腺性膀胱炎

治疗
• • • • 激光治疗； 单纯电灼或电切膀胱粘膜； 膀胱部分切除，甚至膀胱全切除； 也有主张单纯药物灌注，所用药物有浓 酸水，1%硝酸银，普鲁卡因+庆大霉素， 辣椒水，BCG，噻替哌，5-FU，丝裂霉 素，羟基喜树碱 等。
作者主张的方法
• 应先去除与膀胱慢性刺激有关的病变， 根据病变类型、部位、范围采取相应治 疗方法。
• 是电切加化疗药物膀胱灌注。
谢谢
膀胱镜下表现
• 滤泡状有核水肿型 为大多数表现。作者经验，囊腺性膀胱炎镜下的 典型表现为：有核的囊泡状颗粒弥漫地分布于 正常的粘膜之中，其核常为淡黄色，类似“粉 瘤”的内容物。有此表现者几乎100%可凭膀胱 镜作出诊断 。 • 慢性炎性型； • 乳头状增生型； • 混合型。
临床表现
症状： • 尿频、尿急、尿痛； • 排尿时尿道不适； • 下腹部酸胀感； • 肉眼血尿； • 镜下血尿； • 并发膀胱结石。
临床表现
病变部位： • 单位于膀胱颈； • 单位于三角区； • 两者均有，为多数； • 其它部位，侧壁或顶部，为少数。
百度文库归
• 是粘膜的良性病变，但可能是恶性肿瘤的先兆。 • Edwards等报道了2例由腺性膀胱炎发展为腺癌 的典型病例。 • Melicow发现在膀胱肿瘤中及邻近组织中的膀胱 移行上皮细胞不典型增生、间变或腺性化生。 • 国内张志根等报道腺性膀胱炎150例，其中31例 与膀胱肿瘤有关，腺性膀胱炎术后发生膀胱癌7 例(10)。 • LU等运用免疫组化检测5例腺性膀胱炎和11例 腺癌组织中BCL-2的表达，发现BCL-2在二者中 的表达均升高。
腺性膀胱炎的病因和治疗
THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CYSTITIS GLANDULARIS
病因
• 不甚明了 • 与慢性炎症、梗阻、结石等慢性刺激有 关。 • 也有人推测可能存在维生素缺乏症，有 毒代谢产物，激素失衡和特殊致癌物等 因素。
病理
• 典型表现为发现有BRUNN巢 • 慢性刺激使膀胱基底细胞增生，灶性生长，向 固有层生长为Brunn芽，进而形成Brunn巢，接 着巢中心腺性化生，粘液逐渐积聚而形成囊腔， 与周围尿路上皮相延续，囊内液体为浅黄色粘 液成分，称为囊性膀胱炎。 • 囊壁细胞进一步化生为柱状上皮细胞，称为腺 性膀胱炎。所以，囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是 一种疾病的二个病理阶段，常在同一病灶同时 存在，称为囊腺性膀胱炎。