心内科冠心病试题集答案解析
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A.—周
B•两周
C.三周
D.—月
E.两月
4.治疗变异型心绞痛宜选择O物是:（C）
A.硝酸酯制剂
B.B受体阻滞剂
C•钙拮抗剂
D.强心甙
E.镇静剂
5.男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持 续
1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确 诊意义的检查是：（D）
第十六章
冠状动脉粥样硬化性心脏病
单选题
1.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过：（D）
A.30秒
B.1分钟
C.3分钟
D.15分钟
E.30分钟
2.属于典型心绞痛的特点是：（E）
A.通常无诱因
B•部位多为右中上腹
C.疼痛性质为针刺羊痛
D.持续20-30分钟多可缓解
E.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：D）
A.左室前壁
B.左室膈面
C.前间隔
D.右心室
E.心尖部
2.冠脉再通的间接指标包括：ACD
A.心电图抬高的ST段2小时内回降〉50%
B.两小时内T波由倒置转为直立
C.两小时内出现再灌注性心律失常
D.胸痛2小时内基本消失
E.2小时内血清LDH#峰值提前出现
填空题
1.急性心肌梗死再灌注心肌的治疗有一一、一一；目前有循证医学证据能减少梗死扩 大的药物有。
A.急性心内膜下梗死
B.初发型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
9.女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半
日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同
时伴心悸、乏力、失眠，最可卽勺诊断是：（C）
A.心绞痛
B.肋间神经痛
C•心脏神经症
A.急性心内膜下梗死
B.初发型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.变异型心绞痛
7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难 以缓解，心电图监测可见疼痛发作时/2ST段抬高3mm对应导联压低，其诊断是：（A）
A.变异型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.急性冠状动脉功能不全
A.合并侧壁心肌梗死
B.合并广泛心内膜下心肌梗死
C.右心室心肌梗死
D.合并室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调
15.患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时气促，呼吸困难，大汗，
有舒张
期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为：（D）
名词解释
1.急性冠脉综合征
简答题
1.简述典型心绞痛的特点
2.简述不稳定型心绞痛的治疗
病例分析
患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作， 持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感 胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：U、M、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。
D.溶解冠状动脉内的血栓
E.改善心肌微循环
18.患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，
大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，
有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，
此时患者可用的药物是：（E
A.米力农
B.普奈洛尔
C.维拉帕米
D.洋地黄
C.急性前侧壁心梗
D.急性广泛前壁心梗
E.急性下壁心梗
17.冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行
含服硝酸甘油无明显效果。心电图示：V1-V3导联ST段弓背向上抬高，CK-MB
:80U/L,值班医师予其尿激酶处理，应用尿激酶的目的在于：（D
A.调节离子代谢
B.营养心肌
C•溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D.心内膜下心梗
E.急性心包炎
10.不属于急性心梗后常见心律失常的是：（C）
A.频发室早
B.心室颤动
C•心房颤动
D.房室传导阻滞
E.束支传导阻滞
11.不属于急性心包炎的特征是：（A）
A.心电图示除AVR外导联异常Q波
B.心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高
