会计一般性原则在医院会计核算中的适用性探究

会计一般性原则在医院会计核算中的适用性探究
会计核算的一般原则是会计核算的基本规则，它体现着社会化大生产对会计核算的基本要求，反映着商品经济条件下会计核算的基本规律，是会计核算基本规律的高度概括和总结。

由于医院会计是通过记录、核算、反映和监督医院经济活动，达到促进医院业务工作开展、控制医疗服务成本、合理分配医院财务成果的目的，并对医院业务工作产生至关重要的影响。

因此，随着经济的发展，医院必须加强一般性原则在会计核算中的应用，使之发挥更重要的作用。

一、会计核算一般原则的内容分析
1.有用性原则。

有用性原则，又称相关性原则，是指医院会计核算所提供的会计信息应当符合国家宏观经济管理的要求，满足相关方面的需要，即预算管理和有关各方了解医院财务状况及收支情况的需要，满足医院内部加强管理的需要。

会计信息有用性，是随着医院的内外环境的变化而变化的。

在计划经济时期，医院的会计工作和会计信息主要是为满足国家对其直接管理而服务的，其信息的主要内容是资金的收、付、存及支出的基本内容。

2.真实性原则。

真实性原则，是指医院会计核算应以实际发生的经济业务和以合法的凭证为依据，进行会计计量、编报财务报告，客观真实地反映医院的财务收支状况及其结果。

按照这个要求，会计核算的对象应该是医院实际已经发生的经济业务，并有合法的凭证作依据，利用符合经济业务特点的方法或标准进行核算。

会计信
息的真实性，是保证医院会计核算质量的首要条件。

真实性原则要求会计处理必须作到内容真实确切、数字准确无误、项目全面完整、手续齐全完备、资料及时可靠。

3.一致性原则。

一致性原则，是指医院各个会计期间共同所用的会计处理方法、程序和依据应当前后一致，不得随意变更。

如确有必要变更，应当将变更的情况、原因和对医院财务收支及结果的影响在财务报告中说明。

在会计核算中，某些业务往往存在着多种核算方法可供选择使用，如材料的计价方法、修购基金的提取计算方法及收支结余确定方法等。

为了保证会计报表前后期有关数据的可比性，防止因会计方法变更影响会计数据的客观性，会计处理方法必须前后各期一致。

二、医院目前会计实务处理的现状
1.管理费用核算不符合真实性原则及配比原则。

管理费用作为医院的一项期间费用，内容、含义相当广泛，除了医院管理部门的费用外，还包括医疗、药品部门的间接费用。

按现行制度规定，管理费用作为间接费用按医疗和药品部门人员的比例进行分摊，这种分配方式存在很大的不合理性，不能客观真实反映实际的医疗支出和药品支出，从而不能真实反映当期医疗收支结余，药品收支结合。

尤其是在药品收入占业务收入比重较大的情况下，更不利于药品费用的核算。

势必影响医院财务收支的真实性，使报表使用者无法得知管理费用在支出中所占的比例。

随着医疗卫生体制改革的深入，对管理费用重新归集核算势在必行。

2.会计报表不符合清晰性原则。

《医院会计制度》规定，医院对外报送的会计报表有“资产负债表”、“收入支出总表”、“医疗收入明细表”、“医疗支出明细表”、”净资产变动情况表”和“基本数字及财务分析表”，从各个方面反映医院财务状况。

但由于上述原因，现行会计报表中所反映的经济活动情况存在一定的局限性，不便于理解和利用。

医院经济活动的主要特征是现金流量大、周转速度快，最能反映现金流动情况的“现金流量表”却没有。

现金流量表可以帮助会计信息使用者正确评价医院的经营成果、评价医院收益与经营活动现金净流量的差额及其原因、医院期初现金与期末现金的差异变动原因。

三、会计一般性原则在医院会计核算中的适用性对策
1.会计核算应当以实际发生的交易或事项为依据，如实反映企业的财务状况、经营成果和现金流量。

企业提供会计信息的目的是为了满足会计信息使用者的决策需要，因此，就应做到内容真实，数字准确，资料可靠。

在会计核算工作中坚持以上原则，就应当在会计核算时客观地反映企业的财务状况、经营成果和现金流量，保证会计信息的真实性。

2.细化管理费用的归集、分配。

当前医疗卫生事业经费投入普遍不足，各级医院为了自身发展的需要，都在利用银行贷款来购置设备及搞基本建设。

建议借鉴企业会计规定，引进“财务费用”科目，把原在“管理费用”科目中列支的银行贷款利息支出和在“其他收入”中核算的存款利息收入统一归集到“财务费用”一级科目中核
算，贷款用于固定资产建设时，可以正确计量的利息要进行资本化处理。

3.补充完善现医院会计报表体系。

高效的管理取决于优质的会计信息，会计报表则集中体现会计信息，现医院会计报表体系亟需补充“现金流量表”。

依据《企业会计准则第31号——现金流量表》，结合医疗行业特点，灵活设置经营活动、投资活动、筹资活动的项目，以体现医疗行业的支付能力、偿债能力和周转能力，总体反映医院收益质量及影响现金流量的因素，对医院整体财务状况作出客观评价。

在资产负债表固定资产下方增设“累计折旧”科目，在净资产方增设“医疗风险赔偿基金”科目，在收支总表中的收支差额项目下增设减项“管理费用”和“财务费用”税目，以保证提供给报表使用人清晰准确的会计核算结果。

四、结束语
随着我国现阶段医疗卫生事业改革的不断深化，现在执行的《医院会计制度》在对会计核算的一般性原则运用上越来越显出其局限性。

因此，不断深入对会计一般性的研究对强化医院会计核算具有深远意义。

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