婴幼儿计划免疫与预防接种基础知识PPT课件

疫苗（四）
• 灭活疫苗 – 需多次接种，接种第2或第3剂才能产生保护性 免疫 – 免疫反应通常是体液免疫，很少甚至不引起细 胞免疫 – 产生抗体滴度随着时间下降，因此，需定期加 强接种 – 通常不受循环抗体影响，即使血液中有抗体存 在也可以接种(如在婴儿期或使用含有抗体的血 液制品后) – 它在体内不能复制，可以用于免疫缺陷者
• 计划免疫程序是通过大量科学试验而制定 的，有严格的操作程序，不能随意更改。 • 为提高婴幼儿免疫水平，必须按照接种程 序进行预防接种。 • 如果过多地注射疫苗，反而会使免疫力降 低，甚至无法产生免疫力，出现免疫“麻 痹”
计划免疫种类
• 疫苗多是用病菌、病毒或其产生的毒素制 成的，经过杀灭或减毒处理，有一定的毒 性，接种后可引起一些反应。轻者出现皮 疹，重则发生休克。 • 大多数婴幼儿在接种疫苗后不会引起严重 的反应，但有一部分婴幼儿在进行预防接 种后出现轻重不同的反应，主要表现为局 部反应，如局部红、肿、痒、痛；全身反 应，如发热、头晕及过敏性皮疹、晕针等。
疫苗(二)
• 疫苗的分类
– 按性质分－减毒活疫苗、灭活疫苗、 组分疫苗、 重组基因工程疫苗等 – 按剂型分－液体、冻干疫苗 – 按成份分－普通、提纯疫苗 – 按含吸附剂分－吸附、非吸附疫苗 – 按使用方法分－注射、口服、喷雾、划痕用疫 苗
疫苗（三）
• 减毒活疫苗
– 接种类似于1次轻度的人工自然感染 – 疫苗病毒（或细菌）可以在受种者体内复制(生 长繁殖) – 具有接种剂量小、针次少、效果好的优点
• 常用第二类疫苗
– 水痘疫苗、流感疫苗、注射用脊灰疫苗、狂犬 病疫苗、7价/23价肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、 霍乱疫苗……
免疫程序（一）
• 免疫程序的含义 – 免疫程序指对某一特定人群（如儿童） 预防相应传染病需要接种疫苗的种类、 时间、剂次、次序、剂量、部位及有关 要求所作的具体规定
免疫程序（二）
婴幼儿计划免疫与预防接种 基础知识
相关知识
• • • • • 概念 计划免疫相关知识 计划免疫种类 免疫接种后家庭护理的注意事项 国家免疫规划疫苗与预防疾病
概念
• 儿童计划免疫是根据儿童的免疫特点和传 染病发生情况制定的免疫程序，有针对性 地将生物制品接种到人体内，提高易感者 的特异免疫力。 • 包括基础免疫和加强免疫，是预防、控制 和消灭相应传染病发生的关键措施。
免疫程序（四）
• 接种次数
– 灭活疫苗接种一次仅起到动员抗体产生的作用， 而接种二或三次可以获得高水平抗体和牢固的 免疫 – 活疫苗一般接种一次即可产生比较理想的免疫 效果
免疫程序（五）
• 接种途径 – 接种途径与免疫效果有密切的关系。一 般认为采取与自然感染相同的途径是最 佳的接种途径 – 皮下注射和肌内注射是预防接种最常用 的途径，接种疫苗后能引起较强的体液 免疫 – 口服减毒活疫苗通过肠道感染，产生IgG 同时，也产生肠道分泌型抗体sIgA，sIgA 不但限制病毒的初始感染，也参与清除 绝大多数病毒
国家免疫规划疫苗
疫苗 接种月龄或年龄 接种剂次 备注
乙肝疫苗
卡介苗 脊灰疫苗 百白破疫苗 白破疫苗 麻风疫苗 麻腮风疫苗
0、1、6月龄
出生时
3
1
出生24小时内接种第一针
2剂次间隔不少于28天 2剂次间隔不少于28天
2、3、4月龄、4周岁 4 3、4、5、18-24月龄 6周岁 8月龄 18-24月龄 4 1 1 1 2 2
主要内容
• • • • 疫苗 疫苗免疫程序 特殊情况下的免疫接种 疫苗接种禁忌症
疫苗（一）
• 什么是疫苗？
– 是利用微生物及其代谢产物，经过人工减毒或 灭活或基因工程等方法制成，用于预防疾病的 自动免疫制剂 – 《条例》中所规定的，是指为了预防、控制传 染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗 类预防性生物制品
接种前观察
• 为了保证安全，减少反应，给婴幼儿进行 预防接种前必须全面观察婴幼儿身体的健 康状况。 • 如果婴幼儿身体不适，暂时不要进行接种。 待婴幼儿身体恢复后，再主动与保健部门 联系补种疫苗。
免疫接种后家庭护理的注意事项
• 婴幼儿发热时不要接种白喉、百日咳、破伤风三联 疫苗。 • 腹泻时不要口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。思想工作， • 空腹饥饿时不宜打预防针，，以免发生低血糖等严 重反应。 • 接种前要做好婴幼儿的思想工作，消除婴幼儿的紧 张心理。 • 接种后2—3天避免距离活动。 • 注意婴幼儿注射部位的清洁卫生，暂时不要洗澡， 以防局部感染。
计划免疫相关知识（一）
• 计划免疫分为主动免疫和被动免疫。 • 主动免疫是给易感者接种特异抗原，以刺 激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主 动免疫。其免疫效果维持时间长。 • 被动免疫是直接给易感者相应的抗体，使 之获得免疫力。其抗病力维持时间短，只 能作为暂时预防和治疗。
计划免疫相关知识（二）
疫苗（五）
• 组分疫苗
– 免疫原性低 – 需与佐剂合用 – 有流Biblioteka Baidu疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等
• 基因重组疫苗 • 合成疫苗 • 核酸疫苗
疫苗（六）
• 目前国家免疫规划疫苗
– 卡介苗、乙肝疫苗、口服脊灰疫苗、百白破疫 苗、白破疫苗、麻（风）疹疫苗、麻腮风疫苗、 甲肝疫苗、A/A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗等
• 制定免疫程序的原则
– 实效性和可行性 – 科学合理的免疫程序应以最合适的初始免疫年 龄，最少的接种次数，最合理的针次间隔时间， 使其充分发挥疫苗应有的免疫效果，达到预防 和控制针对传染病的目的 – 易于实施，易于接受
免疫程序（三）
• 接种剂量
– 过大，超过机体免疫反应承受能力，免疫麻痹 或抑制，加重反应 – 过低，抗原量不足以刺激机体免疫系统产生良 好的免疫应答，有保护水平的特异性抗体，造 成免疫失败。仅产生IgM，不产生IgG
乙脑减毒活疫苗 8月龄、2周岁 A群流脑疫苗 6-18月龄
1、2剂次间隔3个月
A+C流脑疫苗
3、6周岁
2
1 4 2
2剂次间隔不少于3年第1剂 与A群第2剂不少于12个月
1、2剂次间隔7—10天 2剂次间隔不少于6个月
甲肝减毒活疫苗 18月龄 乙脑灭活疫苗 甲肝灭活疫苗 8月龄、2、6周岁 18、24-30月龄