C•心电图示除AVR外导联T波倒置
D.疼痛与发热同时出现
E.吗啡
19.患者，女，63岁，急性下壁和后壁心肌梗死入院，当天晚上突然意识丧失， 抽搐，心电监护示：窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时宜首先考虑选择以下哪项 措施：（C）
A.扩血管药物
B.异丙肾上腺素
C•安装临时起搏器
D.阿托品
E.抗凝治疗
多选
1.左冠状动脉前降支闭塞可引起梗死的部位包括：（ACE
A.运动平板试验
B.超声心动图
C.胸片
D.冠状动脉造影
E.胸部CT
6.冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来, 患者心绞痛再次。频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6导联ST水 平型压低1mmT波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（B）
E.前倾坐位胸痛加重
12.符合急性心梗一般治疗要求的是：（C）
A.至少绝对卧床1月以上
B.宜高脂、高蛋白饮食补充能量
C.保持大便通畅，便秘应予缓泻剂
D.〉5L/min高流量间断吸氧
E.禁用吗啡等止痛剂
13.患者，男性58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，
次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收 缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是：（E）
D.恶化型心绞痛
E.初发型心绞痛
8.冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘 油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持 续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST段水平型压低1mmT波倒置，发 作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：（E）
A.心脏破裂
B.心肌梗死后综合征
C.夹层动脉分离
D.右心衰竭
E.乳头肌功能失调
14.患者，女,75,因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿 大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50
（既往高血压病史），片：肺野清晰，无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的 诊断室：（C）
A.肺部感染
B.心肌梗死后综合征
C•急性乳头肌断裂
D.急性左心衰肺水肿
E.心脏破裂
16.男性，68岁，既往冠心病,不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛,6小时入院， 自行含服硝酸甘油无效，做心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升 高，其诊断是：（A）
A.急性前间隔心、梗
B.急性局限前壁心梗
B•两周
C.三周
D.—月
E.两月
4.治疗变异型心绞痛宜选择O物是:（C）
A.硝酸酯制剂
B.B受体阻滞剂
C•钙拮抗剂
D.强心甙
E.镇静剂
5.男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持 续
1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变,对该患者冠心病有确 诊意义的检查是：（D）
第十六章
冠状动脉粥样硬化性心脏病
单选题
1.冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过：（D）
A.30秒
B.1分钟
C.3分钟
D.15分钟
E.30分钟
2.属于典型心绞痛的特点是：（E）
A.通常无诱因
B•部位多为右中上腹
C.疼痛性质为针刺羊痛
D.持续20-30分钟多可缓解
E.去除诱因或含服硝酸甘油可缓解
3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到：D）
A.左室前壁
B.左室膈面
C.前间隔
D.右心室
E.心尖部
2.冠脉再通的间接指标包括：ACD
A.心电图抬高的ST段2小时内回降〉50%
B.两小时内T波由倒置转为直立
C.两小时内出现再灌注性心律失常
D.胸痛2小时内基本消失
E.2小时内血清LDH#峰值提前出现
填空题
1.急性心肌梗死再灌注心肌的治疗有一一、一一；目前有循证医学证据能减少梗死扩 大的药物有。
A.急性心内膜下梗死
B.初发型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛
9.女性，52岁，绝经半年，近两月来劳累后常出现左乳下隐痛，多需持续半
日，有时户外步行数十分钟可缓解疼痛，发作时心电图无改变，运动平板试验阴性，同
时伴心悸、乏力、失眠，最可卽勺诊断是：（C）
A.心绞痛
B.肋间神经痛
C•心脏神经症
