眼三针治疗视神经萎缩的临床疗效

内蒙古中医药第38卷2019年7月第7期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.72019123

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眼三针治疗视神经萎缩的临床疗效

陈静

(天津市武清区大良医院天津301703)

摘要目的：探究眼三针治疗视神经萎缩的临床疗效及对视功能的影响。方法:研究对象选取2016年4月~2018年4月在我院治疗的70例视神经萎缩患者，按随机数表法分成对照组(35例)与观察组(35例)，对照组给予西医基础治疗，观察组在此基础上联合眼三针治疗，比较两组治疗前后视力、视野［平均缺损值(MD)、平均光敏感度(MS)］、视觉诱发电位及临床疗效。结果：相比对照组，观察组治疗后视力、MS、治疗总有效率较高，MD、视觉诱发电位较低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：眼三针治疗视神经萎缩可提高治疗效果，改善视功能。

关键词视神经萎缩；眼三针；视功能

中图分类号：R774.63文献标识码：B文章编号:1006-0979(2019)07-0123-02

视神经萎缩是由多种原因引起的视网膜神经节细胞及其轴突病变，致使视神经变细而产生视神经传导障碍的一种疾病,随着病情进展，可导致视力下降，视野受损,严重者可导致视功能丧失。目前临床对该病尚无理想治疗药物及方法。中医学研究指出，针刺眼周三穴具有一定优势，与手术治疗相比，几乎无损伤，具有较高的安全性叫本研究旨在探讨眼三针治疗视神经萎缩的临床疗效及对视功能的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象选取2016年4月~2018年4月在我院治疗的70例视神经萎缩患者，按随机数表法分成对照组(35例)与观察组(35例)。对照组男性18例，女性17例;年龄58~ 74岁，平均年龄(66.38±3.36)岁；病程2~24个月，平均病程(13.27+0.67)个月。观察组男性19例，女性16例；年龄59~75岁，平均年龄(66.40±3.39)岁；病程2~24个月，平均病程(13.24土0.65)个月。两组一般资料相比，差异无统计学意义(Q0.05),具有可比性。本研究经我院伦理委员会批准，入选患者均签署知情同意书。

1.2入选标准纳入标准：①视觉诱发电位检查、头颅CT、MRI 检查确诊;②西医诊断符合《视神经疾病中西医结合诊疗沁诊断标准，出现色觉障碍、视力下降、视野改变等;③中医诊断符合《中医眼科学》叫眼底检查视乳头颜色暗淡或惨白、瞳孔光反应障碍。排除标准:①合并严重心血管、肝肾、血液系统等原发性疾病;②青光眼,眼压无法控制。

1.3治疗方法对照组采取西医基础治疗，给予服用甲钻胺片(华北制药股份有限公司，国药准字H20031126),0.5mg/次,3次/d；银杏叶片(浙江康恩贝制药有限公司，国药准字Z20027963),36mg/次,3次/d;并配合服用100mg维生素B】(广东邦民制药厂有限公司，国药准字H44021852),1次/d;肌注500»g维生素B i2(江苏朗欧药业有限公司，国药准字H32021600),!次/d。连续治疗4周。观察组在此基础上采取眼三针治疗，选取睛明、承泣、上明穴、风池穴施针，眼周三穴不可提插捻转,风池穴采取捻转补法，针刺后留针30min,l次/d,连续治疗4周。

1.4评价指标①对比两组治疗前后视功能，视力检查：国际标准视力表，采用OCTOPUS101视野计检查视野，视力<4.0,采用LVC程序检查，M4.0时釆用G2程序检查，分别记录MD、MS 值；采用德国罗兰眼电生理仪检测视觉诱发电位,200ms内有3~5个波,100ms左右的正波具有临床诊断意义。②比较两组临床疗效，判定依据《中医病症诊断疗效标准》企显效:视力表检查视力增加W2行，视野检查，绝对暗点变为相对暗点,视觉诱发电位P100潜伏期延长;有效:视力表检查增加1行,视野检查中心暗点缩小,视觉诱发电位潜伏期延长;无效:视力、视野、视觉诱发电潜伏期无改变或恶化。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法采用SPSS20.0统计学软件，计数资料以［n(%)］表示,组间比较采用X2检验；计量资料以G±s)表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1视功能观察组治疗后视力、MS高于对照组,MD、视觉诱发电位低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1两组视功能对比(i±s)

注:与同组治疗前相比,*表示P<0.05。

组别

视力MD(dB)MS(dB)视觉诱发电位(ms)

治疗前治疗后

治疗前治疗后治疗前治疗后治疗刖治疗后对照组 3.57± 3.72±13.8412.8414.2614.36122.40121.58 (n=35)0.240.24

*±5.33±3.32±5.69±3.62±6.29±5.24观察组 3.62± 4.04±13.8110.3914.1916.72122.6211&24 (n=35)0.230.20

*±5.29±3.15

*±5.73±3.59

*±6.52±4.73

* t0.890 6.0600.024 3.1670.051 2.7390.144 2.799 P0.3770.0000.9810.0020.9590.0080.8860.007