结核杆菌感染致肾损伤与IgA肾病发病相关性分析

【 摘要 】 目的 ： 经尿道前列腺 汽化 电切术治疗前列腺 增生的疗效。方法：０ 前列腺 增生患者， 探讨 ８例 进行经尿道前列腺汽化 电切 术治疗， 观察患者治疗 前后的 国际前列腺症状评分 （Ｐ Ｓ 、 ＩＳ ） 生活质量评分（ Ｏ ） 膀胱 剩余尿量 （ Ｕ 、 ＱＬ、 Ｒ Ｖ） 最大尿 流量（ ｍａ） Ｑ ｘ 。结果： 患者术后国际前列腺症状评 分（ Ｓ 、 ＷＳ ） 生活质 量评分（ Ｏ ） 膀胱剩余尿量（ Ｕ 、 大尿流量（ ｍ ｘ 均有显著改善 ， ５ ＱＬ、 Ｒ Ｖ） 最 Ｑ ａ） Ｐ＜００ 。结论： 经尿道前列腺汽化 电切术治疗前 列腺增生是 一种微创、 安全可靠、 疗效 确 切 的 治 疗方 法 ， 得 临床 推 广 。 值 【 关键词 】 前列腺 增生； 经尿道前列腺汽化电切术 ； 疗效 ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ． １ ｓ ９ ９ ２ １ ．９０ ３ 文 章 编 号 ：０６—１５ ２ １ ）一ｏ ４ ５ ０ １０ ９９（０ １ ９— ２ ２— ｌ
前列腺增生指组 织细胞 过度增殖导致前列 腺体积增 大， 出现排尿 困难 的症状 ， 旧称前列腺肥大 。前列腺增生是 中老年男性 常见病 ， 多发 病。据统 计， 良性前列腺增生的患病率在 ３ ４ １～ ０岁的男性中为 ８ ，１ ０岁的男性 ％ ５ ～６ 增加到 ４ ５ ％， ０～ ０ 年龄 ＞ ０岁 的男性发病率超过 ８ ％。这些 患者终 日被排 ８ ０ 尿困难所烦扰 ， 生活质量极其低下 ， 严重者 还可能引起危及 全身系统的合并 症， 给病人 、 家人 、 医护工作者带来更多的难题 ， 因此 必须重 视和治疗。近年 来， 经尿道前列腺汽化电切术 已经成为 治疗前列腺增生症患者 的首选术式 ， ３． 结论 以其无 手术切 口、 创伤小 、 恢复快、 院时 间短 的优点 ， 住 在我 国各级 医院迅速 前列腺增生严重影响了患者的生活质量 ， 改善患者尿路梗阻 ， 提高患者 推广¨Ｊ 。本研究通过对笔者所在 医院收治的 ７ ２例前列增生患者 实施 经尿 生活质量 ， 是治疗前列腺增生的主要 目标 。为 了治疗前列腺增生 ， 电外科技 道前列腺汽化 电切术 ， 效果 良好 ， 现报告如下 ： 也随之不断的发展。腔道手术作为一种“ 微创” 手术已经成 为治疗 前列腺增 １ 资 料与 方 法 ． 生的重要方法 ｊ ２ 。经尿道前列腺 汽化 电切术具 有无切 口、 创伤小 、 痛苦少 、 １１ 一般资料： 择我院２０ ． 选 ０ ９年 ７月 ～ ０ １年 ４月经 尿道 前 列 腺 汽 化 止血效果好 、 ２１ 手术视野清楚、 术后恢复快 等优点 ， 来越广泛 的应用在治疗 越 电切 术 治 疗 的 ８ 前 列 腺 增 生 患 者 ， 龄 ５ ０例 年 ５～７ ５岁 ， 均 ６ 平 ２岁 ， 程 ｌ一 前列腺增生 中。有学者认为经尿道前列腺汽化 电切术符合 国际上理想的前 病 １ａ 主 要 症 状 为 尿 路 梗 阻 、 频 、 尿 费 力 、 尿 、 ３。 尿 排 役 尿缩 留 等 。 所 有 患 者 经 列腺治疗技术标准 Ｊ 。老年患者 由于多种组织器官逐 渐衰 老和退化 ， 因此 直肠 指 诊 、 部 Ｂ超 明确 诊 断 为前 列 腺 增 生 ， 均 无 手术 禁 忌 症 。 腹 且 手术会带来一定的风险。