皮肤科疾病临床评分表
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a.将颈部视为头部的一部分
b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分
c.将臀部作为下肢的一部分
2、评价临床严重程度:红斑;浸润;鳞屑。每个特点用0-4分评价:0=无;1=轻度;2=中度;3=重度;4=极重度。公式计算各躯体部位分值,再累加得到总分,0-72分:
皮损严重程度评分:按照以上4部位评分,每个部位均按以下3个皮损临床特征评分:
皮肤科疾病临床评分表
特应性皮炎
SCORAD
1、评价面积(9法则),最大评分100,注意2岁以下婴儿和成人的区别;
2、评价六个临床特征:红斑/颜色加深;水肿/丘疹;渗出/结痂;剥蚀;苔藓化/痒疹;干燥
前5个评价单个平均的有代表性的部位,干燥评价未受累部位。
评分尺度:0-3,0=无;1=轻度;2=中度;3=重度,最大分值18分
有效性、可靠性和反应性已经过检验。
银屑病
银屑病面积与严重
患者病情评分参照PASI(Psoriasis area and severity index,银屑病面积和严重程度指数)标准,包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。
1、评价面积:4个躯体部位分别以0-6分评分:面积:0=无皮疹;1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%;躯干部位:头面=10%;躯干=30%;上肢=20%;下肢=40%:
公式计算EASI评分值在0-72之间
EASI (Eczema area and severity index)
受累体表面积
0分
1分
2分
3分
4分
5分
6分
评分
头颈
上肢
躯干
下肢
0%
1~9%
10~19%
20~49%
50~69%
70~89%
90~100%
0分
1分(轻度)
2分(中度)
3分(重度)
头颈
上肢
躯干
下肢
皮损严重程度
红斑
无/色素改变
淡红斑
明显发红
颜色鲜红或深红
水肿/浸润/丘疹
无
局部区域真皮水肿不易被触
在多处发生明确的真皮水肿
广泛区域发生真皮水肿浸润
鳞屑
无
局部轻度脱屑,细小鳞屑为主
身体多处可见的脱屑,鳞屑较粗
身体大多数部位显著脱屑,鳞屑粗厚
苔癣样变
无
皮纹略增厚
皮纹增厚呈交叉状
皮纹显著增厚呈很深的交叉状
部位PASI评分
头颈(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.1
上肢(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.2
躯干(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.3
下肢(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.4
PASI=以上4个部位评分的总和
公式:PASI评分=(E头+I头+D头)×A头×0.1+(E上肢+I上肢+D上肢)×ABaidu Nhomakorabea肢×0.2+
0分
1分
2分
3分
评分
无
轻度
中度
重度
瘙痒
无瘙痒/搔抓
偶尔、轻微瘙痒/搔抓
持续或间断瘙痒/搔抓,不影响睡眠
烦人的瘙痒/搔抓,影响睡眠
红斑
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
此体征很明显
丘疹/水肿
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
此体征很明显
渗出/结痂
2=中,此体征较明显可立即确认
3=重,此体征很明显。
4=极重,此体征非常明显。
斑块肥厚程度I:0-皮损与正常皮肤平齐;
1-皮损轻微高出于正常皮肤表面;
2-中等度隆起,斑块的边缘为圆或斜坡型;
3-皮损肥厚,隆起明显;
4-皮损高度增厚,隆起极为明显。
红斑E:0-无红斑可见;
1-呈淡红色;
2-红色;
3-深红色;
4-红色极深。
鳞屑D:0-表面无可见鳞屑;
1-部分皮损表面上覆有鳞屑,以细微的鳞屑为主;
2-大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑,鳞屑呈片状;
3-几乎全部皮损表面覆有鳞屑,鳞屑较厚成层;
4-全部皮损表面均覆有鳞屑,鳞屑很厚成层。
渗出、干燥及瘙痒不计入总分。
PASI具体评分公式见下表。
表.寻常型银屑病PASI评分公式
3、两个视觉模拟标尺:患者评价过去3天(晚)前的瘙痒和睡眠丧失平局程度
前两项为客观SCORAD,可以独立使用,最大分值83分,加上第3项最大分值103分
