运动损伤研究现状综述

运动损伤是指人们在体育运动过程中发生的损伤。运动损伤的发生多与体育运动项目的技、战术动作、训练水平、运动环境与条件等因素有关。它作为运动医学临床工作的主要研究领域之一，为运动医学学科发展奠定了可靠的理论基础，展示了广泛的研究前景。这里，仅就流行病学研究、临床诊断研究及康复治疗研究等几个方面，综述运动损伤研究领域的现状与进展。

１．运动损伤流行病学研究

１．１不同人群流行病学特点

刘明辉等对我国１２０名优秀游泳运动员进行了创伤调查，结果发现肩、膝损伤占６１．５４％，最为常见的为腰肌损伤、肩袖损伤、距腓前韧带损伤、髌腱末端病等。多为训练６～９年健将级以上的运动员，肩关节损伤多是自由泳、蝶泳、仰泳运动员；膝关节损伤则多是蛙泳运动员。损伤多发生在冬训大运动量训练和赛事繁多的赛前大强度训练的季节，类别多属急性损伤，与慢性损伤相比有显著性差异。

樊莲香对我国优秀艺术体操运动员１４０名进行创伤调查，结果发现５１名运动员的运动损伤涉及９个部位，重伤例数３３例，部位以腰、踝发病率高；中等损伤８１例，腰、脚背、膝、踝发病率高；轻伤１８５例，脚背、踝关节、腰、肩关节发病率高。总体上各部位发病率最高的为腰，其次为踝、脚背、膝、肩部位。损伤发病时间主要为平时技术训练。

于长隆等对我国优秀冰球运动员１１６名进行了创伤调查，结果发现男运动员的创伤发病率为８８．５％，女运动员为６５．５％。其创伤特点主要为急性伤或由急性伤迁延而来，慢性伤只占２０％左右；创伤的多发性也很明显，占７０％以上。创伤发病率最高的６种疾病依次为腰背肌肉筋膜炎、髌腱腱围炎、腕关节三角软骨盘损伤、踝关节韧带断裂和不稳、髌骨软骨病和肩袖损伤。

吴丽君等对我国３２名高水平男子网球运动员运动创伤调查结果表明，发病率高达１００％，最高的７种疾病依次为：踝关节骨折及外侧付韧带损伤（６２．５％）、膝关节胫侧付韧带损伤（５０％）、膝关节半月板损伤（３７．５％）、腰背肌肉筋膜炎（３７．５％）、肩袖损伤（３７．５％）、网球肘（２５％）、腕骨骨折（２５％）。类别多为急性损伤。

１．２不同项目流行病学调查特点

１．２．１球类项目的运动损伤特点。篮球运动强度大、速度快、具有较强的对抗性和频繁的身体接触，最常见创伤是踝关节韧带的捩伤或骨折、膝的韧带半月板损伤、指挫伤及腕部舟状骨骨折、髌骨软骨病。足球运动是创伤发生率最高的运动项目之一。损伤程度多为轻伤，以膝、踝关节扭伤、大腿前后肌肉拉伤、挫伤最常见，其中半月板撕裂、膝十字韧带撕断、髌骨骨折、髌骨软骨病等比较少见，守门员易发生手腕（舟状骨骨折）及肘的创伤（鹰嘴皮下滑囊炎及血肿）。“足球踝”、趾骨炎及髌骨软骨病慢性创伤也较多见。排球是技能性要求很高的竞技项目，其发生率的高低依次为：膝、踝、肩、腰、手指、肘、腕，以肩袖损伤、冈下肌麻痹、肱二头肌腱腱鞘炎最多，膝伤以髌骨软骨病、股四头肌外侧头末端病、半月板骨折与棘突骨膜炎较多。此外“扣球”、“封网”、“救球倒地”也可以发生背部、臀部的挫伤及上下肢其他关节韧带的捩伤或扭伤，其中指扭伤、骨折和脱位最常见。损伤性质，急性以踝关节损伤居多，慢性以韧带和关节囊损伤较多。

