听性脑干反应

ABR & ECochG
一、听性脑干反应（auditory brainstem response ABR）听觉系统对于声刺激产生的兴奋并伴随的电位变化。

是通过量取各波的振幅和潜伏期（即从刺激开始到达波峰的时间）来判断病变的有无和病变的部位。

ABR各波来源示意
常用波
听力正常人在接受短声刺激后，10毫秒可从颅骨皮肤表面描记出7个正相波，称之为ABR，依次记为Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅵ，及Ⅶ，分别主要由听神经(波Ⅰ)、耳蜗核(波Ⅱ)、上橄榄核(波Ⅲ)、外侧丘系(波Ⅳ)、下丘核（波Ⅴ)产生。

其中，I、III、V三个波较稳定。

计算各波之间相差的时间及能引出波形的最小声音，可以客观地评估听力的状况和脑干病变。

这七个波并不是每人每次实验都能出现。

ABR在70~80dB出现率最高。

随着刺激声减弱，各波出现率也逐渐降低，至20db时，仅保留Ⅴ波，故波Ⅴ最接近听力计测定的阈值，是ABR中的主波，其次，临床意义较大的波是波Ⅰ和波Ⅲ。

1.新生儿及婴幼儿的听力筛查：
正常成人ABR阈值为10db（sl）左右，新生儿一个月时，阈值为30db，六个月时为20db，十二个月时为16db，两周岁可达12db，直到五周岁时才达到8db，接近成人水平。

2.器质性聋和功能性聋的测定：
功能性聋：阈强度短声刺激时，脑干反应正常，波Ⅴ潜伏期无明显改变。

器质性聋：Ⅴ波潜伏期延长；轻度高频听力损失者，潜伏期明显增加。