特点:快速,简单,但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。
SCORAD(Scoring Atopic Dermatitis Index)
症状/体征
此体征很明显
EASI
评价面积和严重程度,及治疗反应。
1、评价疾病面积:0-6分,4个躯体部位:
面积:0=无皮疹;1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%
躯干部位:头面=10%;躯干=30%;上肢=20%;下肢=40%
2、评价临床严重程度:红斑;浸润或丘疹;糜烂;苔藓化。每个特点用0-3分评价:0=无;1=轻度;2=中度;3=重度。
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
此体征很明显
抓痕
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
此体征很明显
皲裂
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
此体征很明显
苔癣样变
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
皮损面积评分:全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。4个部位分别进行皮损面积评分,标准如下:
0=无皮疹、
1=1%-9%、
2=10%-29%、
3=30%-49%、
4=50%-69%、
5=70%-89%、
6=90%-100%。
为了有助于对受累面积进行评估,应注意下述规定:
瘙痒程度
无
隐约感觉痒,不搔抓
经常痒,偶搔抓,不影响日常生活和睡眠,可忍受
经常痒,常搔抓,影响日常生活和睡眠,不能忍受
现有患者自我评价的
有效性已经得到证实,但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。
自我评价PASI(SA-PASI):面积评价同PASI,严重程度评价只针对一个平均皮损,用3个修正过的视觉模拟标尺评价。
红斑(erythema,E):红色或暗红色炎症性斑,压之退色。
浸润(infiltration,I):皮损向四周扩散蔓延的趋势,边界模糊不清,压之有实质感。
表皮脱屑/鳞屑(desquamation,D):指脱落的表皮细胞成片剥落。
皮损严重程度评分如下:
0=无,此体征经仔细观察不能确认
1=轻,此体征能确认但需仔细观察
(E躯干+I躯干+D躯干)×A躯干×0.3+(E下肢+I下肢+D下肢)×A下肢×0.4
b.将腋窝与腹股沟作为躯干的一部分
c.将臀部作为下肢的一部分
2、评价临床严重程度:红斑;浸润;鳞屑。每个特点用0-4分评价:0=无;1=轻度;2=中度;3=重度;4=极重度。公式计算各躯体部位分值,再累加得到总分,0-72分:
皮损严重程度评分:按照以上4部位评分,每个部位均按以下3个皮损临床特征评分:
皮肤科疾病临床评分表
特应性皮炎
SCORAD
1、评价面积(9法则),最大评分100,注意2岁以下婴儿和成人的区别;
2、评价六个临床特征:红斑/颜色加深;水肿/丘疹;渗出/结痂;剥蚀;苔藓化/痒疹;干燥
前5个评价单个平均的有代表性的部位,干燥评价未受累部位。
评分尺度:0-3,0=无;1=轻度;2=中度;3=重度,最大分值18分
有效性、可靠性和反应性已经过检验。
银屑病
银屑病面积与严重
患者病情评分参照PASI(Psoriasis area and severity index,银屑病面积和严重程度指数)标准,包括皮损面积评分和皮损严重程度评分。
1、评价面积:4个躯体部位分别以0-6分评分:面积:0=无皮疹;1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%;躯干部位:头面=10%;躯干=30%;上肢=20%;下肢=40%:
公式计算EASI评分值在0-72之间
EASI (Eczema area and severity index)
受累体表面积
0分
1分
2分
3分
4分
5分
6分
评分
头颈
上肢
躯干
下肢
0%
1~9%
10~19%
20~49%
50~69%
70~89%
90~100%
0分
1分(轻度)
2分(中度)
3分(重度)
头颈
上肢
躯干
下肢
皮损严重程度
红斑
无/色素改变
淡红斑
明显发红
颜色鲜红或深红
水肿/浸润/丘疹
无
局部区域真皮水肿不易被触
在多处发生明确的真皮水肿
广泛区域发生真皮水肿浸润
鳞屑
无
局部轻度脱屑,细小鳞屑为主
身体多处可见的脱屑,鳞屑较粗
身体大多数部位显著脱屑,鳞屑粗厚
苔癣样变
无
