白血病患者的心理问题及护理

白血 病 患 者 的心 理 问题 及 护 理
周常香
（ 西安 市 中心 医院 ， 西 西安 ７００ ） 陕 １０ ３
［ 摘 要 ］本文通过 对 １７例 白血病 患者 的心理 问题进行 分析 ， 为适 时与患者 沟通 交流 ， ６ 认 了解 白血病 患者 的心
理问题 ， 时进行有效 的心理护理 ， 及 能帮助患者保持 乐观 态度 ， 正确对待 疾病 ， 杜绝轻 生事件 ， 积极配合治疗 ， 高缓解 提 率， 延长 生命 。
力， 从而产生各种不 良心 理反应 ， 这些 反应都不 是一般 药物 、 护理所 能解决 的。因此 ， 白血病治疗过程中 ， 在 规范化 的心 理 护理就显得极其重要 。
１ 临床 资 料
３ ４ 患 者 自身 因素 的影响 对确诊难 以接受及治 疗效果差 ．
或复发的患者 ， 常表现 为否认 、 恐惧 、 绪低落 、 情 愤怒 、 恐不 惶
伤过度 ， 情绪失控 ， ｈ后脑 出血死亡 。 １
２ 白血病患者 的心理特点 患者知悉患 白血 病 后 ， 心理 反 应分 为三 个 阶段 Ｊ 情 其 ：
和博爱情感 ， 满足患者的需要 。 ４４ 支持鼓励法 以亲 切和蔼 、 ． 平易近人 的人际态度 ， 利用 语言 的技巧 ， 安定患者 的情 绪 ， 转移患 者消极 的心境 ， 采用 图 文并茂的形式 ， 给患者介绍国内外先进的血液学科 的新技术 、 新进展 ； 介绍许 多已缓解 、 长期存 活 的实例教育 和激励 患者 ， 积极配合治疗 ， 服治疗所带来 的暂时性痛苦 。 克
安、 焦虑 等。 ３ ５ 化疗药 物所致 的心理反应 如激 素 ， ． 可致情 绪不稳 ， 产
生抑郁或欣快感 ，一 门冬酰胺 酶可使患者 出现精神混浊 ， Ｌ天 甚 至谵 妄。
４ 护理方法与措施 】
１１ 一般资料 ２０ ． ０ ３年 １wk.baidu.com月至 ２ ０ ０５年 １ ， ２月 我科 收治 的白 血病患者 １７例 ， ９ ， ７ ６ 男 ２例 女 ５例 ， 年龄 １ ２岁 一 ８岁。 ７ １２ 典 型资料 ． 患 者焦 某 ， ，８岁 ， 男 ３ 东北 人 ， 工人 ， 以急淋
３ １ 否认 这种 反应会延误人 们采取积极地 措施 。 ． ３ ２ 由疾病本身所致 的心理 问题 ．
３ ２ １ 恐惧和猜疑 ．． 恐惧 ： 企图摆脱 某种不 良后果或危 险 是
而又无能为力 时产 生的 紧张情 绪 ， 常表 现为 紧 张 、 理压 心 力过大 ， 不愿 面对疾病 的折磨 、 容貌 的损坏 （ 如脱 发） 和死 亡 ；
４ １ 环境改 变法 为患者创造一个安静 、 洁 、 ． 整 舒适 、 温湿度 适 中、 安全的治疗修养环境 。
４ ２ 渲泄疏 导法 让患 者尽情发 泄 ， ． 畅所 欲言 ， 护士要 耐心 倾听， 并给予耐心解释和疏导 。 ４ ３ 忍 让宽容法 理解 和尊重患者 ， ． 以朴实无伪 的人道精神
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实用 医 技 杂 志 ２ ｏ ｏ ７年 ６月 第 １ 第 １ ４卷 ８期 （ 刊 ） ＪＭＴ， ｕ ｅ ２ ０ Ｖ １１ ， ｏ １ （ｓｕｄＥ ｅｙＴ ｎＤ 旬 Ｐ Ｊｎ ． ０ ７， ｏ．４ Ｎ ．８ Ｉｓｅ ｖｒ ｅ
