常见细菌性食物中毒鉴别一览表

1符合本菌的 流行病学特点 及临床表现 2.从中毒食品 和患者吐泻物 中均检出生化 及血清学型别 相同的大肠艾 希氏菌，ETEC 豚鼠角膜试验 阳性，ETEC检 测出肠毒素
1符合本菌的流行病 学特点及临床表现 2中毒食品中蜡样芽 孢杆菌菌数≧ 5 10 cfu/g，呕吐物或 粪便中检出的蜡样芽 孢杆菌与中毒食品检 出的菌株，其生化性 状或血清型相符
中毒食物 肉、禽Βιβλιοθήκη 蛋剩饭菜、肉淀 剩米饭、肉、乳 粉 集体突发/散 发 集体突发/散发
流行情况 集体突发
集体突发
集体突发/散发 集体突发/散发
诊断参考 1符合本菌的流 行病学特点及 临床表现 2.食品、呕吐 物、粪便中检 出血清学型别 相同的沙门氏 菌、发病2周后 的血清凝集效 价较发病初期 升高2-4倍
1符合本菌的流行病学 1符合本菌的流 1符合本菌的流 1符合本菌的流行 特点及临床表现 行病学特点及 行病学特点及 病学特点及临床表 2.从中毒食品和患者 临床表现 2. 临床表现 现2.从中毒食品和 吐泻物中检出金黄色 中毒食品 、食 2.从可疑中毒 患者吐泻物中检出 葡萄球菌，菌株经肠 品工具、患者 食品和患者的 占优势且生化及血 毒素检测，证实在不 吐泻物中检出 粪便中检出生 清学型别相同的变 同样品中检出同一型 血清学型别或 物学特性或血 形杆菌 3、取患者 的肠毒素；或从不同 生物学特性一 清型别一致的 急性期和恢复期 患者吐泻物中检出金 致的副溶血性 空肠弯曲菌 （中毒后12-15 黄色葡萄球菌，其肠 弧菌，有条件 天）的血清与分离 毒素为同一型别。 时可做小鼠试 的菌株做血清凝集 验，或病原与 效价测定，恢复期 患者血清抗体 滴度高于急性期滴 反应一致 度4倍有诊断意义
常见细菌性食物中毒鉴别一览表
致病原 潜伏期 起病 沙门氏菌 大肠杆菌 蜡样芽胞杆菌 1～2h，可1～6h 金黄色葡萄球菌 2～3h，可1～6h 副溶血弧菌 6～12h 先腹痛，寒 战，后腹泻， 呕吐 空肠弯曲菌 1～7d 变形杆菌 6～24h 4～48h，一般 4～6h，可2～ 12～36h 20h 先腹痛，呕 先腹痛，后水 吐，继腹泻 样泻，黏脓便
呕吐，腹痛，腹泻 先恶心，头痛，迅速 呕吐腹泻，呕吐为喷 射性
体温≥38℃ 脱水 呕吐 腹泻
升高 +～++ 多有 黄绿色水样 便，臭，量 多，无脓 + -～+
低-高热 + 少有
少发热 部分，剧烈
正常或微热 + 剧烈，呕胆汁 黄色水样便或粘液便 、少数病人有血便， 少而臭 + -～+ 肉制品、乳及乳制品 、蛋及蛋制品、含乳 冷冻食品 同食堂/家庭
多发热 +～++ 可有可无 水样、脓血便
先头痛、发热 先腹痛，后水样泻 、肌肉酸痛， 后出现恶心、 呕吐、腹痛、 腹泻 多发热 部分发热38-39℃ -～+ 可有可无 + 可有可无
水样、黏液便 显著水样便 、血便、恶臭 + -～++ -
腹痛 里急后重
+++ -～+ 海产品
初为恶臭水样 水样便，臭，量 便，继而血便 多，无脓 或脓液便 ++ +++ -～+ 肉、禽、乳 熟肉、豆制品凉拌 菜、剩饭