１．２．２非球类项目的运动损伤特点。田径运动包括跑、跳、投掷和竞走。短跑常见创伤有大腿后部屈肌拉伤、足踝腱鞘炎、跟腱纤维撕裂、断裂或跟腱腱围炎、髂骨前上棘的断裂、踝关节与膝关节扭伤、母趾种子骨骨折等。中长跑有胫腓骨疲劳性骨膜炎或骨折。马拉松运动员常发生膝外侧疼痛综合征，胫前肌腱鞘炎及足趾挤压伤。跨栏最易发生大腿后肌肉拉伤（包括坐骨结节末端病）、腰痛及髌骨软骨病。跳高、跳远、三级跳和撑竿跳常见创伤为踝关节韧带捩伤或骨折、足跟挫伤、膝关节的韧带与半月板损伤、前臂骨折及肩部挫伤。投掷常见创伤为肌肉韧带捩伤（肩、腰、膝、肘关节）或骨折。铁饼常见创伤为髌内软骨病，髌腱捩伤及伸膝腱膜炎。投掷手榴弹与标枪，肩袖伤、付内侧副韧带、肌肉的捩伤，投掷肘、髌骨软骨病或伸膝腱膜炎最常见。掷链球常见创伤为斜方肌拉伤。铅球常见创伤为掌指关节扭伤、左侧腰方肌拉伤、指屈深肌腱拉伤、蚓状肌拉伤及髌骨软骨病。体操是一种力量和协调性要求较高的运动项目，技术中支撑、落地等动作较多，因此体操运动员主要损伤部位是肘、踝关节，以肘关节损伤最为严重。临床症状以肘关节骨髓炎、合并软组织急慢性损伤较多。其次为踝关节，多为起跳落地后扭伤为主。在吊环中因摆动振幅不协调造成腰部损伤的比例最大，跳马中以落地不当而致膝关节和踝关节损伤多见。

从国外研究发展动态来看，ＤＥＬＯＥＳＭ对参加１２个运动项目的男女运动员损伤研究中指出：膝关节损伤占所有运动损伤的１５％～５０％。此外，女子多于男子。女子在下列６个项目中（登山、高山滑雪、体操、篮球、排球和团体手球）损伤多于男子。在５个项目中（冰球、团体手球、足球、高山滑雪、篮球）男女的膝关节损伤和交叉韧带损伤发病率较高。ＢＡＲＲ，Ａ研究指出，足球运动是眼睛损伤最多的单项运动，眼前房出血是临床最常见的损伤。

２．运动损伤临床诊断研究

运动损伤的诊断是预防、治疗和伤后安排康复锻炼的重要依据。对保障运动员的身体健康、预防和治疗起到了重要的作用。我国运动创伤的临床诊断研究大致经过了以下几个阶段：

２．１观察在过去相当长的一段时间里，对运动损伤诊断主要靠观察伤员的全身状况。从伤员的行动、表情、步态、脱衣、坐卧过程中，初步估计伤病部位、主要体症和功能状况，然后观察伤部情况。

２．２物理检查与诊断主要通过触诊、扣诊、听诊、测量、特殊测验、神经系统检查、血管检查等手段来做出正确的判断，如心动图、心电图。

２．３影像学检查与诊断主要通过电子手段，如拍摄Ｘ线平片、核磁共振成像（ＭＲＩ）、多谱乐、计算机体层摄影（ＣＴ）、关节镜（内窥镜）等。

２．３．１拍摄Ｘ线平片是多年来检查、诊断骨和关节损伤的常用方法。对一般的四肢骨折、关节脱位及某些软组织的病变具有一定的诊断意义。由于它是单一的平面影像，复杂部位及特殊类型的骨损伤不能在平面上清晰显示，因而极易引起误诊或漏诊。

２．３．２ＣＴ主要用于各种结构复杂的部位和特殊类型的骨损伤。此外，对肌肉肌腱和韧带撕裂，血肿，半月板破裂等软组织损伤也有一定的诊断意义。

２．３．３ＭＲＩ有极高的分辨率。在脊柱、四肢及关节的检查中优于

运动损伤研究现状综述

曾小娥１钟雯２

（１．邵阳学院湖南邵阳４２２０００；２．湖南工程学院教务处湖南湘潭４１１１０４）

【摘要】通过文献资料查阅法，对运动损伤的流行病学特点、临床诊断研究及康复治疗研究等方面的发展及趋势进行了阐述，使人们对运动损伤有一个全新的认识。

【关键词】运动损伤；发展；认识

ＡＳｕｍｍａｒｙｏｆｔｈｅＣｕｒｒｅｎｔＲｅｓｅａｒｃｈｏｎＳｐｏｒｔｓＩｎｊｕｒｙ

ＺＥＮＧＸｉａｏ－ｅＺｈｏｎｇＷｅｎ

（Ｐ．Ｅ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｈａｏｙａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｏｙａｎｇ，Ｈｕｎａｎ，４２２０００）

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｒｏｕｇｈｃｏｎｓｕｌｔｉｎｇｔｈｅｒｅｆｅｒｅｎｔｉａｌｄａｔａ，ｔｈｉｓｐａｐｅｒｅｌａｂｏｒａｔｅｓｏｎｔｈｅｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｃｄｉｓｅａｓｅｓｏｆｔｈｅｓｐｏｒｔｓｉｎｊｕｒｙ，ｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｔｈｅｔｒｅｎｄｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄｒｅｃｏｖｅｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｔｕｄｙ，ｈｅｎｃｅｅｎａｂｌｉｎｇｐｅｏｐｌｅｔｏｈａｖｅａｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｎｅｗｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｅｓｐｏｒｔｓｉｎｊｕｒｙ．

【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｓｐｏｒｔｓｉｎｊｕｒｙ；ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ；ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ

１９６