乳糖不耐受VS牛奶蛋白过敏

乳糖不耐受VS牛奶蛋白过敏

乳糖是一种双糖，广泛存在于哺乳动物的乳汁中。乳糖不耐受是指由于小肠粘膜乳糖酶缺乏（身体无法消化一定数量的乳糖——牛奶中主要的糖分）,导致奶中乳糖消化吸收障碍而引起的以腹胀,腹泻,腹痛为主的一系列临床症状,这些症状大约出现在食用含有乳糖的食物或饮料后30分钟到2小时后。

乳糖不耐受的症状

乳糖不耐症的主要症状，主要表现为一些胃肠道症状，有腹部紧张、肠鸣、腹痛、排气和腹泻等症状。这些症状称为乳糖不耐受症。

很多宝宝秋季腹泻时，肠道粘膜会受到损伤，其中一种用来消化乳糖的叫“乳糖酶”的物质会被破坏。这时宝宝就不能很好地消化母乳以及普通配方奶中的乳糖，医学上称为“继发性乳糖不耐受”。

乳糖不耐受

牛奶中大约含有4.5%的乳糖，而它作为一种大分子双糖，还需要在小肠内被分解成葡糖糖和半乳糖这两种单糖，才能被肠壁吸收。人体需要借助乳糖酶的帮助才能分解乳糖，但很多人由于肠道内乳糖酶缺乏，无法将牛奶或是其他食物中的乳糖有效分解。没能分解的乳糖就

有可能在回肠末端、结肠被细菌所发酵，进而产气，引起腹胀、排气。这就是乳糖不耐受。乳糖不耐受较少发生在婴儿身上，而多见于成人。据报道，华人有乳糖不耐受的比例高达93%。大多数人都是只有当摄入一定量的乳糖之后才会发生不耐受的症状，只有极少数人摄入少量的乳糖就会有严重的状况出现。婴儿通常都可以正常合成乳糖酶，因而可以消化吸收母乳中的乳糖。在断母乳以后，体内乳糖酶的合成便会逐渐减少。如果因种种原因（比如秋季腹泻、）导致小肠内缺乏这种乳糖酶，就会导致继发性乳糖不耐受。

虽然婴儿很少发生乳糖不耐受的情况，但是也仍然有一些婴儿会有先天性乳糖酶缺乏的问题，在这种情况下，则需要在医生的指导下使用已经把乳糖水解为葡萄糖和半乳糖的无乳糖配方婴儿奶粉（俗称腹泻奶粉）。

牛奶过敏

牛奶过敏，更确切地说，是对牛奶中的蛋白质过敏。每100毫升牛奶中大约含有3克的蛋白质，包括酪蛋白和乳清蛋白两种。这两种蛋白质都有可能导致过敏。当免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时，就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”。结果就可能导致呕吐，腹泻，皮肤红肿，哮喘等症状。当免疫反应过于强烈的时候，救助不及时甚至可能导致死亡。

由于婴儿的免疫系统尚未成熟，因而相对于成年人，婴儿更容易对牛奶蛋白过敏。大约有3%左右的婴儿会对牛奶蛋白质过敏。而且，对牛奶蛋白质过敏的婴儿通常也会对来自于其他动物乳汁中的蛋白质过敏（比如羊奶），个别甚至对母乳中的蛋白质也过敏。另外，除了牛奶蛋白之外，鸡蛋和花生中的蛋白质也常常是婴儿的过敏原。大多数情况下，这种过敏问题几年之后会自行消失。

对于婴儿，如果无法母乳喂养，又对牛奶蛋白质过敏，可以在医生的指导下选用氨基酸配方粉或者深度水解蛋白配方粉。

哪些情况宝宝可能会发生乳糖不耐受

1、如果你的宝宝曾经患严重的腹泻，他的身体有可能会暂时无法生成足量的乳糖酶。腹泻一至两周左右，宝宝就可能会有继发乳糖不耐受的症状。

2、因病给宝宝使用大量的广谱抗生素，也可能引起继发性乳糖不耐受。

3、有些药物也会使身体分泌乳糖酶的水平降低，从而造成暂时性的乳糖不耐受。

4、患有长期肠胃不适病症(例如脂泻病或节段性肠炎)的人有时候也会出现乳糖不耐受。鉴别

1、如果宝宝会在喝母乳或吃其他乳制品(例如开始吃辅食后吃的奶酪或酸奶)之后30分钟至两小时之间出现腹泻、腹部痉挛、腹胀或放屁等现象。这种可能是乳糖不耐受。

2、如果宝宝每次吃完乳制品都会出现干燥瘙痒的皮疹或面部、嘴唇、口腔肿胀发痒，或者出现荨麻疹等症状，甚至腹泻带血便，那么宝宝很可能是对牛奶蛋白过敏。

诊断为乳糖不耐受，怎么办

1、对于因腹泻或药物的原因引起的继发性乳糖不耐受，可以暂时更换为不含乳糖的婴儿配方奶粉，待宝宝的肠道症状恢复正常后再逐渐替换为含乳糖的普通婴儿配方奶粉。母乳喂养的宝宝如果有乳糖不耐受，可以在每次母乳喂养前先服乳糖酶，观察宝宝大便性状是否好转。

2、仔细阅读食物成分表。尽量让宝宝避免吃乳制品和其他所有含乳糖的食物。有些看起来似乎无害的食物实际上也含有乳制品，比如饼干、麦片、人造黄油、沙拉酱、面包等。所以你要仔细阅读食品标签上的食物成分表，注意类似乳清、凝乳、牛奶副产品和脱脂奶粉等成分。

3、观察宝宝的反应。有些乳糖不耐受的人可以消化少量乳糖，而有些人则对一丁点儿乳糖都非常敏感。通过一系列尝试和观察，你多半就会知道宝宝能吃哪种奶制品以及能承受多大的量。

4、如果宝宝对乳糖非常敏感，你就要尽量让宝宝避免所有的乳糖来源。如果宝宝不那么敏感，你可以为他选择少量乳制品。将乳制品和其他食品一起吃，也许会让宝宝觉得更容易接受。

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