或广泛，并伴发其他症状。 1. 3 生活 质 量 评 分 患 者 生 活 质 量 评 判 采 用 简 体 中 文 版 DLQI 量表〔4〕，由研究医师对患者解释研究目的，然后由患者独 立完成问卷。该量表指过去 1 w 内疾病对患者的多方面影响， 共计 10 个问题，包括症状感受( 1、2 题) 、日常生活( 3、4 题) 、娱 乐活动( 5、6 题) 、工作学习( 7 题) 、个人活动( 8、9 题) 和治疗 ( 10 题) 。针对不同文化层次研究对象，题目设计尽量浅显易 懂，个别内容附有简单解释。10 个题目具体如下: ①瘙痒、疼 痛; ②尴尬、沮丧; ③购物、家庭劳动; ④ 穿衣、饮食; ⑤ 人际交 往、娱乐; ⑥体育运动; ⑦工作学习; ⑧家庭( 与亲人关系，是否 限制照顾家人) ; ⑨睡眠; ⑩治疗( 时间、副作用、经济负担) 。每 个问题均采用 4 级评分法，0 ～ 3 分别表示“无”、“少些”、“严 重”、“非常严重”，每个问题的分数相加，得出总分，最多为 30 分，最少为 0 分。问卷中 1 ～ 2 个未答，记为 0 分; 超过 2 个问题 未答视为 无 效 问 卷。测 量 得 分 越 高，生 活 质 量 越 差。 分 数 越 高，说明疾病对生活质量影响越大。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS11. 5 软件行 U 检验、方差分析。
2结果 2. 1 瘙痒程度对患者生活质量的影响 瘙痒程度不同患者生 活质量评分不同( P ＜ 0. 000 1) ，进一步采用 q 检验行两两比较 证实，随着瘙痒程度的加重患者生活质量明显降低，即瘙痒越 明显生活质量越低，但 2、3 级瘙痒者无明显差异( P ＞ 0. 05) 。 见表 1。
·1026·
1 资料与方法 1. 1 一般资料 参照中文版《安德鲁斯临床皮肤病学》〔2〕相 关诊断标准，选择 2010 年 4 ～ 11 月本院皮肤性病科住院和门 诊患者 428 例，年龄 60 ～ 88( 平均 74. 6) 岁，其中，男 281 例、女 147 例，60 ～ 69 岁 236 例 ( 55. 14% ) ，70 ～ 79 岁 153 例 ( 35. 75% ) ，80 岁 以 上 39 例 ( 9. 11% ) 。包 括 接 触 性 皮 炎 82 例，慢性湿疹 62 例，药疹 61 例，慢性荨麻疹 47 例，老年瘙痒症 45 例，皮肤浅表真菌感染( 手足癣、体股癣) 40 例，神经性皮炎 34 例，脂溢性皮炎 16 例，银屑病 12 例，其他 29 例。同期选择 患者家属、陪同人员以及本校退休职工 50 例作为健康对照组， 男 33 例，女 17 例，年龄 60 ～ 85( 平均 73. 2) 岁。详细记录入选 者年龄、性别、以前所从事的职业及皮肤病病史 ( 包括发病时 间、症状、病因和治疗情况) ，病史采集和体格检查均由专人完 成。两组人 员 性 别、年 龄 及 年 龄 段 比 较 均 无 显 著 差 异 ( P ＞ 0. 05) ，具有可比性。 1. 2 瘙痒程度评价 采用线性评分方法〔3〕，在标尺上标出0 ～ 5 数字，随着数字的增加，瘙痒程度不断加大。数字越大，表示 瘙痒程度越剧烈，同时皮损也越重，并伴发其他症状。0 级: 无 瘙痒; 1 级: 有瘙痒感，可忍受，生活、睡眠正常，皮肤无抓痕; 2
老年瘙痒性皮肤病患者生活质量调查
李志英 刘保国1 刘月梅1 姚贵申1 ( 河北工程大学医学院中医系，河北 邯郸 056029)
〔摘 要〕 目的 研究瘙痒性皮肤病对老年患者生活质量的影响。方法 采用皮肤病生活质量指数量表，对 428 例老年瘙痒性皮肤病患者和 50 例健康对照人群进行调查问卷。结果 瘙痒程度越重，生活质量评分越高( 5. 01 ± 4. 44 ～ 19. 86 ± 4. 72，P ＜ 0. 000 1) ，患者实际生活质量越差，瘙 痒控制后患者生活质量明显提高( 16. 24 ± 5. 67，7. 85 ± 2. 19，P ＜ 0. 000 1) ; 不同疾病对老年患者生活质量影响不同，其中以药疹、接触性皮炎、慢性 湿疹、慢性荨麻疹最为严重。结论 瘙痒性皮肤病明显降低老年患者生活质量，瘙痒程度越重患者生活质量越低。
2009 年，国家老龄委首次发布的《2009 年中国老龄事业发 展统计公报》〔1〕指出，全国 60 岁及以上老年人口达到 1. 671 4 亿，占总人口的 12. 50% ，老年人健康状况及生活质量已引起政 府、社会的高度关注。为了解瘙痒性皮肤病对老年人生活质量 的影响，采用皮肤病生活质量指数( DLQI) 对 428 例患者生活 质量进行了调查评价。
表 1 瘙痒程度对患者生活质量的影响( x ± s)
瘙痒程度
n
构成比( % )
生活质量评分
5级
91
21. 26
19. 86 ± 4. 72
4级
135
31. 54
12. 17 ± 5. 84
3级
107
25. 00
8Hale Waihona Puke Baidu 25 ± 3. 61
