6职业卫生和劳动防护用品基本知识

第六章职业卫生和劳动防护用品基本知识职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病。2002年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有10类105种。职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素分为十大类，分别是粉尘类、放射性物质类(电离辐射) 、化学物质类、物理因素、生物因素、导致职业性皮肤病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、导致职业性肿瘤的职业病危害因素、其他职业病危害因素。我公司主要存在粉尘类、化学物质类和物理因素职业病危害因素，下面详细叙述。

1粉尘类职业病危害因素

1.1来源

焊装车间在生产过程中产生大量电焊烟尘、砂轮机工作时产生其他粉尘。

1.2对人体健康的主要危害

生产性粉尘进入人体后，主要可引起职业性呼吸系统疾患，危害程度与粉尘的理化特性与吸入量有关。工作场所粉尘中游离二氧化硅含量越高、粉尘浓度越高，工人接触时间越长，对人体的危害越严重。生产工人长期吸入大量粉尘可使机体防御功能失去平衡，粉尘在呼吸道沉积，损伤呼吸道形成粉尘性支气管炎；粉尘沉积在肺部可致以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病—尘肺病，长期大量吸入电焊烟尘可致电焊工尘肺。

1.3电焊工尘肺的临床表现

1.3.1 症状与体征

电焊工尘肺发病缓慢，发病工龄一般在10年以上。临床症状轻微，在X线胸片上已有明显征象时，可无明显自觉症状和体征。并发肺气肿、支气管扩张或支气管炎时出现的临床症状。

1.3.2 X线胸片表现

尘肺病在X线胸片上出现“1级以上密集度的圆形小阴影”等特征性的改变，作为诊断的重要参考依据。

1.3.3 肺功能改变

早期肺功能属于正常范围，并发肺气肿时，肺功能才相应降低。

1.4砂轮机工作时产生其他粉尘

砂轮磨尘以碳化硅粉尘为主，另外还含有一些金属粉尘。人体吸入砂轮磨尘后，可直接

刺激呼吸道粘膜，引起慢性鼻炎、咽炎等。吸入金属粉尘后，可引起支气管哮喘、支气管炎和气管炎。工人在长期接触高浓度生产性碳化硅粉尘后可引起尘肺病。

1.5防护措施

主要措施有湿式作业、密闭尘源、通风除尘和佩戴防尘口罩。

2化学类职业病危害因素

2.1甲苯

2.1.1来源

主要产生于涂装车间调漆、喷漆、涂胶和总装车间玻璃涂胶安装工位。

2.1.2理化性质

甲苯的理化性质统计表

2.1.3对人体健康的主要危害

侵入途径：吸入、食入、经皮肤吸收。

健康危害：对皮肤、粘膜有刺激性，对中枢神经系统有麻醉作用。

急性中毒：短时间内吸入较高浓度时可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽部充血、头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、步态蹒跚、意识模糊。重症者可有躁动、抽搐、昏迷。

慢性中毒：长期接触可发生神经衰弱综合征，肝肿大，女工月经异常等。皮肤干燥、皲裂、皮炎。

2.1.4防护措施

呼吸系统防护：空气中浓度超标时，应该佩戴自吸过滤式防毒面罩(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时，佩戴空气呼吸器或氧气呼吸器。

眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。

身体防护：穿防毒渗透工作服。

手防护：戴乳胶手套。

其它：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。保持良好的卫生习惯。

皮肤接触：脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。

吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。

2.2二甲苯

2.2.1来源

主要产生于涂装车间调漆、喷漆、涂胶和总装车间玻璃涂胶安装工位。

2.2.2理化性质

二甲苯的理化性质统计表

2.2.3对人体健康的主要危害

侵入途径：吸入、经皮吸收。

健康危害：二甲苯对眼及上呼吸道有刺激作用，高浓度时对中枢神经系统有麻醉作用。

急性中毒：短期内吸入较高浓度可出现眼及上呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力、意识模糊、步态蹒跚。重者可有躁动、抽搐或昏迷，有的有癔病样发作。

慢性影响：长期接触有神经衰弱综合征，女工有月经异常，工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎。

2.2.4防护措施

呼吸系统防护：空气中浓度较高时，佩戴过滤式防毒面具(半面罩)。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器。

眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。

身体防护：穿防毒物渗透工作服。

手防护：戴橡胶手套。

其它：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作毕，淋浴更衣。注意个人清洁卫生。

皮肤接触：脱去被污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。

眼睛接触：提起眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗。就医。

吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。

2.3 锰及其化合物

2.3.1来源

主要存在于电焊作业时产生的烟气中。

2.3.2理化性质

锰是一种灰色硬脆有光泽的金属，其化合物超过60余种。常见化合物有二氧化锰、四氧化三锰、氯化锰、硫酸锰、铬酸锰等，以二氧化锰最稳定。职业环境中，接触锰的机会有锰矿石开采、运输加工、冶炼，电焊条的制造和使用，干电池生产和染料工业中的部分岗位作业。2.3.3对人体健康的主要危害

锰主要以烟尘形式经呼吸道吸收，以离子（Mn3+）状态贮存于肝、胰、肾、脑等器官细胞中。当细胞内锰浓度超过一定限度时，损伤细胞线粒、耗竭、多巴胺，阻止能量代谢，引起中毒。职业环境中锰中毒主要为慢性中毒，多发于从事锰铁冶炼，电焊条制造和使用的作业工人。引起发病的锰的空气浓度在1－173mg/m3之间，发病工龄一般为5～10年。患者主要表现为神经毒性的症状和体征：嗜睡、对周围事物缺乏兴趣、精神萎靡、注意力涣散、记忆力减退、四肢麻木、疼痛、小腿肌痉挛，随着病情发展，症状加重。实验室检查可见粪锰、尿锰增加，脑电图异常。

2.3.4防护治疗措施

早期发现并脱离锰作业，症状常可减轻和恢复，并可胜任一般工作。病情较重者需住院治疗。对锰作业工人应进行就业体检和定期体检。职业禁忌证有：神经精神疾患，明显肝、肾及内分泌功能障碍。

2.4氮氧化物

2.4.1来源

主要存在于电焊作业时产生的烟气中和整车下线测试产生的尾气中。

2.4.2理化性质