关于高等医学院校实施人文教育的探讨

关于高等医学院校实施人文教育的探讨
[摘要]医学教育人文性与科学性紧密结合是医学教育改革和发展的趋势。

针对目前我国医学教育存在教育体制失衡、办学思想功利、课程模式落后、人才素质欠佳的现状,可以从构建新的高等医学人才培养模式、整合优化人文课程体系、多形式多渠道促进人文精神的内化及改革人文素质教育考核内容和方法入手培养医学生的人文素质。

[关键词]医学生人文教育人才培养
人文素质是指一个人在人文知识、人文方法和人文精神等方面的综合水平。

判断一个人的人文修养的高低,就要看他是否具有丰富的人文知识,是否能熟练地运用人文研究的方法,是否拥有人文精神。

①1996年国际医学教育委员制定的“全球医学教育最基本要求”中提出医科学生必须具备七类知识与能力,其中三类为医学基础知识与能力,其他四大类则和医学人文素质有关,包括医学职业态度、行为和伦理;交流与沟通技能;群体健康和医疗卫生系统;批判性思维。

这充分体现了医学教育人文性与科学性紧密结合的改革和发展的趋势。

基于对这一发展趋势的认识,本文从我国高等医学教育的现状、高等医学人才人文素质的培养特点、高等医学人才培养模式、改革人文素质教育考核内容及方法等方面探讨对医科学生进行人文教育的方法与途径。

一、我国高等医学教育的现状
第一,人文基础薄弱,人文精神欠缺。

随着高校的不断扩招,大学教育正在从过去的“精英教育”转向“大众教育”,生源质量参差不齐。

加之长期以来的“重理轻文”思想,使学生对人文学科不够重视,对人文知识知之甚少。

而医科学生人文精神欠缺表现为普遍忽视社会人文类课程的学习。

第二,教育体制失衡。

我国高等教育长期实行文理分科教育,在一定程度上导致了自然与人文教育的长期对立,从而也导致了医科学生人文知识与人文精神的严重欠缺。

第三,办学思想功利。

由于市场经济的影响,功利主义教育思想越来越严重,学生的个性和创造力受到压抑。

这种工具型、功利型的教学模式只能培养出缺乏人文关怀的“经济人”和“技术工匠”。

第四,课程体系落后。

我国医学教育的课程体系仍然是“以学科为中心”的,由于受到当代医学模式和教育观念转变的影响,教学内容不断膨胀,学生自学时间减少,严重影响了学生的学习自主性。

此外,目前医学院校的课程体系仍然是以生物医学模式设立的,随着现代社会人口迅速增长与老龄化,医学模式从生物医学模式转向“生物—心理—社会医学模式”,旧课程体系显然不能适应这一新的模式。

第五,人才素质欠佳。

高等医学院校输出的人才素质欠佳其具体表现在综合判断能力较差,缺乏科学的思维方式;获取医学科研和医疗实践新信息的能力和创新意识较差;道德水平下降。

二、高等医学人才人文素质的培养特点
1.充分体现社会医学模式的需要。

病人不仅具有生物性和对象性,而且具有社会性和主体性,并且是主动积极地参与医疗活动的。

疾病是致病因子对人的生理和心理交互作用的结果,是社会和环境因素参与的结果。

医疗卫生工作的任务不仅是对疾病的诊治,而且更要注重预防、保健和康复工作。

因此,当今医学教育一定要按“生物—心理—社会医学模式”的要求来培养学生,才能适应社会的需要。

2.充分体现人文与自然科学的交融。

现代社会要求医生在工作中不仅要关注疾病,还必须具有倾听、观察和交谈的能力。

而这些能力在很大程度上是以心理学和社会学等人文科学知识为基础的。

自然科学与人文社会科学的结合,医学与其他学科的交叉渗透,将人类健康和疾病与自然生态、社会生态有机地联系起来,不仅为研究那些病因不明和严重危害人类健康的疾病提供了认识论的工具,还扩展了医学研究领域,从而为现代医学日益趋向综合化、精确化、微量化、无损化提供条件。

3.充分体现终身学习的教育理念。

随着医学科学的发展和人民生活水平的提高,人们对健康和生命质量也将提出新的要求。

因此,必须树立人才培养的终身教育观念,从医学教育的实际出发,建立和完善既注重普及、又注重提高,既注重拓宽知识面、又注重实际工作能力的多层次终身教育体系。

不同层次医学人才的教育都应纳入高等医学教育事业内统筹规划,从而真正从一次性教育设计转变为终身性教育设计,并积极付诸行动。

4.充分体现素质教育的培养要求。

《中共中央、国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》对高等教育实施素质教育提出了明确的要求,即高等教育要重视培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神,普遍提高大学生的人文素养和科学素质等。

