心胸外科出科考试试题答案

心胸外科出科考试试题

姓名职称分数

一、名词解释（20分）

张力性气胸：是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，裂口与胸膜腔相通，且形成单向活瓣，又称高压性气胸。

脓胸：病菌侵入胸膜腔，产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。

二、选择题（40分）

1、开放性气胸紧急处理( E )

A ：气管内插管，呼气末正压通气

B ：胸腔闭式引流术

C ：吸氧

D ：剖胸探查术

E ：迅速封闭胸壁创口

2、张力性气胸的表现特征为（ B ）

A ：压升高，心搏微弱、动脉压降低

B ：胸腔内压进行性增高

C ：呼吸时的纵隔扑动

D ：胸腔引流血量>200mL/h，连续3h

E ：反常呼吸运动

3、后纵隔最常见的肿瘤是（ C ）

A ：非霍奇金淋巴瘤

B ：心包囊肿

C ：神经纤维瘤

D ：畸胎瘤

E ：胸腺瘤

4、胸外伤后出现极度和皮下气肿，最可能的诊断是（ D ）

A ：食管损伤

B ：胸壁挫裂伤

C ：肺挫裂伤

D ：张力性气胸

E：肋骨骨折

5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）

A：气胸肺萎陷超过30%

B：多根多处肋骨骨折

C：胸部爆震伤

D：进行性血胸

E：损伤性窒息发绀严重

6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ D ）

A：胸部皮肤裂伤

B：气管或食管裂伤。

C：肋骨骨折刺破胸膜

D：胸壁创口与胸膜腔相通。

E：开放性肋骨骨折

7、进行性血胸是指（ E ）

A：损伤后DIC

B：血胸量大于500ml

C：血胸量大于1000ml

D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml

E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时

8、肺癌的转移方式中，下列何者正确（ D ）

A：鳞癌发生血行转移出现较早

B：肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移

C：腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚

D：未分化癌早期出现血行，淋巴转移

E：淋巴转移只发生肺癌同侧

9、对放疗最敏感的肺癌是（ A ）

A：小细胞未分化癌

B：鳞癌

C：腺癌

D：肺泡细胞癌

E：以上均不敏感

10、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（ A ）

A：破裂

B：主动脉瓣关闭不全

C：压迫气管导致呼吸困难

D：胸骨侵蚀

E：心绞痛与心肌缺血

三、简答题（40分）

1、简答食管的解剖分段

颈段食管：接下咽，至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿15cm至20cm

胸上段食管：自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平，内镜距门齿20cm至25cm

胸中段食管：自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平，内镜距门齿25cm至30cm

胸下段食管：自下肺静脉水平，向下终到胃，由于这是食管的末节，故包括了食管与胃交接。内镜距门齿

30cm至40cm

2、简述肺癌的类型及分期

包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。

临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统，T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结转移，M代表转移