皮纹略增厚
皮纹增厚呈交叉状
皮纹显著增厚呈很深的交叉状
部位PASI评分
头颈(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.1
上肢(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.2
躯干(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.3
下肢(E+I+D)×A(皮损面积评分)×0.4
PASI=以上4个部位评分的总和
公式:PASI评分=(E头+I头+D头)×A头×0.1+(E上肢+I上肢+D上肢)×ABaidu Nhomakorabea肢×0.2+
0分
1分
2分
3分
评分
无
轻度
中度
重度
瘙痒
无瘙痒/搔抓
偶尔、轻微瘙痒/搔抓
持续或间断瘙痒/搔抓,不影响睡眠
烦人的瘙痒/搔抓,影响睡眠
红斑
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
此体征很明显
丘疹/水肿
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
此体征很明显
渗出/结痂
2=中,此体征较明显可立即确认
3=重,此体征很明显。
4=极重,此体征非常明显。
斑块肥厚程度I:0-皮损与正常皮肤平齐;
1-皮损轻微高出于正常皮肤表面;
2-中等度隆起,斑块的边缘为圆或斜坡型;
3-皮损肥厚,隆起明显;
4-皮损高度增厚,隆起极为明显。
红斑E:0-无红斑可见;
1-呈淡红色;
2-红色;
3-深红色;
4-红色极深。
鳞屑D:0-表面无可见鳞屑;
1-部分皮损表面上覆有鳞屑,以细微的鳞屑为主;
2-大多数皮损表面完全或不完全覆有鳞屑,鳞屑呈片状;
3-几乎全部皮损表面覆有鳞屑,鳞屑较厚成层;
4-全部皮损表面均覆有鳞屑,鳞屑很厚成层。
渗出、干燥及瘙痒不计入总分。
PASI具体评分公式见下表。
表.寻常型银屑病PASI评分公式
3、两个视觉模拟标尺:患者评价过去3天(晚)前的瘙痒和睡眠丧失平局程度
前两项为客观SCORAD,可以独立使用,最大分值83分,加上第3项最大分值103分
特点:快速,简单,但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。
SCORAD(Scoring Atopic Dermatitis Index)
症状/体征
此体征很明显
EASI
评价面积和严重程度,及治疗反应。
1、评价疾病面积:0-6分,4个躯体部位:
面积:0=无皮疹;1<10%; 2=10-29%; 3=30-49%;4=50-69%; 5=70-89%; 6=90-100%
躯干部位:头面=10%;躯干=30%;上肢=20%;下肢=40%
2、评价临床严重程度:红斑;浸润或丘疹;糜烂;苔藓化。每个特点用0-3分评价:0=无;1=轻度;2=中度;3=重度。
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
此体征很明显
抓痕
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
此体征很明显
皲裂
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
此体征很明显
苔癣样变
此体征经仔细观察,不能确认
仔细观察后此体征确认
此体征明显,立即确认
皮损面积评分:全身分为头颈部、上肢、躯干和下肢4个部位。上述部位占体表面积的百分比分别为10%、20%、30%和40%。4个部位分别进行皮损面积评分,标准如下:
0=无皮疹、
1=1%-9%、
2=10%-29%、
3=30%-49%、
4=50%-69%、
5=70%-89%、
6=90%-100%。
为了有助于对受累面积进行评估,应注意下述规定:
瘙痒程度
无
隐约感觉痒,不搔抓
经常痒,偶搔抓,不影响日常生活和睡眠,可忍受
经常痒,常搔抓,影响日常生活和睡眠,不能忍受
现有患者自我评价的
有效性已经得到证实,但不同观察者对面积和严重程度的评价之间有差异。
自我评价PASI(SA-PASI):面积评价同PASI,严重程度评价只针对一个平均皮损,用3个修正过的视觉模拟标尺评价。
红斑(erythema,E):红色或暗红色炎症性斑,压之退色。
浸润(infiltration,I):皮损向四周扩散蔓延的趋势,边界模糊不清,压之有实质感。
表皮脱屑/鳞屑(desquamation,D):指脱落的表皮细胞成片剥落。
皮损严重程度评分如下:
0=无,此体征经仔细观察不能确认
1=轻,此体征能确认但需仔细观察
(E躯干+I躯干+D躯干)×A躯干×0.3+(E下肢+I下肢+D下肢)×A下肢×0.4