输血护理ppt课件

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输血申请
2、申请输血应由经治医师逐项填写《临 床输血申请单》，申请单上项目应填写完 整，不得不填、漏填及误填，并由主治医 师核准签字，连同受血者血样于送血日前 送交输血科备血。 送血日：每周一、三、五、七 备血日：每周二、四、六。（送血日前一 天）
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计划外急症送血已取消！
《滨州市供血管理条例规定》 第八条 市中心血站为各储血点和直供点每周 的周一、周三、周五、周日免费提供送血服 务一次。另外，市卫生计生委确定的重大突 发事件用血由市中心血站免费配送。超出免 费配送范围的临床用血，由设储血点和直供 点的医疗机构安排医院工作人员携带冷链设 备到市中心血站取血，由此产生的费用不得 向患者另行收取。
输血与护理
输血科
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输血治疗全过程
1、血型鉴定完毕，临床医生申请输血，护理 人员采血到血液标本送到血库
2、输血科专业技术人员配发血的过程，主要 有：复查血型、抗体筛检及交叉配血等工作。
3、完成配血后由医护人员从血库取血到护士 给病人安全输血的过程。
4、血袋返还、登记及处理
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血型鉴定
为保证临床用血安全，根据《山东省医院临 床输血管理规程》的相关规定，要求我院住 院患者将血型检测纳入常规化验项目。
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交叉配血
2、输血科要逐项核对输血申请单、受血者和 供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型 （正、反定型），并常规检查患者Rh（D） 血型，正确无误时可进行交叉配血。主侧次 侧都无凝集无溶血，为配血相合。
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发血
1、 配血合格后，输血科（血库）人员应及时通知 临床用血科室，由医护人员凭取血单到输血科取血。 取血单应当详细注明患者姓名、科别、住院号（门 诊号）、ABO和RhD血型、不规则抗体筛查结果、 血液信息、医师签名、日期等。取血时尽量使用取 血专用保存箱。 2、取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性 别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液种 类、数量、有效期和配血试验结果，以及保存血的 外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
2、特殊血液制品等待时间长，家属可自愿去血站采集血 小板等特殊血液制品，缩短等待时间。
3、市中心血站电话：3361333 献血办电话：33602428
受血者血样采集与送检
1、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好 标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年 龄、病案号（住院号）、科室、床号后，采 集血样。
3、一般标本需抽取4ml左右，不得少于3ml。
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采集病人血标本时的注意事项
4、要防止血标本的溶血，溶血的标本一般不能使 用。
5、采集血样时禁止直接从输液管或正在输液的一 侧肢体采集血液。以免血液稀释影响实验结果。
6、患者用药的种类和用量将会影响血标本质量， 血标本受到血药代谢水平或是药物本身的影响如脂 肪乳会引起乳糜血，应在使用前抽取血标本备血。
输血患者血型鉴定和交叉配血不得同时使用一个血 液标本。应先进行血型鉴定，需要输血时再另外采 集血样。两个标本不得使用形同的条形码。紧急输 血的患者采集一管血样时医护人员要两人核对相关 信息，并在申请单和病程记录上双签名。
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受血者血样采集与送检
2.血样采集后，由医护人员或专门人员将受血 者血样和临床输血申请单在送血日前（紧急输 血除外）送交输血科（血库），交接双方核对 无误后双签名。
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Biblioteka Baidu叉配血
1、受血者配血试验的血标本必须是输血前 3天之内的。超过3天必须重新采集，同时 进行不规则抗体筛查。
3天内标本能代表病人当前的免疫状态。因为近期输血 或妊娠可以刺激机体产生未知的抗体；不同的疾病状态也 可影响病人配血试验的结果，所有这些改变发生的时间是 不能预测的，所以一般不能用已超过3天的标本做配血试 验。普通患者应采用3天内的标本，一天内有输血史的应 采用24h内的标本。
合血管采血，血样采集要求与交叉配血标本 相同！
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输血申请
1、决定输血治疗前，经治医师应向患者或 其家属说明输同种异体血的不良反应和经 血传播疾病的可能性，征得患者或家属的 同意，并在《输血治疗同意书》上签字。 《输血治疗同意书》入病历。无家属签字 的无自主意识患者的紧急输血，应报医院 职能部门或主管领导同意、备案，并记入 病历。
发血
3、各科室不得自行贮血，血液发出后不得 退回！各种原因导致的没有输注的血液一律 作为报废血液按照相关规定处理，以确保输 血质量和输血安全。
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输血
1、 输血前由两名医护人员核对交叉配血报 告单及血袋标签各项内容，输血前必须严格 检查血液的外观、血袋有无破损渗漏、血液 颜色是否合格，准确无误方可输血。 2、输血时，由两名医护人员带病历共同到患 者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、 门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报 告相符，再次核对血液后，用符合标准的输 血器进行输血。
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输血申请
3、特殊血液制品的申请如血小板，至少应提前三天 向输血科申请备血。对于Rh（D）阴性和其他稀有血 型患者，至少应提前两天向血库申请备血。
输血科现在只有血液储存功能并没有血液制品采集制备功能， 特殊血液制品血站采集、制备、检验合格、发放，流程繁琐制 备周期长价格昂贵请临床慎重预约。一旦预约，一律不予退费。 请相关科室务必高度重视，不提前报备的，输血科不负责保证 临床用血需求，一旦大出血抢救时无血可用，将造成严重后果！
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输血申请
由于市血站供血紧张，应积极向输血患者宣传无偿献血、 自身输血和亲友互助献血相关知识。血液供应紧张时， 在保障紧急用血的前提下，可优先保障持有无偿献血证 书和亲友互助献血患者的临床用血。普通输血治疗与择 期手术用血患者，应提前告其知相关献血事宜
1、市血站无偿献血车每周二、周六9点---16点在大观园 采血
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凡血袋有下列情形之一的，一律不得取回！
1、标签破损、漏血； 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界 面上出现溶血； 7、红细胞层呈紫红色； 8、过期或其他须查证的情况。
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送血日：每周一、三、五、七 备血日：每周二、四、六、七（送血日前一天） 除紧急输血外，送血日当天送申请单备血用血 的一律不发血！
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采集病人血标本时的注意事项
1、采集血标本前要反复核对输血申请单上填 写的病人与实际病人是否一致，准确无误后 才能抽血;
2、在试管上贴好标签，做好标记，且要保证 申请单上号码和试管标签号码一致！