糖尿病的中医辨证施护

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糖 尿病病 程长 ，并 发症多 ，致死 、致残 率高 ，严重危 害 人 民群 众 的身心健 康 ，我院 自 ２ ０ ０ ９年 来 ，开办糖 尿病 专科 ， 通过 对 中 医基 本 理论 的学 习 与实 践 ，将 糖尿 病 人根 据 不 同 类 型 ，给 予辨 证 施 护 ，住 院患 者 均取 得 满 意疗 效 。本 文 对 糖 尿病 临床分 型与 辨证施 护措施进 行叙 述 。
１ ． ３ 阴 阳 两虚 型 临床 症状 为 ： 小 便频 数 、 浑 浊如膏 、 面色 暗黄 、 耳 轮焦干 、
腰膝 酸软 、 阳虚 早泄 、 下肢浮 肿 、 舌 质淡 、 苍白、 脉沉 细无力 。
施 护原 则 ：滋 阴温 阳、益 肾 固精 ，病 房 保 持安 静 ，冬 季 注 意保 暖 ，加强 四肢 的锻 炼 ， 促 进末 梢循环 ， 给 予红枣桂 圆汤 ， 嘱其低 盐饮食 。
指导 高危 人群 常规 进行 血糖 监测 ，控制 体 重 ，治 疗 高血压 、
１ Ｉ 临床分型与辩证施护
１ ． １ 阴虚或 阳虚燥热型
阴虚 主要 是 心 、肝 、肾 、肺及 胃之 阴 ，其 中 主要 是心 、 肝 、。 肾，临床 症状 为 头 昏 、心悸 、耳 鸣 、健 忘 、失 眠 多梦 、 大便 干结 、皮肤 干燥 、舌 质淡 红 、脉 弦细数 等 。施 护原 则 ： 清热 润肺 、生 津 止渴 。病 房应保 持安 静 、清 洁 、阳光 充足 、 温度 适 宜 ，对 于 烦 渴 多饮 者 ，给予 鲜 芦根 汤 、鲜 藕 汤 、绿 豆 汁或 绿 豆 粥 ，对 于燥 热 者 给予 清 胃泻 火 、养 阴增液 作 用
３ ． ２ 做 好 糖尿 病 的教 育 工作 。控 制 饮食 、应 用 降糖 药 物及 运 动疗 法 是 治疗 是 本 病 的三 大 法宝 。其 中 ，控 制 饮食 是 治疗 本 病 的基 础 。糖 尿 病人 饮 食原 则 ： 饮 食 宜清 淡 ，忌 食肥 、甘 、厚 味及 辛辣 食 物 ，多 食 具 有清 热 养 阴生 津 或 有 滋 阳益 肾作用 的食 物 。控制 饮 食 是治 疗 本病 的关键 ，在 护 理工 作 中 ，让 病人 认 识 饮食 控 制 在治 疗 中的重 要 意义 ，随 着病 情 变 化及 时调 整饮 食 ，制 定 合理 膳 食结 构 ，避 免 使 用 高糖食 品 。每天必须 吃 四大 类食物 ，即谷类 、鱼 、肉 、 蛋类 、 蔬菜水 果类 、油脂类 ，但必 须合 理搭配 ，保持 营养平衡 。 ３ ． ３ 要定 时测 量血糖 ，以便观 察饮食 及药 物治 疗疗效 ， 及 时调 整 治疗 方 案 ，根 据 医生 制 定 的治 疗 方 案 ，按 时 、按 量应 用 降 糖药 物 ，应 用胰 岛素 注射 时 应 注意 保 持皮 肤 完 整 清 洁严 格 消毒 ，并经 常 更换 注 射 部位 ，防止 皮肤 感 染 或 形 成皮 下结 节 ，影响 药物 吸收 。用 药期 间注 意低 血糖 的发 生 ，
高 血 脂 ，改 善 饮 食 结 构 、不 良 习惯 ，积极 进行 体 育 锻炼 ， 提 高机 体抵 抗 力 ，体 格健 壮 则病 邪 不 能 侵入 ，减 少 糖 尿病 的发病 率 。
的萝 卜 汤 、银 耳 汤 、米仁 粥 、冬 瓜 汤等 ，嘱其 多食 用 黄瓜 、 番茄 。忌食辣 椒 、 大葱 、 生 姜等燥 热类食 物 。由于火热 伤津 ， 阴津 耗损 ，肌 肤失 润 、易 于破损 ，应 嘱病 人 每 Ｅ ｔ 温水 擦浴 ，
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世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年第 １ ３ 卷第 ５ 期
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中医 中药 ・
Hale Waihona Puke 糖尿病 的中医辨证施 护
刘春 英
（ 河南省 台前县 中医医院，河南 濮 阳 ４ ５ ７ ６ ０ ０）
摘 要 ：糖尿病是 由于胰 岛素的绝对或相 对不足 ，导致糖、蛋 白质和 脂肪代谢 紊乱 ，使血糖升 高，临床 上以 “ 多饮、 多 食 、多尿 、体重减轻”为主要症状 ，俗称 “ 三高一低 ”。属 于慢性分泌代谢 性疾病 ，在传统 医学中属 于 “ 消渴”范畴 ， 中医认为本病 由肺 、 胃、 肾三脏热灼 阳亏 ，水谷 转输 失常而致 ，其发病 主要 由内因和外 因两方 面引起 ，内因主要 是素 体 阴虚 ，五脏 柔弱，外因主要是情 志失调 、饮食 不节 、劳逸失度 ，外因通过 内因作用 而出现郁 而生火 ，脾 胃损伤 ，精 亏液耗 ，结果产生肺燥 、 胃热、脾虚 ，从 而导致 多饮 、多食 、多尿或 消瘦而为 “ 消渴”。 关键 词 ：糖尿 病 ；中医；辨证 中图分类 号 ：Ｒ２ ５ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ － ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ２ ８ ２ 病 人 讲解 糖 尿 病 的基 本知 识 及治 疗 方 法 的进 展 ，提 升患 者 引言
经常洗 澡 ，保 持皮 肤清 洁 。
１ ． ２ 气 阴两虚 型
临 床 症状 为 精 神 倦 怠 、头 昏乏 力 、失 眠多 梦 、口渴 多 饮 、小 便 频 多 、舌 红 、舌 苔 薄 黄 、脉 沉 缓 慢 。施 护 原 则 ： 多给 予益气 滋 阴 、固肾作用 的 山药 、乌龟 、甲鱼汤 、 百 合汤 ， 可 嘱病 人 洋 参泡 茶 当水饮 ，针对 精 神倦 怠 者 ，要 鼓励 其 在 保证 睡眠 的前 提下 ，进行 适 当运动 ，以利疾病 康复
的生 活 期望 ，增 强 患 者与 疾病 作 斗 争 的信 心 ，积 极 配合 护 理 工作 ，尽早恢 复机体 功能 。
３ 健 康 宣教
３ ． １ 中医认 为 “ 五 脏 皆柔 者 ，善 病消 瘅 ”就 是 指病 变 日久 多 见 肾虚 症候 ，久 病 肾虚机 体 功 能低 下 是糖 尿 病及 其 血管 病 发 生 、发展 的重要 因素 ，因糖 尿病 起 病 隐 匿 ，有 部 分 人 症 状不 明显 ，无 特征 性 表 现 ，因此 对 四 十岁 以上肥 胖 体质 、 高血 压 、 高 血脂人 群 ， 一 定要做 好糖 尿病 的宣传工作 ，