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猜疑 ： 常表现 为对家属 和医护人员 的怀疑 ， 这两种心理相互作 用， 使患 者心 理负担异 常沉 重。
４ ９ 知 识宣 教法 护士应根据 不 同的对象 和不 同的心理特 ． 点， 以通俗易懂 的语言讲述治疗 计划 、 注意事项及化疗药物的 副作用 和应对 措施。如化疗 前 ， 护士应详 细说 明治疗 的必 要 性 及可能发 生的反应 ， 患者 心理上有 所准备 。化疗期 间增 使 加巡 回患者 次数 ， 从生 活 、 饮食 、 神等方 面予 以耐心周 到的 精 照顾 ， 加强情 感支持 ， 患者 出现 胃肠 道毒性 反应 ， 若 应鼓励 患 者进清淡 、 口、 可 少刺 激 、 富含高 蛋 白、 热量 、 高 高维 生素易 消 化 的食物 ， 并应少食多餐 ， 以补 充摄食 不足及 癌症 给机 体带来 的高消耗 ， 增加抵 抗力 。若 患者 出现脱 发 （ 。 会损 伤患 者 的 自尊心 ， 导致情 绪悲观 ） 及某 些药 物反应 时 ， 应告诉 患者 药
４ ５ 理解 同情法 ． 护 士应有高度 的责任心和同情心 ， 痛患者
绪休克期 ： 有不 同程度 的“ 绪休克 ” “ 相信 ” “ 听话 ” 情 、不 、不 、 否认 态度 ， 抗议与愤怒 ， 而出现忧郁 、 继 恐惧 、 紧张、 睡眠 障碍 、 无助感及绝望感 （ 自杀倾 向 ） 求索 与退 缩期 ： 有 ； 患者 千方 百 计探索民间治疗 方案 ， 做一 些不切 实际 的工 作计 划或治疗 方
施心理护理的重 要工 具 ； 二是 非语 言 沟通 ， 表情 、 用 眼神 、 姿
３ 白血病 患者的心理 问题
势、 动作等进行交流 。 ４ ７ 安抚 照顾法 久病及长 期卧床 的患者给予安抚 照顾及 ．
局部轻柔按摩 。 ４ ８ 调动家 庭支持 系统 要求 家属 了解病 情 ， 解患者 ， ． 理 做 到不埋 怨、 不刺激 ， 患者感受到家庭 、 使 社会 的温暖 。 树立战胜 疾 病的信心。
案； 知命与平静期 ： 者较能平静 地面对 即将发 生 的事 实 ， 患 治 疗 合作 ， 轻度抑郁 、 焦虑 ， 晚期处于消极被动应付 、 无望 及无 助
状 态。
之痛 ， 患者所想 ， 想 取得患者 的信赖 。 ４ ６ 沟通 一是 言语性 沟通 ， ． 即护患之 间语 言的交流 ， 是实
［ 关键词 ］白血病 ； 心理 问题 ； 理 护 ［ 中图分类号 ］Ｒ ３ ． ［ ７ ３ ７ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章编号 ］６ １５ ９ （０ ７ １ －５ ９０ １７ － ８ ２０ ）８２ ２ －２ ０
白血病是 造 血系 统 的恶 性肿 瘤 。 白血病 患者 除 了承 受疾病所带来 的痛苦外 ， 要面临社 会 、 还 家庭 、 经济 的巨大压
白血病人住的第 ３日， 由于 医护人员言语不慎 ， 患者得知身患 白血病 ， 惊恐不 已 ， 赤脚奔跑 下楼 回家 ， 于当 日晚因脑 出血死
亡 。患者李某 ， ，４岁 ， 南人 ， 民， 男 ２ 河 农 以急淋 白血病 收 治 ， 在其化疗间隙 ， 双亲从家 乡远道来探 望 （ ３ａ未见面 ） 患 者悲 ，