1 河北工程大学附属医院皮肤科 通讯作者: 刘保国( 1966-) ，男，教授，主任医师，硕士，主要从事皮肤病、
性病的诊治研究。 第一作者: 李志英( 1967-) ，女，教授，硕士，主要从事中医药与皮肤病学
研究。
级: 轻度瘙痒，有瘙痒但可以忍受，生活正常，轻度干扰睡眠，皮 肤可有或无抓痕; 3 级: 中度瘙痒，瘙痒明显，但能忍受，生活可 正常，干扰睡眠，皮肤有明显抓痕，有新发皮损; 4 级: 重度瘙痒， 不能忍受，不能睡眠，影响工作、生活，皮肤有较深抓痕或血性 抓痕，皮损较为明显，可伴发其他症状; 5 级: 剧烈瘙痒无法忍 受，睡眠受严重干扰而不能入睡，影响正常生活、工作，皮肤出 现血性抓痕，皮损严重或广泛，并伴发其他症状。 1. 3 生活 质 量 评 分 患 者 生 活 质 量 评 判 采 用 简 体 中 文 版 DLQI 量表〔4〕，由研究医师对患者解释研究目的，然后由患者独 立完成问卷。该量表指过去 1 w 内疾病对患者的多方面影响， 共计 10 个问题，包括症状感受( 1、2 题) 、日常生活( 3、4 题) 、娱 乐活动( 5、6 题) 、工作学习( 7 题) 、个人活动( 8、9 题) 和治疗 ( 10 题) 。针对不同文化层次研究对象，题目设计尽量浅显易 懂，个别内容附有简单解释。10 个题目具体如下: ①瘙痒、疼 痛; ②尴尬、沮丧; ③购物、家庭劳动; ④ 穿衣、饮食; ⑤ 人际交 往、娱乐; ⑥体育运动; ⑦工作学习; ⑧家庭( 与亲人关系，是否 限制照顾家人) ; ⑨睡眠; ⑩治疗( 时间、副作用、经济负担) 。每 个问题均采用 4 级评分法，0 ～ 3 分别表示“无”、“少些”、“严 重”、“非常严重”，每个问题的分数相加，得出总分，最多为 30 分，最少为 0 分。问卷中 1 ～ 2 个未答，记为 0 分; 超过 2 个问题 未答视为 无 效 问 卷。测 量 得 分 越 高，生 活 质 量 越 差。 分 数 越 高，说明疾病对生活质量影响越大。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS11. 5 软件行 U 检验、方差分析。
2结果 2. 1 瘙痒程度对患者生活质量的影响 瘙痒程度不同患者生 活质量评分不同( P ＜ 0. 000 1) ，进一步采用 q 检验行两两比较 证实，随着瘙痒程度的加重患者生活质量明显降低，即瘙痒越 明显生活质量越低，但 2、3 级瘙痒者无明显差异( P ＞ 0. 05) 。 见表 1。
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1 资料与方法 1. 1 一般资料 参照中文版《安德鲁斯临床皮肤病学》〔2〕相 关诊断标准，选择 2010 年 4 ～ 11 月本院皮肤性病科住院和门 诊患者 428 例，年龄 60 ～ 88( 平均 74. 6) 岁，其中，男 281 例、女 147 例，60 ～ 69 岁 236 例 ( 55. 14% ) ，70 ～ 79 岁 153 例 ( 35. 75% ) ，80 岁 以 上 39 例 ( 9. 11% ) 。包 括 接 触 性 皮 炎 82 例，慢性湿疹 62 例，药疹 61 例，慢性荨麻疹 47 例，老年瘙痒症 45 例，皮肤浅表真菌感染( 手足癣、体股癣) 40 例，神经性皮炎 34 例，脂溢性皮炎 16 例，银屑病 12 例，其他 29 例。同期选择 患者家属、陪同人员以及本校退休职工 50 例作为健康对照组， 男 33 例，女 17 例，年龄 60 ～ 85( 平均 73. 2) 岁。详细记录入选 者年龄、性别、以前所从事的职业及皮肤病病史 ( 包括发病时 间、症状、病因和治疗情况) ，病史采集和体格检查均由专人完 成。两组人 员 性 别、年 龄 及 年 龄 段 比 较 均 无 显 著 差 异 ( P ＞ 0. 05) ，具有可比性。 1. 2 瘙痒程度评价 采用线性评分方法〔3〕，在标尺上标出0 ～ 5 数字，随着数字的增加，瘙痒程度不断加大。数字越大，表示 瘙痒程度越剧烈，同时皮损也越重，并伴发其他症状。0 级: 无 瘙痒; 1 级: 有瘙痒感，可忍受，生活、睡眠正常，皮肤无抓痕; 2
老年瘙痒性皮肤病患者生活质量调查
李志英 刘保国1 刘月梅1 姚贵申1 ( 河北工程大学医学院中医系，河北 邯郸 056029)
〔摘 要〕 目的 研究瘙痒性皮肤病对老年患者生活质量的影响。方法 采用皮肤病生活质量指数量表，对 428 例老年瘙痒性皮肤病患者和 50 例健康对照人群进行调查问卷。结果 瘙痒程度越重，生活质量评分越高( 5. 01 ± 4. 44 ～ 19. 86 ± 4. 72，P ＜ 0. 000 1) ，患者实际生活质量越差，瘙 痒控制后患者生活质量明显提高( 16. 24 ± 5. 67，7. 85 ± 2. 19，P ＜ 0. 000 1) ; 不同疾病对老年患者生活质量影响不同，其中以药疹、接触性皮炎、慢性 湿疹、慢性荨麻疹最为严重。结论 瘙痒性皮肤病明显降低老年患者生活质量，瘙痒程度越重患者生活质量越低。