氟中毒教案(完整资料).doc

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什么是氟中毒

教学目标：让学生知道什么是氟中毒。学生知道氟中毒的类型。教学内容：什么是氟中毒

地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病，它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，通过饮水、空气或食物，使体内摄入过量的氟而引起的全身慢性蓄积性中毒。

消化道是氟进入人体的主要途径。

地方性氟中毒在我国大陆分布广泛。除上海市、海南省外的各省、市、自治区均有病区。病区分三种，即饮水型、燃煤污染型、饮茶型。我省均为饮水型地方性氟中毒病区，病区分布在全省17个市的113个县，我县是重病区之一。

地方性氟中毒的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙表现为牙齿表面失去光泽，出现粉笔样白色、黄色或棕色，严重者出现缺损。氟骨症表现为骨关节疼痛、变形，丧失劳动能力乃至瘫痪。

饮水型地方性氟中毒的主要预防措施是改换低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，干旱缺水地区可窖水或屋檐集水。

在无低氟水源的病区，可选用氯化铝、活性氧化铝、骨炭等除氟剂除氟。分为集中式供水除氟方法与分散式家用降氟罐。

地方性氟中毒的治疗目前尚无特效药，主要靠预防，减少机体对氟的摄入，增加对氟的排泄，改善生活条件，增强机体抵抗力。

地方性氟中毒病区儿童应避免使用含氟牙膏。

氟中毒的危害

教学目标：让学生知道什么是氟中毒的危害。学生知道氟中毒的危害重要性。

教学内容：氟中毒的危害

地方性氟中毒是由于长期摄入过量的氟所引起的一种地球化学性疾病。它具有明显的地方性。流行于世界上很多国家和地区，在我们山西也分布甚广，危害及大。

地方性氟中毒在我们山西主要有饮水型和煤烟型两种。饮水型最严重的是运城，煤烟型最严重的是我们晋城，因为我们晋城是生产无烟煤地区，而无烟煤含氟最高，本地居民特别是农民在室内做饭、取暖、熏烤粮食，并且炉灶又不设烟筒，排烟不畅，使空气和粮食中氟含量过高。日积月累的摄入就造成了氟中毒。

氟中毒的主要症状是氟斑牙和氟骨症，氟斑牙是氟中毒最早出现的体征，即，牙釉质失去光泽不透明，浑浊或大小不等的白班，再严重就会变得像石灰一样，进而变黄变黑。牙面出现坑凹甚至断裂。氟骨症病人骨质发生硬化，腰背疼痛，四肢疆硬、麻木、抽搐，活动十分不便，甚至致残，丧失劳动能力，不能自理，病人极为痛苦。给家庭经济带来了沉重的负担。

地方性氟中毒虽然医治困难，但采取以下综合措施是可以预防的。

一、政府支持，领导重视。

二、加大宣传力度，让居民了解氟中毒的危害性。

三、制定防氟措施，改炉改灶，安装烟筒，降低氟的摄入量。

四、改善生活条件，补充营养，增强抗病能力，多吃蔬菜、水果、维生素C能促使氟迅速从机体中排出体外。

怎样预防氟中毒

教学目标：让学生知道怎样预防氟中毒。

教学内容：怎样预防氟中毒

地方性氟中毒（简称地氟病）是由于在特定的自然环境中，人体通过饮水、食物、空气等途径长期摄入超过正常生理需要量的氟，而引起的全身性慢性中毒性病变；分饮水型和燃煤型。世界上分布十分广泛，目前有50多个国家存在地方性氟中毒的流行。

地方性氟中毒有什么症状和体征（氟斑牙和氟骨症）？

主要症状：

1、疼痛本病起病较缓慢，进行性加重，患者很难说出确切的发病时间。骨关节部位疼痛为本病最常见的首发症状。

2、抽搐抽搐多发于疾病的早期，表现为局部小肌肉或肢体群的抽搐，可为持续性，也可为阵发性，与缺钙性抽搐很相似，补钙常可使之缓解。

3、乏力乏力也是本病的常见症状，主要表现为全身酸懒、倦怠，精神萎靡不振，劳动力下降。

主要体征：

1、氟斑牙（斑釉）氟化物对发育中的牙釉质及牙本质都可因氟中毒而受损害；釉质发育成熟后进入病区者，尽管可能有其它方面的氟中毒表现，但不易发生斑釉。

2、关节功能障碍与肢体变形因临床类型与病情程度不同，地方性氟中毒关节功能障碍与肢体变形的表现较为复杂。主要分成二类：

（1）以骨质硬化为主者，主要表现为肢体僵硬和运动受限。

（2）以骨质蔬松软化为主者，主要表现为肢体变形明显，脊椎出现不同程度的弯曲，重症者脊椎弯曲如弓。

饮水型氟病区的预防措施:

这类型病区的根本预防措施在于降低饮水中的氟含量，使居民喝上氟含量符合卫生标准要求的水。其途径有二：一是选用新的氟含量适宜的水源（低氟水源），二是采取饮水除氟使水氟含量降到适于饮用的范围。

一、改换低氟水源。根据水源应选用新的含氟量低的水源，一般首先考虑地面水（江水、河水），其含氟量较低。其次，可打低氟深井，深层地下水氟含量较低，但必须进行水质各项卫生指标检测，以保证水质符合饮用水卫生标准。

二、饮水除氟。饮水除氟是通过物理、化学作用，将水中过量的氟除去，降到适于饮用水的范围。在一些无低氟水源可供饮用的病区，应开展饮水除氟。饮水除氟的方法较多，可根据当地水质条件选用。可以采用混凝沉淀和滤层吸附法除氟，具体的有关混凝沉淀和滤层吸附法除氟方法，要请专业技术人员进行设计。

生活燃煤污染型病区的预防措施:

生活燃煤污染型病区形成的特点是：当地有含氟量高的生活用煤或拌烧含氟量高的粘土，有在室内明火烧煤做饭和取暖的习

惯；收获的粮食（特别是玉米）潮湿，直接用煤火烘干。因此，本病区的预防措施，原则上应消除或减少氟对室内空气和粮食的污染。采取的措施应该是：改良炉灶，设排烟装置，彻底改变在室内明火烧煤的习惯；改善粮食贮存和干燥的方法，停止在有煤火的室内直接烘烤粮食，蔬菜的办法。具体措施可以考虑：

1、炉灶密闭，并设盖和烟囱。

2、室内设计，厨房与居室应能完全隔离开来。改变取暖方式，废弃直接烤火的习惯。

3、粮食烘干方法，应用明火直接烘烤改为通过管道间接烘干。

4、燃料，改变燃料结构，减少氟的产生。

5、注意室内卫生，加强换气，防止室内灰尘第二次污染。