A.急性心内膜下梗死
B.初发型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.恶化型心绞痛
E.变异型心绞痛
7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难 以缓解，心电图监测可见疼痛发作时/2ST段抬高3mm对应导联压低，其诊断是：（A）
A.变异型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.急性冠状动脉功能不全
A.合并侧壁心肌梗死
B.合并广泛心内膜下心肌梗死
C.右心室心肌梗死
D.合并室间隔穿孔
E.乳头肌功能失调
15.患者，男性，67岁，急性下壁心梗入院，入院时气促，呼吸困难，大汗，
有舒张
期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，最可能的诊断为：（D）
名词解释
1.急性冠脉综合征
简答题
1.简述典型心绞痛的特点
2.简述不稳定型心绞痛的治疗
病例分析
患者男性，60岁，既往5年中反复发作心前区闷痛，步行500米左右即可发作， 持续5分钟，休息即可缓解。近日来因工作劳累胸痛发作频繁，伴大汗，晨起感 胸骨后剧烈疼痛，伴恶心、呕吐、大汗，服硝酸甘油后不能缓解，在当地卫生院12导心电图显示：U、M、aVF导联弓背向上抬高。2小时后来医院急诊。
D.溶解冠状动脉内的血栓
E.改善心肌微循环
18.患者，男性，67岁，急性广泛前壁心梗入院，入院时出现气促，呼吸困难，
大汗，口唇及指端发绀，咳粉红色泡沫痰，两肺有湿罗音，心率：120次/分，
有舒张期奔马律，心尖部及SM1-2/6级，
此时患者可用的药物是：（E
A.米力农
B.普奈洛尔
C.维拉帕米
D.洋地黄
C.急性前侧壁心梗
D.急性广泛前壁心梗
E.急性下壁心梗
17.冠心病患者，男性，68岁，入院前4小时出现胸痛剧烈，持续至今，自行
含服硝酸甘油无明显效果。心电图示：V1-V3导联ST段弓背向上抬高，CK-MB
:80U/L,值班医师予其尿激酶处理，应用尿激酶的目的在于：（D
A.调节离子代谢
B.营养心肌
C•溶解冠状动脉内粥样硬化斑块
D.心内膜下心梗
E.急性心包炎
10.不属于急性心梗后常见心律失常的是：（C）
A.频发室早
B.心室颤动
C•心房颤动
D.房室传导阻滞
E.束支传导阻滞
11.不属于急性心包炎的特征是：（A）
A.心电图示除AVR外导联异常Q波
B.心电图示除AVR外导联ST段弓背向下抬高
C•心电图示除AVR外导联T波倒置
D.疼痛与发热同时出现
E.吗啡
19.患者，女，63岁，急性下壁和后壁心肌梗死入院，当天晚上突然意识丧失， 抽搐，心电监护示：窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时宜首先考虑选择以下哪项 措施：（C）
A.扩血管药物
B.异丙肾上腺素
C•安装临时起搏器
D.阿托品
E.抗凝治疗
多选
1.左冠状动脉前降支闭塞可引起梗死的部位包括：（ACE
A.运动平板试验
B.超声心动图
C.胸片
D.冠状动脉造影
E.胸部CT
6.冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来, 患者心绞痛再次。频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图V3-6导联ST水 平型压低1mmT波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（B）
E.前倾坐位胸痛加重
12.符合急性心梗一般治疗要求的是：（C）
A.至少绝对卧床1月以上
B.宜高脂、高蛋白饮食补充能量
C.保持大便通畅，便秘应予缓泻剂
D.〉5L/min高流量间断吸氧
E.禁用吗啡等止痛剂
13.患者，男性58岁，因急性下壁心肌梗死入院，当时心脏听诊未发现杂音，
次日出现胸闷气促症状，体检：心率：100次/分，心尖区闻及粗糙的收缩期杂音及收 缩中晚期喀喇音，可能出现的并发症是：（E）
D.恶化型心绞痛
E.初发型心绞痛
8.冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘 油可迅速缓解，近3月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持 续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST段水平型压低1mmT波倒置，发 作后恢复正常，心肌酶谱在正常范围内，其诊断是：（E）
A.心脏破裂
B.心肌梗死后综合征
C.夹层动脉分离
D.右心衰竭
E.乳头肌功能失调
14.患者，女,75,因急性下壁心梗入院，次日患者出现颈静脉怒张，下肢浮肿，肝脏肿 大，胸骨右缘闻及第三心音，心律齐，心率：100次/分，肺部未及罗音，血压：95/50
（既往高血压病史），片：肺野清晰，无肺源性疾病、风心及肝病史，上述体征提示的 诊断室：（C）
A.肺部感染
B.心肌梗死后综合征
C•急性乳头肌断裂
D.急性左心衰肺水肿
E.心脏破裂
16.男性，68岁，既往冠心病,不稳定型心绞痛病史，今晚突发剧烈胸痛,6小时入院， 自行含服硝酸甘油无效，做心电图示:V1-V3病理性Q波及ST段上抬，心肌酶动态升 高，其诊断是：（A）
A.急性前间隔心、梗
B.急性局限前壁心梗