采用经尿道前列腺汽化 电切术治疗前列腺增生具 １２ 方 法 ： ． 经尿 道 前 列 腺 汽 化 电 切术 ： 有 患 者 采 用 连 续 硬 脊 膜 外 麻 有 创 伤 小 、 所 痛苦 轻 、 效果 好 等 优点 ， 大 改 善 了患 者 的 生 活质 量 。 大 醉 ， 膀 胱 截 石 位 。 电切 功 率 为 １０—１０ ， 化 功率 为 ２ ０—２ ０ ， 凝 取 ５ ８Ｗ 汽 ０ ２Ｗ 电 本组 研 究 患 者术 后 国 际前 列 腺 症 状评 分 （Ｐ Ｓ 、 活 质 量 评 分 （ Ｏ ） ＩＳ ） 生 Ｑ Ｌ、 功率 ６ ｗ。５ ０ ％葡萄糖溶液为冲洗液。观察前列腺、 输尿管开 口位置及周 围 膀 胱 剩余 尿 量 （ Ｕ 、 大 尿流 量 （ ｍ ｘ 均 有 显 著 改 善 ， 统 计 学 处 理 ， Ｒ Ｖ） 最 Ｑ ａ） 经 二 情况 ， 避免电切时损伤 。手术均在 电视 监视下进行 。手术 从 ６点 处开始 汽 者差异具有显著性。综合本组 研究 ， 我们总 结经尿道 前列腺汽化 电切术具 化切割前列腺腺体 ， 先汽化中叶 ， 再汽化 两侧叶、 尖部 ， 层一圈 切割 ， 一 最后 有以下优点 ： 手术时间短、 创伤小 、 恢复快 ， 中出 血量 明显减少 ， 术 手术 野清 汽化至前列腺包膜 ， 尖部即予 电切。１ ２点处要薄切 ， 前列腺尖及精睾两侧 的 晰 ， 手术创面下形成凝固层， 可有效封 闭细小动静 脉等。此外 ， 值得注 意的 腺体要小块切 除。手术结束后彻底止血 ， 再用冲洗 器吸出切碎的组织 ， 留置 是 ： 术前应该严格控制患者的并 发症 ， 如高 血糖 、 血压、 高 肺炎等 ， 经常规 需 Ｆ８～２ １ ０三腔气囊尿管 ， 内注水 ３ ４ Ｌ 其 ０～ ０ｎ 。生理盐水膀 胱持续 冲洗 ２～ 治疗至对手术无影 响的状态 ； ｒ 手术操作者手术 前应 当熟悉 汽化后前列腺 组 ３ ， 术 结束 后 ３～ ｄ 拔导 管 。观 察 指 标 ： ｄ手 ５， 国际 前 列 腺 症 状 评 分 （Ｐ Ｓ 、 ＩＳ ） 生 织以及包膜形态变化 ， 以保证手术的效果 ； 前列腺尖部位残留腺体的切除是 活质 量 评 分 （ Ｌ 、 胱 剩 余 尿 量 （ Ｕ 、 大尿 流 量 （ ｍ ｘ 。 ＱＯ ） 膀 Ｒ Ｖ） 最 Ｑ ａ ） 影 响手 术 疗 效 好坏 的关 键 ， 该 放 在 切 除 完 前 列 腺 其 他 部 位 后 。 后 进 行 ； 应 最 １３ 统 计 分 析 ：ｘｅ建 立 数 据 库 ， 用 Ｓ ｓｌ ． ． Ｅ ｃｌ 采 ｐｓ８０统 计 学 软 件 分 析 ， 计 术后一个月避免剧烈运动、 预防便 秘 ； 术后 的短期 出血 可经保守治疗 愈合 。 量 资 料 以 均数 ±标 准 差 （ －ｓ 表 示 ， 用 ｔ 验 。Ｐ＜０ ０ Ｉ） － 采 检 ． ５为 具 有 统 计 学 经尿道前列腺汽化电切术是泌尿外科科腔 内手术 的重大进展 ， 是一种 微创 、 意义。 安全可靠 、 疗效确切的治疗方法 ， 值得 临床推广。
医学 信 息
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ＭＥ Ｉ源自文库 Ｆ Ｒ Ｔ Ｏ Ｄ Ｃ ＬＩ ０ ＭＡ Ｉ Ｎ Ｎ
临床 研 究
经 尿道 前列 腺 汽化 电切术 在治 疗前 列腺 增生症 中的 临床 应 用研究
崔 茹龙
吉 林省 敦 化 市 医 院肿 瘤泌 尿 外 科 ， 林 吉 敦化 １３ ０ ３ ７０