现代高等医学教育应充分体现素质教育的培养要求,即注重提高人才素质的医学专业教育,融传授知识、培养能力、提高素质为一体。

三、高等医学人才人文素质的培养模式
1.医学院校的课程结构整合。

拓宽专业口径,在课程设计、教学内容上各专业
前期趋同,并允许一年内转换专业;同时,积极发展医学相关专业,增强人才的社会适应性。

加强公共基础课、专业基础课及人文社科选修课教学,在专业教学中重点突出基础知识、基本理论和基本技能的要求,为学生未来发展和终身教育打下坚实的基础。

临床教学后期,在一个专业内设置多个专业方向,学生根据社会需求和个人兴趣选择专业方向,增强人才培养的目的性和适应性,提高毕业生的初次就业率。

2.医学院校的人文课程设置。

医学人文课程大致可分为基础性和应用性两大课程体系。

基础性人文课程又分两部分,一是公共基础人文课程,该类课程是高中阶段基础性的人文知识课程的补充和延伸,包括哲学、史学、文学等课程,采用选修课的形式,以补充其基础人文知识;二是医学基础人文课程,这类课程一般阐述医学的人文社会性质,如医学社会学、医学伦理学、卫生法学等。

这些课程有助于医学生了解医学的社会内涵,学会客观评价某种医学技术和某些医学现象的价值。

应用性人文课程包含医学心理学、健康教育、医学职业素养、医患关系等。

3.医学院校人文学科的师资优化。

医学院校的专业教师人文知识普遍欠缺,人文学科的教师又不精通医学知识,因此很难做到医学和人文知识的结合传授。

医学院校可以通过引进人才、派遣年轻教师进修学习、请外校教师来校做讲座等多种形式,丰富本校教师单一的知识结构,进而使学生受益。

四、高等医学人才人文精神的内化
1.发挥隐性课程的作用。

隐性课程是指那些难以预期的、伴随着正规教学内容随机出现的、对医学生起着潜移默化影响的内容,通常包括渗透在课程、教材、教学活动、校园环境中的文化价值和态度等。

因此,应当在改革显性课程的同时,重视发挥隐性课程的作用,将人文社会科学知识融于校园文化环境之中。

2.举行主题教育活动。

通过与医科学生密切相关的主题教育活动,如开学典礼、授帽仪式、“5.12”护士节、毕业典礼等,向学生传播人文精神,使他们的思想、观念、职业道德得到不断提升。

此外,学校还可以引导医学生积极参与各种社会活动,如组织志愿者进行社区服务、假期社会实践,以此开阔学生的视野,加深对人生意义的理解,增进对病人及生命的关爱与尊重,促使医学生人生观、价值观以及态度、品质和行为发生根本的转变。

五、改革人文素质教育考核内容及方法
1.明确人文素质教育培养的具体要求。

美国医学的人文素质教育强调发扬利他精神和尊重病人的权利与人格,将对病人的关爱和尊重这一理性线索,分解为一系列的典型行为,如与病人建立伙伴关系、尊重病人和家属的决策自主权、保护隐私等,也就是将理论观点和总体目标转化为可操作、可检验的具体要求。

这是我国医科学生人文素质教育亟待解决的问题。

2.采用灵活多样的人文素质考核方法。

对医科学生的成绩考核应改变以理论考试为主的形式,采取多种考核方式,使考试内容注重运用所学的基本理论分析一些具体问题。

国外评价医科学生成绩的方法有考试、论文撰写、讲座及参与教学、研究项目等。

我国医学教育可借鉴这些方法侧重考查学生的参与意识、合作精神、选择与评判能力等社会综合能力,综合评判人文素质。

六、结语
只有深刻把握医学生人文素质教育的内涵,通过改革医学专业课程体系、人文社会学科核心课程的设置以及师资培养来加强人文知识传授,借助隐性课程营造良好的人文环境,以影响医科学生的人生观、价值观和职业道德,促进人文精神的内化,才能使医学生综合的人文素质得以全面、协调、持续地发展。

[注释]
①史瑞芬.护士人文修养[M].北京:高等教育出版社,2004:2.
[参考文献]
王英姿.护生人文素质的制约因素及其对策[J].中国校医,2007(6).。