试述辨证论治与辨病论治的关系

辨证论治与辨病论治的关系
制作人:杜咏仪 黄珊华 邝绮文
概述
“辨证论治”是中医认识和治疗疾病的基
本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究 和处理方法，也是中医学的基本特点之一。
它与西医学的“辨病论治”遥相对应： 由于中医和西医的发展历史不同,所以对疾病 的认识方法理论体系也完全不同。
但是两者均是人类同疾病斗争的手段，这个 斗争的最终结果是：中医采用“辨证论治”， 而西医则采用”辨病论治”。
两者的区别可以“证”“病”的差 别代表
“治”是决定于“证（病）”的，“证 （病）同治亦同”，“证（病）异治亦 异”。 喻嘉言说：“医不难于用药，而难于认 证”。 朱丹溪说：“认证为先，施治为后”。
“证”与“病”的概念及区别
“证”概括了疾病的个性 ，又概括了疾病的共性 ．集 个性和共性于一身，就称为“证”的“典型性”。 “病”具有“不典型性” ，仅概括了某一疾病的特点， 表现。 目前来说，对什叫“证”，什么叫“病”，并没有明确的 概念。
★辨病与辨ห้องสมุดไป่ตู้ 必须根据具体 情况加以运用, 切实做到病、 证、治相统一。
例如：菌痢(辨病) 为大肠湿热(辨证) ,用清热燥
湿药(白头翁汤) 数日, 症状均解；但粪便培养痢疾杆 菌仍阳性, 此时虽有乏力胃纳不振等气虚脾弱之证, 但不能改用补气健脾药,仍需坚持白翁汤以清余邪, 直至粪便培养阴性为止；因为大肠湿热证虽解, 病原 菌未肃清, 有可能复发或成为慢性菌痢, 故必须“舍 证”从病, 此肃清病菌。
★所以“辨证论治”与“辨
病论治”的区别就只在于 “证”、“病”的内外差 别了。
“辨证论治”与“辨病论治”相结合的 意义
某些暂时未能确诊，未能发现致病因子和病 理的病，通过中医的辨证论治，可及时给予 治疗。 在医疗实践中辨病与辨证论治结合运用是中 西医取长补短、提高疗效的重要途径之一。 在诊治疾病时必须既要重视辨病, 也要重视 辨证。
“
西医的“病”的概念，是指疾病主要病理。
如肝炎是指肝细胞炎症，死亡。
西医的“症”则是指疾病的次要病理
如肝炎病患者血中抗原抗体, 红白细胞，转氨酶，白球蛋白， 微循环等等都会发生变化。
※中医把外部主要信息 叫做病，把外部次要信 息叫做证。
※西医把内部主要信息 叫做病，那么内部次要 信息自然也就是证。
只有立足中医, 参合西医, 辨证不忘 辨病, 辨病不离辨证, 做到病、证、治相 统一, 才能大大促进临床医学的发展, 提 高中西医临床研究的质量和水平。
谢谢！
特别鸣谢： 几米
&
KELVIN
关于“证”、“病”的本 质区别
中医的疾病概念包括“病”、 “证”两方面，它们都是指 的人体的外表信息。
中医的病是人体外部主要信 息，症是人体外部次要信息。
寐胆 ，虚 苔证 薄： 滑头 脉晕 弦欲 细呕 。， 易 惊 少
水胃 ，寒 苔证 白： 脉脘 迟痛 。绵 绵 ， 泛 吐 清
是病 指” 的、 人“ 体证 的” 外两 表方 信面 都