中医妇科学ppt课件

❖ 妇产科理论进一步发展，主要是难产、优生学、胚胎 学的相关理论。《左传》提出：“男女同姓，其生不蕃”。
❖ 战国时代成书的我国现存的第一部医学巨著《内经》， 确立了中医学的理论基础，为中医妇产科学的发展奠定了 基础。书中记载了妇科第一方：四乌贼骨一藘茹丸。妇科 经文30余条。
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秦汉时代（公元前221~公元220年）
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唐代（公元618~公元907年） ❖ 这时期设立了“太医署”，是最高的医学教育机构和医 疗机构，使医学发展趋向专科化。 ❖ 著名医家孙思邈，所著《千金要方》，广泛讨论了妇产 科疾病，还精辟地论述了临产和产后的护理等内容。 ❖ 昝殷《产宝》，是我国现存最早的理论较完备的产科专 著。现存的《经效产宝》是据其北宋本补抄目录印行的。
❖ 汉代著名外科专家华佗成功进行了开腹手术和摘除死胎。
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❖ 魏晋南北朝及隋代（公元220~公元618年） ❖ 这一时期主要是脉学和病源证候学的成就，推动了妇 产科学的发展。 ❖ 晋代，王叔和《脉经》，论及了妇产科的一些简要脉 证。 ❖ 南齐，褚澄《褚氏遗书》，提出了节育和晚婚的主张。 ❖ 北齐，徐之才《逐月养胎法》中提出的观点，从今天 的围产期医学的观点来看也是有意义的。 ❖ 隋代，巢元方《诸病源候论》，是当时中医病理学巨 著，其中，有妇人病8卷。
研究范围：①中西医结合妇 产科学基础②中西医结合妇科学③ 中西医结合产科学④计划生育。
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妇女有其特殊的脏器，在生理上有月经、 胎孕、产育和哺乳等特有的功能。
当生理功能在外、内病因的影响下，使功 能产生紊乱而致病，也就是女子体内导致病 理的改变而产生一系列女子所特有的疾病。
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中西医结合妇产科学基础 中西医结合妇科学 中西医结合产科学：妊娠、分娩、产褥 计划生育：避孕、绝育、人工流产
❖《周易》最早记载生命起源。“男女媾精，万物化生”、 “阴阳合德，而刚柔有体”。“妇三岁不孕”。
❖ 《列女传》内的论述，已有胎教方面的认识。“及其有
身，目不视恶色，耳不听淫声，口不出傲言，能以胎教子，
而生文王”
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❖春秋战国时代（公元前770~公元前221年） ❖ 这一时期出现了许多医家，有些曾专门从事过妇产科 的医疗工作，如：扁鹊。
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❖宋代（公元970~公元1279年） ❖ 这一时期妇产科已发展成为独立学科。 ❖ 在妇产科方面成就最大的是陈自明的《妇人良方大 全》，是当时的一部杰出的作品，是我国著名的妇产科专 著。 ❖ 朱端章《卫生家宝产科备要》、齐仲甫《女科百问》 亦是较著名的妇产科专著。
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金、元时代（公元1115~公元1234年，公元1271~1368年） ❖ 本时期是医学百家争鸣时期，出现“金元四大家”，从不 同角度对妇产科作出了贡献。 ❖ 刘元素《素问病机气宜保命集》，对妇女生理作出了规律 性阐述，成为少女着重补肾、中年着重调肝、绝经期着重健 脾的理论根据。 ❖ 张子和《儒门事亲》中记载了钩取死胎的案例，开创了中 医产科器械手术助产的先河。 ❖ 李杲《兰室秘藏》，提出补脾升阳除湿法，被广泛应用于 妇产科临床。 ❖ 朱震亨《格致余论》，第一次明确描写了子宫的形态。
中西医结合妇产科学
绪论
广州中医药大学第二临床医学院 妇科教研室
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第一节 中西医结合妇产科学的定义与范围 中西结合妇产科学是根据中、西医
学理论，相互借鉴来认识妇女解剖、生 理、病理特点，研究妇女疾病的发生、 发展与诊疗规律、预防方法，以及计划 生育、优生优育等问题的一门新兴的临 床医学学科。
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❖ 《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气 盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉 盛，月事以时下，故有子……七七任脉虚，太冲 脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。” 阐述了女子生长、发育和衰老的过程，并认识到 “肾气”、“天癸”在女性生理功能的成熟与衰 退过程中的重要作用。
❖《灵枢》“两神相搏，合而成形，常先身生， 是谓精。”
❖ 秦代，已有妇产科病案的记载。
❖ 汉代，在医事制度上设有“女医”，有了药物堕胎、联 体胎儿、手术摘除死胎的记载，并出现了一批妇产科专著。
❖ 现存最早的妇产科专著《胎产书》，约成书于公元前2 世纪。
❖ 我国历史上现存第一部也是世界最早的药物学书《神农 本草经》，成书于东汉时期。
❖ 汉·张仲景《金匮要略》中的妇人三篇中已提出阴道冲 洗和纳药的外治法。
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明代（公元1368~公元1644年）
❖ 明代的医事制度和医学教育设13科，已有妇人 科记载。 ❖ 万全《广嗣纪要》，对妇女生理缺陷作了论述。 ❖ 李时珍《奇经八脉考》、《濒湖脉学》，对中 医月经理论的发展作出了重要贡献。 ❖ 张介宾《景岳全书·妇人规》可称得上当时妇产 科的佳作。
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❖ 清代与民国（公元1636~公元1949年）
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第二节 展概要
妇产科学发
妇产科学是临床医学的组成
部份之一，几千年来对妇女的
Fra Baidu bibliotek
保健事业和中华民族的繁衍作
出较大的贡献。
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中医妇科学发展的十大历
史时期：
夏、商、周时代（公元前2197~公元前770年）
❖ 中医妇科学的萌芽时代。有关于难产、种子和胎教理论 的记载。
❖ 现存最早成书的《诗经》，约在公元前11世纪左右，载 药50余种，其中有些重要的妇产科用药。
❖ 清代把妇产科统称为妇人科或女科。 ❖ 妇科著作较多，影响较大的有傅山《傅青主女 科》、亟斋居士《达生篇》、吴谦《医宗金鉴·妇 科心法要决》、沈尧封《沈氏女科辑要》。 ❖ 民国时期对妇科贡献经较大的著作有张锡纯的 《医学衷中参西录》。
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中华人民共和国成立后（公元1949年后）
❖ 中医妇科学进一步得到整理和提高。 ❖ 1956年以后各省市相继建立了中医学院，编写了 《中医妇科学》统一教材 。 ❖ 出现了许多中西医结合的新成果，为中医妇科 学的发展提供了新的线索和途径。
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张仲景的《金匮要略》内有三篇专门论述妇科疾病，即 “妇人妊娠病脉证并治”、“妇人产后病脉证并治”、 “妇人杂病脉证并治”。
论述的内容有月经病、带下病、妊娠病、产后病、癥与 胎的鉴别、脏躁等。
其中温经汤治月经病，胶艾汤治漏下，抵当汤、红蓝花 酒治痛经等，疗效显著，延用至今。此外，其记载的 “阴中蚀疮烂者，狼牙汤洗之”、“蛇床子散方，温阴 中坐药”，开创了妇科阴道冲洗和纳药的先河。