中医专业超声诊断教学论文

中医专业超声诊断的教学体会和思考
翟 虹* 徐秀梅* 赵献萍*
摘 要： 超声诊断作为临床的重要检查方法之一，中医专业《诊断学基础》超声诊断部分内容多、课时少，中医专业学生不够重视，
要提高教学质量和教学效率，就要紧扣教学大纲，紧密结合临床，采用多种教学方法，改进教学模式，充分调动学生的参与意识和学
习的主动性，才能增强教学效果，提高教学效率。
关键词： 中医； 超声诊断； 教学
中图分类号： R2 － 4
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 07 － 0175 － 02
随着医学影像技术的快速发展，超声诊断学已成为现代医 学影像学的重要 组 成 部 分，尤 其 在 临 床 工 作 中，超 声 诊 断 以 其 简便、快速、无创、准确等优点已成为临床医生非常依赖的常规 检查方法之一。因此在临床医学专业的教学中，超声诊断学已 成为重点掌握的 基 本 课 程 之 一，但 是 在 中 医 专 业 的 教 学 中，超 声诊断学只占《诊断学基础》课程的一小部分，理论和实验教学 安排仅 6 学时，同时中医专业学生对西医课程重视不够［1］，导 致 教 学 效 果 不 佳，学 生 毕 业 后 在 实 际 工 作 中 对 超 声 诊 断 的 条
2012 年第 7 期
175
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教学查房在消化内镜室的应用
秦尊梅*
关键词： 教学查房； 消化内镜室； 应用 中图分类号： R473. 5
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 07 － 0175 － 01
自 2005 年以来，为了使广大患者得到更高质量的护理，我 们在消化内镜室实施了护理查房，现总结如下： 1 查房形式
* 湖北荆州市中医医院（ 434000） 2012 年 3 月 13 日收稿
2. 2 对专科护士和责任护士的要求： 责任护士和专科护士查 房前要做好 充 分 的 准 备，详 细 了 解 病 人 病 情、诊 断、诊 疗 术 名 称、诊疗方式、诊 疗 步 骤、是 否 麻 醉、诊 疗 部 位、诊 疗 术 用 物 准 备，重视病人提出有关诊疗术疑问的问题，翻阅有关书籍，做好 护理笔记，查房时要严肃认真，全面细致。 3 护理查房内容 3. 1 开展一般检查病例查房： 掌握内镜室各种内镜检查的基 本知识，患者检查 前 的 注 意 事 项 以 及 适 应 症 及 禁 忌 症 ，检 查 前 中后对患者的健 康 指 导 及 护 理，意 外 情 况 处 理 等，加 强 消 化 科 护士对消化道疾病知识的理解及对患者护理责任感意识。 3. 2 开展镜下治疗病例查房，提高专科知识水平： 结合患者讲 解内镜治疗术病 人 的 基 本 准 备，体 位、内 镜 入 路、特 殊 配 合、各 种附件的准备、意 外 情 况 的 处 理 等，结 合 消 化 专 科 理 论 和 临 床 实践经验，强调护士在术前准备以及术中配合应急处理和术后 观察的重要性。通过查房使全科护士及时掌握镜下治疗手术 配合的专科护理知识及技能，从而使护理水平上台阶。 3. 3 学习新业务新技术： 病例查房拓宽护士知识面，护士长结 合开展新技术及时组织教学查房，使护士了解到目前内镜诊疗 的进展及新的方法、适应症及疗效。通过对病人的临床症状和 心理状况的了解，及时与病人沟通，使之减轻恐惧不安的心理， 配合诊疗并取得满意的效果。 3. 4 特殊检查治疗病例回顾性查房，提高护士的应急处理能 力。通过查房，让护士掌握遇到急性大出血病人和窒息病人以 及其他意外情况的处理，为病人赢得抢救时间。抢救过程中要 分清主次，沉着冷静，应变自如，有条不紊地做好工作。 4 效果 4. 1 通过查房完善了内镜室的各项规章制度及洗消制度和登 记制度，护士熟练 掌 握 了 内 镜 室 的 专 业 技 术，养 成 了 良 好 的 身 体素质和心理素质、提高了沟通能力，敏锐了观察力，加强了法 律意识，加强了文化素质的修养，能稳、快、准、好地完成各项护 理工作，减轻了患者的痛苦，得到患者的广泛好评。 4. 2 通过消化内镜室内的教学查房，及时指导了消化内科病 房责任护士修正 护 理 方 案，并 通 过 实 施 合 理 的 护 理 措 施，护 理 问题得到了更快 的 解 决，收 到 了 良 好 的 效 果，提 高 了 整 个 消 化 内科的护理质量。
每季度安排一次，根 据 诊 查 类 型 事 先 选 择 病 例，安 排 护 士 准备，利用下午进行护理查房，查房时间 30 － 60 分钟。 1. 1 模拟演示查房： 按内镜室护理技术操作规范，要求护士熟 练掌握常见病的 内 镜 诊 断、检 查 前 后 的 准 备、治 疗 性 内 镜 的 配 合。熟悉各种内镜 及 附 件 的 构 造、清 洗 消 毒 的 方 法、各 种 消 毒 液的检测制度、登记制度等。查房中注意诊疗过程中对患者的 护理及健康教育，指导患者配合医生检查要点和护士配合医师 的要点，内镜洗消技能传授，诊疗过程中各种物品的摆放，做到 应急能力强，配合熟练。 1. 2 个案查房： 首先到诊疗间查看病人情况，然后由责任护士 介绍病患者情况，精神状态和对疾病的认识度，临床症状，是否 有检查的禁忌症，病人术前准备，采用内镜编号，是否采取麻醉 方式、特殊用药等情况。专科护士则着重介绍诊疗方式、名称、 诊疗步骤、所需时间、内镜及附件消毒处理情况以及注意事项， 提出问题，展开讨论。由主管护士或护士长进行总结。 1. 3 教学查房： 由责任护士详细介绍患者的诊断、病因、临床 表现、诊疗目 的、诊 疗 方 式、是 否 采 取 麻 醉 方 式 以 及 特 殊 用 药 等。专科护士介绍诊查过程中可能出现的特殊情况处理，应急 抢救物品的准备，病人诊疗体位，诊疗方法，步骤，名称，此诊疗 方法的优点，国内开展情况，胃肠道的基本解剖位置，诊疗术中 的配合以及术后的护理及注意事项。 2 查房要求 2. 1 对主持者的要求： 内镜室查房要求主持者有严谨的科学 态度，有扎实的医 学 理 论 知 识 和 娴 熟 的 内 镜 检 查 的 护 理 技 能 ， 有丰富的临床经 验，能 够 回 答 及 解 决 护 士 提 出 的 疑 难 问 题，善 于发现问题，诱导护士找出不足，注意知识更新，了解国内外先 进经验，指导护理程序的应用，查房时介绍相关的经验，启发和 带领护士在工作 中 去 实 践，主 持 者 还 应 具 有 创 新 精 神，有 灵 活 的应变能力和自 信 心 及 心 理 状 态，勇 于 提 出 自 己 的 独 特 见 解， 启发护士思考讨论。护士长还要检查、督促护士在诊疗前后病 人护理措施落实效果，并在查房中起指导把关作用。