咨询方案制定技术

咨询目标与方案设定

咨询关系的建立

（尊重、温暖、真诚、通情达理）

了解基本情况

（明了问题、7个“w”、主要资

料、完整资料）

分析问题的类型和程度

（类型、程度、行为模式）

咨询目标

咨询方案

咨询目标与方案设定

为了制定有效的咨询方案，首先要对问题进行评估，在此基础上确立咨询目标，而后制定实施方案。

一、全面把握求助者的基本情况（想解决的问题是什么）（一）明了想要解决的问题，选取切入点

who来询者是一个什么样的人

what发生了什么事（细节）

when什么时候发生的、持续时间、次数

where在哪发生（地点和环境）

why为什么会发生（直接、间接、表面、深层原因）

which与哪些人有关（与求助者的关系）

how事情是如何演变的（事后，如何认识的，强化因素）

（二）资料的主要方面：关于求助者身份的信息；总体外观形象和行为；与现在问题有关的往事；以往的精神病史或心理咨询史；教育和工作背景；健康和医疗史；社会或成长史（包括宗教和文化背景、隶属系统、主要的价值观、过去问题的描述、主要成长事件、社会和体闲活动、目前社会状况）；家庭、婚姻、性历史、对求助者沟通模式的评估；精神（或大脑）状况；诊断结果总结。（二）需注意的问题

（三）二、分析问题的类型和程度（是什么问题）

（一）运用各种心理测验、访谈技术及必要的检查，对求助者的心理问题作出评估。心理问题的筛选思路一般遵循从重到轻（即先排除严重的心理问题），由粗至细（即先大类，后小类）的顺序。

1、判断是否精神病。若是，再进一步判断是什么精神病。如果能判断是精神病，则已不属于心理咨询的范围，应及时转介。

2、若排除精神病，是否是神经症。若是，判断是何神经症。神经症是心理咨询中常见的心理问题，对其的诊断和咨询是心理咨询师的基本能力。

3、是否一般性心理问题，包括社会适应不良、人际交往障碍、学习障碍、情绪困扰、意志缺陷、性格弱点，各种现实的矛盾和茫然等等。它们是心理咨询中最常见的问题。

4、要考虑心理问题是否与躯体疾病有关。有的是由于躯体疾病引起的心理障碍，对此的关键是治疗躯体疾病。

5、发展性心理问题。以促进人更健康、更快乐、更有价值感和成就感、更好地开发潜能为目的。

6、特殊心理问题，即危机事件，如企图自伤或伤人、危害社会。

（二）判断心理问题的严重程度

1、同类心理问题，其严重程度差异很大。

2、判断严重程度的参考因素：

求助者的主诉；

求助者实际的情绪反应和社会适应表现；

求助者家人、同事、朋友的反映；

心理测验的结果；

咨询师的经验。

（三）其它参考因素

挫折源的大小；

反应持续时间的长短；

心理健康水平的高低；

自身调节程度的强弱；

外界支持的多少，都会直接影响到心理问题的发展程度。

（四）增加问题复杂性的因素

具有以下一个或多个特点，问题的复杂程度就增加：

问题发生的时间早，如儿童时期的创伤；

根源埋得深，以致求助者已经遗忘；

问题已经泛化到生活的其它方面；

与不良性格结合在一起，特别是偏内向、易忧郁和焦虑、过分敏感等等。（五）了解求助者可利用的资源。

三、如何确立咨询目标

1、什么是终极目标？促进心理的健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善，就是咨询的终极目标。

2、只重视眼前的局部的目标，其改变可能是个别的、局部的、表面的、甚至是暂时的。只有把这些变化纳入到一个更大的变化、发展系统中去，才能促进求助者更大更本质的变化。

3、实现这两种目标的统一，是一个卓有成效的咨询师的基本特点之一。

4、从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。

5、咨询的最高境界是授之以“渔”，而不局限于授之以“鱼”。通过咨询，有可能为求助者指点一个促进成长、有长远影响的方向。

四、心理咨询方案的制定

（一）目的：可使咨询双方明了行动方向和目标，便于操作，便于检查，便于发现问题，总结经验和教训。

（二）制定者：一般由咨询双方共同商定。

（三）内容：主要包括：

期望达到的目标或结果；

双方各自的责任、权利与义务；

咨询的次数与时间安排；

咨询的具体方法、过程和原理；

咨询的效果及评价手段；

咨询的费用；

其它问题及有关说明。

（四）切入点

1．明确想要解决的问题

2．优先解决的问题

3．明确问题构成

4．了解环境文化因素

5．了解先前事件和后继事件

（五）说明

1、一、两次的咨询，不一定签订书面的方案，但一般应有口头的商议和交待。

2、如果是十多次以上的面谈，最好有比较详细的方案，让双方心中有数。

3、商定的心理咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整。但调整也应该是双方商议的。

4、重要的不是有一份完美无缺的方案，而是可供参照的步骤，让双方明白。