结肠癌病例讨论
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病例介绍
文山州人民医院胃肠外科
患者基本资料
➢ 女性患者，52岁。
➢ 患者始于2016年8月26日因“阵发性腹痛、腹胀1月余” 首次到我院就诊。
➢ 查体：腹部无阳性体征。
➢ 既往史：有糖尿病史6年余，血糖控制可。曾行LC术。
辅助检查
实验室检查：
1、肿瘤标记物：CEA 11.04ng/ml,CA 72-4 10.48u/ml,CA125、CA153、CA199均正常。 2、肝肾功、血常规、凝血系列正常。
动态心电图：1.窦性心律；2.偶发房性早搏。
结肠ຫໍສະໝຸດ Baidu检查
结肠镜提示：横结肠新生物，环腔生长，致肠腔狭窄。 病检：（横结肠）多考虑：绒毛状-管状腺瘤伴部分腺体轻度 不典型增生，建议复查或再次取材送检。
钡灌肠造影
钡灌肠造影提示：横结肠中段肿瘤。
CT检查
CT提示：结肠及直肠充气扩张并见高密度造影剂影，横 结肠壁偏左份不均匀增厚，呈菜花样肿块向腔内突起， 大小约3.8cm×3.4cm，管腔变窄。
患者目前诊断为：1、横结肠腺瘤恶变可能？ 2、2型糖尿病
有手术适应症，无明显禁忌症，拟择期行手术治疗
文山州人民医院胃肠外科
患者基本资料
➢ 女性患者，52岁。
➢ 患者始于2016年8月26日因“阵发性腹痛、腹胀1月余” 首次到我院就诊。
➢ 查体：腹部无阳性体征。
➢ 既往史：有糖尿病史6年余，血糖控制可。曾行LC术。
辅助检查
实验室检查：
1、肿瘤标记物：CEA 11.04ng/ml,CA 72-4 10.48u/ml,CA125、CA153、CA199均正常。 2、肝肾功、血常规、凝血系列正常。
动态心电图：1.窦性心律；2.偶发房性早搏。
结肠ຫໍສະໝຸດ Baidu检查
结肠镜提示：横结肠新生物，环腔生长，致肠腔狭窄。 病检：（横结肠）多考虑：绒毛状-管状腺瘤伴部分腺体轻度 不典型增生，建议复查或再次取材送检。
钡灌肠造影
钡灌肠造影提示：横结肠中段肿瘤。
CT检查
CT提示：结肠及直肠充气扩张并见高密度造影剂影，横 结肠壁偏左份不均匀增厚，呈菜花样肿块向腔内突起， 大小约3.8cm×3.4cm，管腔变窄。
患者目前诊断为：1、横结肠腺瘤恶变可能？ 2、2型糖尿病
有手术适应症，无明显禁忌症，拟择期行手术治疗